20120409養(yǎng)生堂視頻：朱躍蘭講風(fēng)濕病的原因

　　編者按：風(fēng)濕病困擾了很多人，風(fēng)濕病該如何預(yù)防，患了風(fēng)濕病又該如何調(diào)理?下面讓兩位專家為我們解答一番吧~

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、教授、博士、博士生導(dǎo)師、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員朱躍蘭、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士韋尼，今天的主要內(nèi)容是為大家講解風(fēng)濕病。

　　該視頻主要文字介紹：

　　疾病介紹

　　廣義上認(rèn)為凡是引起骨關(guān)節(jié)，肌肉疼痛的疾病皆可歸屬為風(fēng)濕病。延續(xù)下來，至今在風(fēng)濕病分類上，廣義的已有100多種疾病，包括了感染性、免疫性、代謝性、內(nèi)分泌性、遺傳性、退行性、腫瘤性、地方性、中毒性等多種原因引起的疾病。狹義上應(yīng)該僅限于內(nèi)科與免疫相關(guān)范疇的幾十種疾病。其中有些病還是跨學(xué)科的，如痛風(fēng)，骨性關(guān)節(jié)病，感染性關(guān)節(jié)炎等。

　　疾病分類

　　1. 以關(guān)節(jié)炎為主的：如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎( RA)，斯惕爾病又分為幼年型和成人型，強(qiáng)直性脊柱炎(AS)，銀屑病關(guān)節(jié)炎。

　　2. 與感染相關(guān)的：如風(fēng)濕熱，萊姆病，賴特綜合征，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。

　　3. 彌漫性結(jié)締組織病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)，原發(fā)性干燥綜合征(pSS), 系統(tǒng)性硬化癥(SSc),多發(fā)性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性結(jié)締組織病(MCTD)，血管炎。

　　發(fā)病原因

　　1.免疫反應(yīng)：機(jī)體對(duì)外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過巨噬細(xì)胞呈遞的刺激，使相應(yīng)T-細(xì)胞活化，部分T-細(xì)胞產(chǎn)生大量多種致炎性細(xì)胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細(xì)胞再激活B-細(xì)胞，產(chǎn)生大量抗體，直接或與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細(xì)胞產(chǎn)生的單核細(xì)胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎癥反應(yīng)。大部分風(fēng)濕性疾病，或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì)，或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì)，可以啟動(dòng)或加劇這種自身免疫反應(yīng)，血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。

　　2. 遺傳背景：近年來的研究證明一些風(fēng)濕性疾病，特別是結(jié)締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達(dá)密切相關(guān)，對(duì)疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細(xì)胞抗原)為重要。

　　3. 感染因素：根據(jù)多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發(fā)或啟動(dòng)免疫反應(yīng)。

　　4. 內(nèi)分泌因子：研究證明，雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風(fēng)濕病的發(fā)生有關(guān)。

　　5. 環(huán)境與物理因素：如紫外線可以誘發(fā)SLE 。

　　6. 其他：一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽性小血管炎。

　　注意：

　　本頻道文章版權(quán)歸北京電視臺(tái)，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　本期嘉賓介紹

　　朱躍蘭

　　女，1959年生，漢族，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)博士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液免疫學(xué)分會(huì)會(huì)員、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員、北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)第一屆老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事。

　　研究方向與重點(diǎn)領(lǐng)域：中醫(yī)藥防治風(fēng)濕免疫病的基礎(chǔ)與臨床研究。

　　韋尼

　　男，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科主治醫(yī)師，中醫(yī)內(nèi)科風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)碩士研究生，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，擅長中醫(yī)內(nèi)外治結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎 痛風(fēng)、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、風(fēng)濕性多肌痛、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕性疾病。