20120128養(yǎng)生堂視頻：王文志王擁軍講腦中風(fēng)癥狀

　　編者按：腦中風(fēng)對于老年人是一個(gè)很熟悉的詞，因?yàn)槟X中風(fēng)一般都發(fā)生在中老年人身上，那么腦中風(fēng)的發(fā)癥具體有哪些呢?腦中風(fēng)又有什么危害呢，敬請收看本期視頻聽聽專家們是如何講解的：

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是天壇醫(yī)院副院長王擁軍，全國腦血管病防治研究辦公室主任王文志為大家講腦中風(fēng)問題。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腦中風(fēng)并發(fā)癥具體有哪些：

　　1、中樞性呼吸困難：多見于昏迷病人。呼吸呈快、淺、弱及不規(guī)則，或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停，是由于腦干呼吸中樞受到影響，說明病情嚴(yán)重。

　　2、腦心綜合征：發(fā)病后l周內(nèi)檢查心電圖，可發(fā)現(xiàn)心臟有缺血性改變、心律失常，甚至?xí)l(fā)生心肌梗塞。

　　3、急性消化道出血：大部分發(fā)生于發(fā)病后1周以內(nèi)，半數(shù)以上出血來自胃部，其次為食管，表現(xiàn)為嘔血或黑便。

　　4、褥瘡：這也是腦中風(fēng)并發(fā)癥的表現(xiàn)之一。由于癱瘓肢體活動受限，骨頭隆起部位容易受壓，局部皮膚血液循環(huán)與營養(yǎng)障礙，故容易發(fā)生褥瘡，好發(fā)部位在腰背部、骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、外踝、足跟處。為避免褥瘡發(fā)生，可幫助病人每2小時(shí)更換1次體位;在易發(fā)褥瘡的部位放置氣圈、海綿墊等，以保持皮膚干燥;還可進(jìn)行局部按摩，以改善血液循環(huán)。

　　5、肺部感染：腦部病損可能導(dǎo)致肺和呼吸道血管功能紊亂，肺水腫淤血;較長時(shí)間不翻身，會導(dǎo)致肺部分泌物墜積;以及嘔吐物誤吸入氣管等，都會促使肺炎發(fā)生。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，如每3～4小時(shí)輕輕變動病人的體位并輕拍背部，使肺部分泌物不至于長期積貯，并使它容易排出。喂食時(shí)要特別小心，盡可能防止肺炎發(fā)生。

　　腦中風(fēng)的危害：

　　不管是什么樣的疾病，都會給我們的健康帶來危害，我們都知道腦中風(fēng)是腦血管疾病的一種，對人們的健康造成很大的傷害，在日常腦中風(fēng)患者如果不能及時(shí)診治自身的病癥，那么隨著病情的不斷加重就會導(dǎo)致特別嚴(yán)重的健康危害。偏癱和感覺障礙是為常見的主要的腦中風(fēng)的危害，需要大家在平時(shí)重點(diǎn)診治。下面我們就來具體的了解一下這些主要的腦中風(fēng)造成的危害。

　　偏癱：這個(gè)危害會導(dǎo)致患者的半邊身體不能自如的活動，嚴(yán)重的影響患者的生活，造成的精神打擊特別大。支配隨意運(yùn)動的神經(jīng)纖維叫錐體束。該束是從大腦皮層運(yùn)動中樞中央前回的大腦錐體細(xì)胞發(fā)出的纖維，下行經(jīng)過內(nèi)囊到延髓下端交叉，到對側(cè)相應(yīng)的脊髓前角細(xì)胞，再從前角細(xì)胞發(fā)出纖維支配骨骼肌。專家表示，如內(nèi)囊出血時(shí)，受損的錐體束是在交叉平面以上，故癱瘓發(fā)生在病變的對側(cè)，出現(xiàn)對側(cè)面、舌癱及肢體癱。

　　偏身感覺障礙：這個(gè)癥狀是腦中風(fēng)患者需要重點(diǎn)防治的，不然的話就會導(dǎo)致患者失去感知能力。偏身感覺障礙指患者半側(cè)的痛覺、溫度覺和本體覺障礙。傳導(dǎo)痛溫覺的神經(jīng)纖維從皮膚感受器到神經(jīng)末梢到傳入脊髓后角，交叉到對側(cè)側(cè)索上行，經(jīng)內(nèi)囊后支到大腦皮層中央后回感覺中樞。感覺中樞對傳入的刺激進(jìn)行綜合分析作出是熱、冷，還是痛刺激的判斷。如內(nèi)囊部位受損，則中斷了對側(cè)偏身痛溫覺傳導(dǎo)，故痛溫覺障礙。

　　誤區(qū)一：我們知道很多腦中風(fēng)患者其實(shí)都是高血壓患者發(fā)病的，那么是不是血壓正?；蚱筒粫X中風(fēng)?腦中風(fēng)分出血性腦中風(fēng)與缺血性腦中風(fēng)兩種。缺血性腦中風(fēng)的病因在于某支腦動脈發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致局部腦組織因缺血缺氧而喪失功能。血壓正?；蚱偷哪X動脈硬化病人，由于腦動脈管腔變得高度狹窄，或伴有頸動脈斑塊形成，或有血脂、血糖、血黏度增高等因素存在，均可以發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。

　　誤區(qū)二：有句話叫“只知其一不知其二”不要以為小腦中風(fēng)無關(guān)緊要。不少腦中風(fēng)病人發(fā)病前在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)過一側(cè)肢體無力或麻木癥狀，伴有突然說話不利或吐字不清。但由于上述癥狀常在數(shù)分鐘內(nèi)消失，頭部ct檢查正常，而不易引起人們的重視。其實(shí)，這是微小腦血栓引起的瞬間腦局部缺血，醫(yī)學(xué)上稱為小腦中風(fēng)。約有一半小腦中風(fēng)病人在5年內(nèi)會發(fā)生偏癱，因此必須高度重視小腦中風(fēng)，及早就診防治。

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　　本期嘉賓介紹

　　王文志

　　王文志，北京市神經(jīng)外科研究所主任。1977年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療專業(yè);曾做北京宣武醫(yī)院神經(jīng)

　　外科臨床醫(yī)生5年;1981年調(diào)到北京市神經(jīng)外科研究所流行病學(xué)研究室;1995年起任北京市神經(jīng)外科研究所流行病學(xué)研究室主任，神經(jīng)科主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)博士研究生導(dǎo)師。1988年起兼任衛(wèi)生部全國腦血管病防治研究辦公室主任。

　　王擁軍

　　王擁軍，現(xiàn)任北京天壇醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任，北京市腦血管病搶救治療中心主任，中國卒中中心培訓(xùn)中心主任。主任醫(yī)師，博士后、博士、碩士研究生導(dǎo)師。同名人物還有上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、第一獲獎“網(wǎng)絡(luò)公民”和陜西師范大學(xué)音樂學(xué)院副院長。