20110902北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：郭樹彬講家庭急救方法

　　編者按：在我們的日常生活中身體總會(huì)受到一些小小的傷害，比如：扭傷，燙傷，指甲受挫等等但是遇到這種情況我們?cè)撊绾蝸斫鉀Q呢，下面我們就來聽聽專家如何來講解的;

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院急診科的副主任郭樹彬教授，為大家講解家庭小意外的急救工作。

　　該視頻主要文字介紹：

　　1、異物入眼

　　任何細(xì)小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進(jìn)入眼中，都會(huì)引起眼部疼痛，甚至損傷眼角膜。

　　急救辦法：首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。

　　絕對(duì)禁止：不能揉眼睛，無論多么細(xì)小的異物都會(huì)劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置，那么務(wù)必立即就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生來處理。

　　亮警報(bào)：如果是腐蝕性液體濺入眼中，必須馬上去醫(yī)院進(jìn)行診治;倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適，出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況，也需要請(qǐng)醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療，切不可魯莽行事。

　　2、扭傷

　　當(dāng)關(guān)節(jié)周圍的韌帶被拉伸得過于嚴(yán)重，超出了其所能承受的程度，就會(huì)發(fā)生扭傷，扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。

　　急救辦法：在扭傷發(fā)生的24小時(shí)之內(nèi)，盡量做到每隔一小時(shí)用冰袋冷敷一次，每次半小時(shí)。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好，并將受傷部位墊高。24小時(shí)之后，開始給患處換為熱敷，促進(jìn)受傷部位的血液流通。

　　絕對(duì)禁止：不能隨意活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)，否則容易造成韌帶撕裂，恢復(fù)起來相對(duì)比較困難。

　　亮警報(bào)：如果經(jīng)過幾日的自我治療和休息之后，患處仍舊疼痛且行動(dòng)不便，那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂，需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。

　　3、流鼻血

　　鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比較常見的小意外。

　　急救辦法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5-15分鐘。

　　如果有條件的話，放一個(gè)小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。

　　絕對(duì)禁止：用力將頭向后仰起的姿勢(shì)會(huì)使鼻血流進(jìn)口中，慌亂中勢(shì)必還會(huì)有一部分血液被吸進(jìn)肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。

　　亮警報(bào)：如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應(yīng)該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，那么也務(wù)必去醫(yī)院診治，因?yàn)檫@有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。

　　4、燙傷

　　燙傷分為三級(jí)：一級(jí)燙傷會(huì)造成皮膚發(fā)紅有刺痛感;二級(jí)燙傷發(fā)生后會(huì)看到明顯的水泡;三級(jí)燙傷則會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰變黑。

　　急救辦法：一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動(dòng)的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應(yīng)該將整個(gè)身體浸泡在放滿冷水的浴缸中。可以將紗布或是繃帶松松地纏繞在燙傷處以保護(hù)傷口。

　　絕對(duì)禁止：不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會(huì)損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會(huì)留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。

　　亮警報(bào)：三級(jí)燙傷、觸電灼傷以及被化學(xué)品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)。另外，如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二級(jí)燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應(yīng)去醫(yī)院看看，專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。

　　5、窒息

　　真正的窒息在現(xiàn)實(shí)生活中很少發(fā)生，喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時(shí)，患者不會(huì)有強(qiáng)烈的咳嗽，不能說話或是呼吸，臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。

　　急救辦法：首先要迅速叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車的同時(shí)，需要采取以下措施：讓患者身體前傾，用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效，那么需要站 在患者身后，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一只手握住那個(gè)拳頭，上下用力推進(jìn)推出五次，幫助患者呼吸?；颊咭部梢圆扇∵@樣的自救措施：將自己的腹部抵在一 個(gè)硬質(zhì)的物體上，比如廚房臺(tái)面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來。

　　絕對(duì)禁止：不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。

　　亮警報(bào)：只要窒息發(fā)生，都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。

　　6、中毒

　　發(fā)生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品，一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入。

　　急救辦法：如果患者已經(jīng)神志不清或是呼吸困難，應(yīng)迅速呼叫救護(hù)車，并準(zhǔn)備好回答如下問題：攝入或吸入什么物質(zhì)，量是多少，患者體重、年齡以及中毒時(shí)間。

