20120824北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：劉昌偉講動脈粥樣硬化斑

　　編者按：動脈粥樣硬化就是動脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類，使動脈彈性減低、管腔變窄的病變。了解自己身上的血管的狀況對我們養(yǎng)生有著莫切得關(guān)系。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是劉昌偉，主題是血管發(fā)出的求救信號，主要介紹動脈粥樣硬化斑塊相關(guān)內(nèi)容。

　　該視頻主要文字介紹：

　　動脈粥樣硬化是動脈硬化的一種，大、中動脈內(nèi)膜出現(xiàn)含膽固醇、類脂肪等的黃色物質(zhì)，多由脂肪代謝紊亂、神經(jīng)血管功能失調(diào)引起。常導(dǎo)致血栓形成、供血障礙等。 動脈粥樣硬化多見于40歲以上的男性和絕經(jīng)期后的女性。本病常伴有高血壓、高膽固醇血癥或糖尿病等。腦力勞動者較多見，對人民健康危害甚大，為老年人主要病死原因之一。

　　動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)是一組動脈硬化的血管病中常見的重要的一種，其特點是受累動脈病變從內(nèi)膜開始。一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成，纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，病變常累及彈性及大中等肌性動脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。

　　本病主要累及大型及中型的肌彈力型動脈，以主動脈、冠狀動脈及腦動脈為多見，常導(dǎo)致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴重后果。

　　動脈粥樣硬化是西方發(fā)達國家的主要死亡原因。隨著中國人民生活水平提 高和飲食習(xí)慣改變，該病也成為中國主要死亡原因。動脈粥樣硬化始發(fā)兒童時期而持續(xù)進展，通常在中年或者中老年出現(xiàn)癥狀。由于動脈粥樣硬化斑塊表現(xiàn)為脂質(zhì)和壞死組織的驟聚，因此往往認為動脈粥樣硬化是退行性病變?，F(xiàn)在認為，本病變是多因素共同作用的結(jié)果，首先是病變處于平滑肌細胞、巨噬細胞及T淋巴細胞的聚集;其次是包括膠原、彈性纖維及蛋白質(zhì)多糖等結(jié)締組織基質(zhì)和平滑肌細胞的增生;第三是脂質(zhì)，其中主要含膽固醇結(jié)晶及游離膽固醇和結(jié)締組織。粥樣硬化斑塊中脂質(zhì)及結(jié)締組織的含量決定斑塊的穩(wěn)定性以及是否易導(dǎo)致急性缺血事件發(fā)生。

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　　本期嘉賓介紹

　　劉昌偉

　　劉昌偉，1959年11月生于吉林省長春市。現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師;北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系副主任。現(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國血管外科學(xué)組副組長;北京醫(yī)學(xué)會北京胸心血管外科學(xué)會青年委員;北京醫(yī)學(xué)會血管外科專業(yè)委員會委員;《中華外科雜志》特約編委;《中國實用外科雜志》編委;《中國微創(chuàng)外科雜志》常務(wù)編委;《國際循環(huán)-聚焦血栓雜志》編委;《血管外科雜志》編委;《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床雜志》、《武警醫(yī)學(xué)雜志》等多家雜志審稿人。