20120301養(yǎng)生堂視頻:王琦講呼吸系統(tǒng)疾病

　　編者按：呼吸系統(tǒng)疾病是破害人體健康的重要因素之一，你們知道它有哪些分類嗎非別有著怎樣的危害，敬請收看本期養(yǎng)生節(jié)目聽聽專家的講解;

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院副院長王琦，呼吸科主任史利卿，給我們講呼吸系統(tǒng)疾病。

　　該視頻主要文字介紹：

　　疾病分類

　　一 哮喘病

　　哮喘病英文：bronchial asthma，簡稱哮喘，俗稱“吼病”，祖國醫(yī)學稱“哮證”，是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。根據(jù)機構(gòu)濟南哮喘病醫(yī)院哮喘病可分類為：慢性支氣管炎哮喘 、過敏性哮喘、 藥物性哮喘、 老年性哮喘、 咳嗽變異性哮喘、慢性哮喘 、運動性哮喘 、兒童性哮喘等十幾類。

　　二 氣管炎

　　氣管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜炎性變化，粘液分泌增多，臨床上以長期咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征。本病早期癥狀較輕，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解，且病程緩慢，故不為人們注意。晚期病變進展，并發(fā)阻塞性肺氣腫時，肺功能遭受損害，影響健康及勞動力極大。本病為中國常見多發(fā)病之一，幾十年臨床數(shù)據(jù)表明發(fā)病年齡多在40歲以上，吸煙患者明顯高于不吸煙患者，在中國患病率北方高于南方，農(nóng)村較城市發(fā)病率稍高。

　　三 支氣管炎

　　支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的非特異性炎癥。多數(shù)是由細菌或病毒感染引起的，根據(jù)流行病學的調(diào)查，主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的細菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變、粉塵、煙霧和刺激性氣體也能引起支氣管炎。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。又分慢性支氣管炎和急性支氣管炎兩種。急性支氣管炎以流鼻涕、發(fā)熱、咳嗽、咳痰為主要癥狀，并有咽聲音嘶啞、喉痛、輕微胸骨后摩擦痛。初期痰少，呈粘性，以后變?yōu)槟撔?。煙塵和冷空氣等刺激都能使咳嗽加重。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長期咳嗽，特別是早晚咳嗽加重。如果繼發(fā)感染則發(fā)熱、怕冷、咳膿痰。臨床數(shù)據(jù)表明冬季，是此病的高發(fā)季節(jié)。

　　四 慢性阻塞性肺疾病

　　慢性阻塞性肺疾病，一種不可逆的慢性肺部疾病，包括兩類：慢性支氣管炎及肺氣腫。是一種可以預(yù)防可以治療的疾病，有一些明顯的肺外效應(yīng)，可加重一些患者疾病的嚴重程度，以不完全可逆的氣流受限為特征。氣流受限呈進行性加重，多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD 的特征性病變氣流受限，是小氣道病變(閉塞性細慢性阻塞性肺病支氣管炎)和肺實質(zhì)破壞(肺氣腫)共同作用的結(jié)果，在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可變的，且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病，特別是當病人持續(xù)暴露于有害環(huán)境時。COPD對病人的影響不僅取決于氣流受限的程度，還取決于癥狀(特別是氣促和活動能力的下降)的嚴重程度，全身效應(yīng)以及有無合并癥。

　　五 肺心病

　　慢性肺源性心臟病常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病，又稱阻塞性肺氣腫性心臟病，簡稱肺心病，是指由肺 部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高，致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。肺心病在中國是常見病，多發(fā)病。

　　2000～2002年在全國調(diào)查了二千多萬人，肺心病的平均患病率為0.4%。1992年在 北京、湖北、遼寧某些地區(qū)農(nóng)民中普查了十萬余人，肺心病的平均患病率為0.47%，基本與前相似。居住在高原(如 東北、華北、西北)，日照不足又過于潮濕的西南地區(qū)及抽煙的人群患病率為高，并隨年齡的增長而增高，91.2%以 上患者年齡在41歲以上。男女性別無明顯差異。隨職業(yè)的不同患病率依次為工人、農(nóng)民及一般城市居民?；疾÷矢呖蛇_15.7%～49.8%。本病占住院心臟病的構(gòu)成比為46%～38.5%。多數(shù)地區(qū)占第3、4位，1980～1989年的構(gòu)成比僅2.49%，占第8位，這與冠心病、心肌炎發(fā)病率與收治率例數(shù)增高有關(guān)。在氣候嚴寒的北方 及潮濕的西南地區(qū)則為首位。

　　六 肺結(jié)核

　　肺結(jié)核：結(jié)核病是由結(jié)核桿菌 引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結(jié)核為常見。本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。

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　　本期嘉賓介紹

　　王琦

　　男，1943年2月生，江蘇高郵人，國家級重點學科中醫(yī)基礎(chǔ)理論學科帶頭人，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學博士生導師、北京中醫(yī)藥大學學術(shù)委員會委員、中醫(yī)體質(zhì)與生殖醫(yī)學研究中心主任，享受國務(wù)院特殊津貼的有突出貢獻專家，國家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局遴選的全國第二、三批五百名老中醫(yī)之一。

　　還擔任全國科學技術(shù)名詞審定委員會中醫(yī)藥名詞審定委員會委員，國家自然科學基金會委員評審專家，中華醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，中國醫(yī)師協(xié)會理事，中華中醫(yī)藥學會常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學會體質(zhì)分會主任委員，國際體質(zhì)研究會主席，中華中醫(yī)藥學會臨床藥物評價專家委員會副主任委員，國家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目專家指導委員會委員，中國性學會常務(wù)理事、《中國性科學》副主編等職。

　　史利卿

　　男 ，41歲，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，博士研究生導師，北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院呼吸科主任。