　　絕對(duì)禁止：直到癥狀出現(xiàn)才叫救護(hù)車往往會(huì)延誤治療時(shí)間。在等待救助過程中，不要給患者吃喝任何東西，也不要企圖幫助患者催吐，因?yàn)橛行┯卸疚镔|(zhì)在被吐出來的過程中可能會(huì)傷害到患者的其他器官。

　　亮警報(bào)：只要中毒發(fā)生，都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。

　　酒精中毒

　　1、對(duì)于昏迷者，確保氣道通暢。

　　2、如果患者出現(xiàn)嘔吐，立刻將其置于穩(wěn)定性側(cè)臥位，讓嘔吐物流出。

　　3、保持患者溫暖，尤其是在潮濕和寒冷的情況下。

　　4、檢查呼吸、脈搏及反應(yīng)程度，如有必要立即使用心肺復(fù)蘇術(shù)。

　　5、將患者置于穩(wěn)定性側(cè)臥位，密切監(jiān)視病情，每10分鐘檢查并記錄呼吸、脈搏和反應(yīng)程度。

　　燒傷處理

　　1、若燒燒處皮膚尚完整，應(yīng)盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會(huì)帶走局部組織熱量并減少一步損害。

　　2、用一塊松軟潮濕、好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。

　　3、若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處，減少感染危險(xiǎn)。

　　魚刺卡嗓

　　1、實(shí)行腹部擠壓(如病人懷孕或過肥胖，則實(shí)施胸部壓擠)。如患者無法站立，將其平放在堅(jiān)固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推擠五次，再檢查有無將異物咳出。

　　3、如用手指掏挖異物時(shí)，只在看得到異物才掏挖，不可盲目掏挖。

　　煤氣中毒

　　輕度中毒時(shí)，病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。急救法是：立即打開門窗，把病人移到空氣流通處，解開病人衣扣使呼吸流暢，注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒，可給他喝熱茶，作深呼吸，迅速送醫(yī)院搶救。

　　木刺

　　注意有無木刺殘留在傷口里，由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又窄，更有利于破傷風(fēng)細(xì)菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物，消除隱患。

　　手指被扎進(jìn)木刺后，如果確實(shí)已將木刺完整拔出，可再輕輕擠壓傷口，把傷口內(nèi)的瘀血擠出來，以減少傷口感染的機(jī)會(huì)。然后碘酒消毒傷口的周圍一次，再用酒精 涂擦2次，用消毒紗布包扎好。如果傷口內(nèi)留有木刺，在消毒傷口周圍后，可用經(jīng)過火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設(shè)法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露部分很短， 鑷子無法夾住時(shí)，可用消毒過的針挑開傷外的外皮，適當(dāng)擴(kuò)大傷口，使木刺盡量外露，然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎，為 預(yù)防傷口發(fā)炎，好服新諾明2片，每日2次，連服3-5天。若木刺刺進(jìn)指甲里時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院里，由醫(yī)師先將指甲剪成V形再拔出木刺。

　　切記!深的木刺刺傷后，都應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)，以防萬一。

　　指甲受挫

　　1.指甲被擠掉時(shí)，重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí)，道先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高，立即去醫(yī)院。

　　2.指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對(duì)一半溫開水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運(yùn)動(dòng)員，在治療期間，如果需要繼續(xù)打球，在打球之前，一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層，加以保護(hù)，打完球后立即去掉，以免引起感染。

　　3.如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時(shí)，可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔，將積血排出，消毒后加壓包扎指甲。

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　　本期嘉賓介紹

　　郭樹彬

　　男，1963年5月出生，漢族。1987年畢業(yè)于佳木斯醫(yī)學(xué)院獲臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。在白求恩醫(yī)科大學(xué)取得碩士及博士學(xué)位。曾在日本關(guān)西醫(yī)科大學(xué)作為高級(jí)訪問學(xué)者學(xué)習(xí)工作一年。于2000在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院，北京協(xié)和醫(yī)院博士后工作站工作，出站后留北京協(xié)和醫(yī)院急診科工作。