20110505養(yǎng)生堂視頻:馮世綸講述少陽(yáng)病

　　編者按：我想許多人都還不知道少陽(yáng)病是一種什么樣的病吧!既然沒(méi)什么人知道，大家也就不會(huì)在意這種病的危害?？墒峭?yàn)槁楸源笠猓砸恍┛梢员苊獾募膊】偸菚?huì)纏上我們。今天我們就一起跟著馮世綸教授來(lái)探個(gè)究竟吧!

　　臨床表現(xiàn)：

　　《傷寒論》說(shuō)：“少陽(yáng)之為病，口苦咽干目眩。”

　　“傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱或咳者。”

　　“本太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者，脅下鞭滿，干嘔不能食，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者。”

　　概括：

　　凡出現(xiàn)口苦、咽干、目眩，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦細(xì)等脈證，就叫少陽(yáng)病。少陽(yáng)證是邪在肝膽的病變。

　　治則方藥：

　　1.少陽(yáng)正治法

　　少陽(yáng)病無(wú)太陽(yáng)之表證，邪不在表，故不可發(fā)汗(若汗則耗傷津液，反使病邪內(nèi)傳);無(wú)陽(yáng)明之里實(shí)證，邪不在里，故不可用下法(若下則陰虛火動(dòng)而易成驚);胸中無(wú)邪實(shí)，邪不在胸膈，故不能吐(若吐則傷陽(yáng)成悸)。所以少陽(yáng)有三禁(禁汗、禁下、禁吐)。少陽(yáng)病的治療原則，應(yīng)以和解表里為主(即不發(fā)汗的解熱法)，然而，少陽(yáng)病多是有兼表兼里，可在和解的基礎(chǔ)上，兼用太陽(yáng)汗法，或兼用陽(yáng)明下法，隨證施治。

　　因?yàn)樯訇?yáng)病是邪居半表半里，有和解表里作用的小柴胡湯為少陽(yáng)病的正治方。

　　2：少陽(yáng)兼證治法

　　(1)發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩痛，心下痞結(jié)，微嘔，是少陽(yáng)兼太陽(yáng)病，可用柴胡桂枝湯。

　　(2)少陽(yáng)證而復(fù)見(jiàn)腹?jié)M痛，郁郁微煩，心以下急，大便不通，舌苔干黃等，是少陽(yáng)兼陽(yáng)明里實(shí)證，用大柴胡湯。

　　(3)少陽(yáng)病腹中拘急而痛，脈象浮1嗇沉弦，是少陽(yáng)病兼里氣不足，先用小建中湯補(bǔ)虛，服藥后里虛得復(fù)，而少陽(yáng)病證不減，再用小柴胡湯和解之。

　　(4)胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩等，是邪熱陷于少陽(yáng)，水飲不化，當(dāng)宜柴胡桂枝干姜湯和解宣飲。

　　(5)胸滿煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，身痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，是邪入少陽(yáng)正虛神浮，可用柴胡加龍骨牡蠣湯。

　　(6)熱氣(胃熱)上逆嘔吐、寒邪犯胃而腹痛，是上熱下寒，用黃連湯清上溫中。

　　概述：

　　辨證要點(diǎn)：往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦、咽干、目眩、脈弦細(xì)。

　　病機(jī)：邪犯少陽(yáng)，膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利。

　　治法：和解少陽(yáng)，調(diào)達(dá)樞機(jī)

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹：

　　馮世綸：男，1938年5月出生于河北。現(xiàn)任主任醫(yī)師、教授。1965年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，先后任職于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院，多年來(lái)一直從事中醫(yī)的臨床、科研、教學(xué)工作，20世紀(jì)80年代，從事氣管炎研究，獲國(guó)家科技大會(huì)獎(jiǎng)。90年代從事類風(fēng)濕研究，獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)。