20110703養(yǎng)生堂視頻：朱軍講淋巴瘤的預防

　　編者按：人體中到處都分布著淋巴，如果要是控制不好的話就會導致淋巴瘤的出現(xiàn)，給你造成一定身體傷害，那么要怎么預防這種情況呢，敬請收看本期的養(yǎng)生節(jié)目聽聽專家的意見;

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京大學腫瘤醫(yī)院副院長朱軍，主要講解淋巴結腫大的相關內(nèi)容。

　　該視頻主要文字介紹：

　　淋巴瘤的主要癥狀有那些

　　由于淋巴組織分布于全身，根據(jù)病變部位及范圍的不同，淋巴瘤的臨床表現(xiàn)變化多端。原發(fā)病灶可見于淋巴結，也可見于淋巴結以外的器官，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟、骨骼及皮膚等處，結外病變尤多發(fā)于非霍奇金氏淋巴瘤。疾病轉(zhuǎn)移方式有從原發(fā)部位向鄰近淋巴結依次轉(zhuǎn)移者如霍奇金病，也有跳過鄰近淋巴結而向遠處淋巴結傳播者，常見于非霍奇金淋巴瘤。

　　1、淋巴結和淋巴組織起病

　　淺表淋巴結起病占多數(shù) 而HD又多于NHL 受累淋巴結以頸部為多 其次是腋下 腹股溝 一般為無痛性 進行性腫大 中等硬度 早期可活動 晚期多發(fā)生粘連及多個腫大淋巴結融合成塊 有些HD患者淋巴結腫大在某一時間可暫時停頓 甚至縮小 以致于誤診為淋巴結炎或淋巴結核

　　深部淋巴結起病 以縱隔淋巴結為多見 腫大之淋巴結可壓迫上腔靜脈 引起上腔靜脈綜合征 也可壓迫氣管 食管 喉返神經(jīng)而相應發(fā)生呼吸困難 吞咽困難和聲音嘶啞等癥狀 縱隔NHL并發(fā)淋巴肉瘤細胞白血病者較多見 而青年婦女縱隔首發(fā)之HD多為結節(jié)硬化型 對治療反應常不滿意

　　原發(fā)于腹膜后淋巴結的惡性淋巴瘤 以NHL為多見 可引起長期 不明原因的發(fā)熱 給臨床診斷造成困難

　　首發(fā)于咽淋巴環(huán)的淋巴瘤 多見于NHL 且常伴隨膈下侵犯 癥狀有咽痛 異物感 呼吸不暢和聲音嘶啞等

　　2、結外起病

　　除淋巴組織以外 身體任何部位都可發(fā)病 其中以原發(fā)于胃腸為常見 胃及高位小腸淋巴瘤可有上腹痛 嘔吐等癥狀 小腸淋巴瘤好發(fā)于回盲部 常有慢性腹瀉 也可發(fā)生脂肪瀉 還可引起腸梗阻

　　3.全身癥狀

　　常有全身無力 消瘦 食欲不振 盜汗及不規(guī)則發(fā)熱 少數(shù)HD可有周期性發(fā)熱。

　　為什么會得淋巴瘤

　　1、免疫因素：惡性淋巴瘤是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤，免疫功能缺陷是惡性淋巴瘤的重要原因。正常情況下，人體的免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視功能，對機體內(nèi)發(fā)生突變或癌變的細胞能起到排斥、清除的作用。免疫功能缺陷的患者很容易發(fā)感染，特別是病毒感染。

　　2、病毒和細菌感染：病毒是腫瘤病因?qū)W研究的重要話題。目前根據(jù)有關資料研究的狀況來看，EB病毒、人類嗜T淋巴細胞病毒、人類嗜B淋巴細胞病毒與惡性淋巴瘤關系比較密切。

　　3、物理因素：惡性淋巴瘤的發(fā)病原因不僅與吸收輻射劑量有關，而且還與受輻射時的年齡有關，30歲以下接受輻射的人群中惡性淋巴瘤的發(fā)病率比其他沒有接受輻射的人群高。醫(yī)用輻射對人類腫瘤的發(fā)病影響越來越受到重視，特別是大劑量輻射對人類惡性淋巴瘤的發(fā)病有促進的作用。

　　4、化學病因：化學致癌物中的烷化劑、芳香胺類化合物、多環(huán)芳烴類化合物與惡性淋巴瘤的發(fā)病原因有關系。化學藥物引起惡性淋巴瘤的發(fā)病率也不少見，如環(huán)磷酰胺、左旋苯丙氨酸氮芥、甲基芐肼等藥物引起惡性淋巴瘤均有資料報道。農(nóng)業(yè)中農(nóng)藥、化學肥料的使用，也使惡性淋巴瘤的發(fā)病率和死亡率不斷地增長。

　　5、遺傳因素：遺傳因素與惡性淋巴瘤的病因關系主要表現(xiàn)在兩個方面，一種情況是遺傳因素在淋巴瘤的發(fā)生過程中占絕對主導地位，如有時可見明顯的家族聚集性，如兄弟姐妹可先后或同時患惡性淋巴瘤，這種情況及少見。另一種情況是遺傳易感性，此種人在接觸到相同的致癌因素后更易患淋巴瘤，遺傳易感性在腫瘤的發(fā)生中起著極其重要的作用。

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　　本期嘉賓介紹

　　朱軍

　　出生于1962年，1984年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學，1994-1997年在以色列耶路撒冷希伯萊大學哈達薩醫(yī)學院哈達薩醫(yī)學中心骨髓移植科工作及攻讀博士學位。曾在北京301醫(yī)院血液科及骨髓移植病房任住院及主治醫(yī)師。現(xiàn)為北京大學臨床腫瘤學院及北京腫瘤醫(yī)院副院長,副主任醫(yī)師、內(nèi)科副主任、血液腫瘤科主任，中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會常委。自1984年以來，始終從事血液及血液腫瘤的臨床和應用研究，較早的開展了造血干細胞移植治療惡性腫瘤、腫瘤生物免疫治療及臍血移植的試驗及臨床應用研究。對血液腫瘤及其它實體瘤的診斷和治療積累了豐富的經(jīng)驗。先后發(fā)表論文30多篇，研究成果曾獲全軍科技進步獎三等獎。