20100524北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：陳明講大腸熱的癥狀

　　編者按：大腸熱往往會(huì)讓人拉肚子，而且是比較嚴(yán)重的一種癥狀，那么我們應(yīng)該如何來(lái)治療呢，請(qǐng)收看本期的養(yǎng)生節(jié)目聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家如何講解大腸熱這種癥狀的;

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)博士研究生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委員陳明，講解大腸熱。

　　該視頻主要文字介紹：

　　大腸熱據(jù)其病機(jī)變化有虛、實(shí)之分：

　?、俅竽c實(shí)熱。其病因病機(jī)大致有三方面：

　　一是大腸外受濕熱暑邪，致使傳導(dǎo)功能發(fā)生障礙，以致水谷不分成為泄瀉，如暑泄、濕熱泄;若腸內(nèi)素有積滯,再外感暑濕熱毒,濕蒸熱壅，氣滯血瘀，即成暴痢。

　　二是飲食不節(jié)，恣食辛熱厚味，熱積腸胃，耗傷津液不能潤(rùn)澤，乃至熱秘;如脾胃積熱下注大腸，損傷腸絡(luò)，又可成為腸熱下血;若濕熱積滯蘊(yùn)結(jié)，大腸瘀滯痞塞，腸絡(luò)不通，又可結(jié)聚成癰，成為大腸癰;或由于宿食、蟲(chóng)積,邪熱阻塞腸道,而致氣滯血瘀，上下膈拒則可成為腸結(jié)。

　　三是受他臟影響，肺熱下移大腸而為熱泄，熱盛耗津而致便結(jié)不通;或由熱邪壅肺,肺失肅降導(dǎo)致腑實(shí)不通;反之,大腸實(shí)熱又能使肺氣不降或胃氣上逆，彼此均可互為因果。

　?、诖竽c虛熱。多見(jiàn)于熱病之后或產(chǎn)婦、老人以及陰虛內(nèi)熱者;由于熱邪傷陰，腸燥液虧，無(wú)以濡潤(rùn)，而致便結(jié)難下。

　　臨床表現(xiàn)

　　大腸熱的臨床表現(xiàn)，主要是腹痛，肛門(mén)灼熱，泄瀉或便下膿血，或大便干燥秘結(jié)，口干思飲，小便量少色黃，舌紅脈數(shù)。大腸熱的辨證要點(diǎn)是鑒別病證的虛實(shí)屬性。

　　①大腸實(shí)熱證。一般起病急、病程短、病情重。濕熱泄，多發(fā)于夏秋之際，特點(diǎn)是腹痛即瀉，糞色如糜而臭穢,肛門(mén)灼熱，小便短赤舌苔黃膩,脈滑數(shù)或濡滑;暑泄，多發(fā)于盛夏，泄下粘稠或暴注下迫，身熱汗多，煩渴引飲,小便短赤，舌紅，舌苔薄黃，脈濡數(shù);暴痢,初起有發(fā)熱惡寒等表證，繼之腹痛，下痢赤白，里急后重，小便熱澀，肛門(mén)灼熱，舌紅苔黃或膩，脈滑數(shù)有力，若熱毒化火的疫毒痢,尚可出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)及厥脫等癥狀;熱秘，則大便干結(jié)，面赤身熱，唇瘡口臭，小便短赤，腹?jié)M脹痛，舌苔黃燥，脈滑實(shí);腸熱便血，大便先血后便，血色鮮紅、質(zhì)稠,腹痛，大便不暢，舌紅，苔黃或膩,脈數(shù);腸癰,則腹痛拒按，腹皮拘急，痛有定處,發(fā)熱，惡心欲吐，大便或結(jié)或?yàn)a，舌苔黃，脈滑數(shù)。

　?、诖竽c虛熱證。以腸燥、液虧引起的便秘為常見(jiàn)，大便難下，腹痛不著，或口干，低熱，手足心熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等陰虛內(nèi)熱之象。

　　治療

　　大腸實(shí)熱證的治療，以泄熱去邪為主，臨證可據(jù)病情分別選用大、小承氣湯，大柴胡湯，白頭翁湯，連樸飲等。大腸虛熱證的治療,宜養(yǎng)陰潤(rùn)燥,常用增液湯、五仁丸、麻仁潤(rùn)腸丸等。

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　　本期嘉賓介紹

　　陳明

　　男性，1962 年9 月生于河南，醫(yī)學(xué)博士，教授，中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)博士研究生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說(shuō)分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員。

　　北京電視臺(tái)養(yǎng)生堂特約名牌專(zhuān)家，主講養(yǎng)生之道在全國(guó)引起巨大反響，收到強(qiáng)烈歡迎。

　　研究方向：《傷寒論》六經(jīng)辨證規(guī)律的研究。研究重點(diǎn)分三個(gè)方面：經(jīng)方治療常見(jiàn)病、疑難病的研究;《傷寒論》六經(jīng)病證內(nèi)涵的研究; 張仲景辨證論治體系的理論基礎(chǔ)及指導(dǎo)思想的研究。