20120203北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂:吳中朝講天麻的妙用

　　編者按：天麻是一種名貴的重要，分布于全國大部分地區(qū)，主要要來醫(yī)治頭昏，惡心，胸悶等等癥狀，那么天麻要如何使用呢，使用的時候有哪些不良反應和注意事項呢，下面我們就來聽聽專家的講解;

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是中國中醫(yī)科學院吳中朝教授為大家講解天麻的妙用。

　　該視頻主要文字介紹：

　　藥理作用

　　1.鎮(zhèn)痛作用：用天麻制出的天麻注射液，對三叉神經(jīng)痛、血管神經(jīng)性頭痛、腦血管病頭痛、中毒性多發(fā)性神經(jīng)炎，天麻等，有明顯的鎮(zhèn)痛效果。近年來，經(jīng)一些醫(yī)療單位1000多例患者的臨床試用，有效率達90%。

　　2.鎮(zhèn)靜作用：有的醫(yī)療單位用合成天麻素(天麻甙)治療神經(jīng)衰弱和神經(jīng)衰弱綜合癥病人，有效率分別為89.44%和86.87%。且能抑制咖啡因所致的中樞興奮作用，還有加強戊巴比妥納的睡眠時間效應。

　　3.抗驚厥作用：天麻對面神經(jīng)抽搐、肢體麻木、半身不遂、癲癇等的一定療效。還有緩解平滑肌痙攣，緩解心絞痛、膽絞痛的作用。

　　4.降低血壓作用：天麻能治療高血壓。久服可平肝益氣、利腰膝、強筋骨，還可增加外周及冠狀動脈血流量，對心臟有保護作用。

　　5.明目、增智作用：天麻尚有明目和顯著增強記憶力的作用。天麻對人的大腦神經(jīng)系統(tǒng)具有明顯的保護和調(diào)節(jié)作用，能增強視神經(jīng)的分辨能力，目前已用作高空飛行人員的腦保健食品或腦保健藥物。日本用天麻注射液治療老年癡呆癥，有效率達81%。

　　功能主治

　　天麻潤而不燥，主入肝經(jīng)，長于平肝息風，凡肝風內(nèi)動、頭目眩暈之癥，不論虛實，均為要藥。

　　1.平肝息風。天麻質(zhì)潤多液，能養(yǎng)血息風，可治療血虛肝風內(nèi)動的頭痛、眩暈，亦可用于小兒驚風、癲癇、破傷風。

　　2.祛風止痛。用于風痰引起的眩暈、偏正頭痛、肢體麻木、半身不遂。

　　天麻適合用于內(nèi)風所致的頭暈。內(nèi)風引起頭痛的三種類型：一、肝陽上亢型，表現(xiàn)癥狀：頭痛頭暈同時出現(xiàn);二、痰濁中阻，表現(xiàn)癥狀：經(jīng)常感覺頭偏沉;三、腎虛病人，表現(xiàn)癥狀：頭痛頭暈同時伴有記憶力減退的癥狀。天麻對感冒引起的頭痛頭暈不合適。

　　天麻有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用;能增加腦血流量，降低腦血管阻力，輕度收縮腦血管，增加冠狀血管流量;能降低血壓，減慢心率，對心肌缺血有保護作用;天麻多糖有免疫活性。

　　不良反應

　　由于天麻對肝陽上亢引起的頭痛、眩暈等效果顯著，故常被人當成“補藥”服用。一見眩暈，不分體質(zhì)虛實，氣血盛衰，就妄用天麻，其結(jié)果就可能出現(xiàn)以上患者一樣的不良反應。

　　服用天麻出現(xiàn)的常見不良反應有：頭暈、惡心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等，個別會出現(xiàn)面部或全身浮腫，甚至脫發(fā)現(xiàn)象。不僅單用天麻會發(fā)生這類反應，有的人服了含天麻的湯劑如半夏白術(shù)天麻湯等、中成藥如天麻丸、天麻蜜環(huán)菌糖衣片后，同樣會出現(xiàn)對天麻過敏的癥狀。

　　對天麻的副作用或使用禁忌，古人早有認識。如《本草綱目》云：“久服天麻，遍身發(fā)出紅丹。”《本經(jīng)逢原》也云：“天麻性雖不燥，畢竟風劑，若血虛無風，火炎頭痛、口干便閉者，不可妄用。”

　　清代名醫(yī)吳儀洛更是直言：“血液衰少及非真中風者忌用”?，F(xiàn)代藥理實驗證明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒劑量是40克以上，中毒潛伏期是1～6小時。

　　注意事項

　　使用天麻時“藥不對癥”是引起不良反應的重要原因之一。

　　所以，使用天麻時應注意這樣幾點：

　　1.凡病人見津液衰少，血虛、陰虛等，均慎用天麻。

　　2.重視配伍應用?！侗静菅芰x》有“天麻須別藥相佐使，然后見其功”的記述。古今醫(yī)家很少單味使用天麻，而多根據(jù)不同病證組方用藥。如：半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。臨床證明，單獨使用天麻的效果不佳或者效果不確定。

　　3.即使針對肝陽上亢、痰阻經(jīng)絡等實證時，使用天麻也要詳審病情，把握病機，隨證加減，方能取得良好的治療效果。

　　4.天麻不宜合久煎。天麻的主要成分為天麻甙，遇熱極易揮發(fā)。天麻與他藥共煎會因熱而失去鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的有效成分。所以，天麻好先用少量清水潤透，待軟化后切成薄片，晾干或曬干研末，用煎好的湯藥沖服，或研末入丸、散服用。

　　5.使用單味天麻或天麻制劑時，如出現(xiàn)頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等時，應立即停藥，癥狀嚴重者應及時到醫(yī)院診治。

　　6.天麻不可與御風草根同用，否則有令人腸結(jié)的危險。

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　　本期嘉賓介紹

　　吳中朝

　　博士學位。教授，中央保健會診專家，中國中醫(yī)科學院博士研究生導師，中國中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院主任醫(yī)師。中國針灸學會針法灸法分會副主任委員，經(jīng)筋分會副主任委員，北京市針灸學會常務理事。中國中醫(yī)科學院養(yǎng)生保健委員會委員等。