20100523北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：陳明講承氣湯的妙用

　　編者按：承氣湯一共可以分為3個(gè)種類它們分別是：大承氣湯、中承氣湯、小承氣湯。那么它們到底有什么作用呢，下面我們就來聽聽專家的講解;

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專業(yè)博士研究生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委員陳明，講承氣湯。

　　該視頻主要文字介紹：

　　大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯(簡稱三承氣湯)是張仲景在《傷寒雜病論》中為陽明腑實(shí)證所設(shè)，三方中均以大黃為君，雖然與之相配伍的藥物的有所不同，但皆屬苦寒瀉下之劑。它們擅通胃結(jié)、救胃陰、承順胃氣下行、散結(jié)通腑，故名承氣湯。只是作用有緩急，主治有側(cè)重而已。三承氣湯均以大黃蕩滌胃腸積熱。大承氣湯硝黃并用，且加枳、樸，而厚樸用量倍于大黃，瀉下與行氣并重，其功峻下;小承氣湯不用芒硝，枳樸用量亦輕，厚樸用量為大黃之半，其功輕下;調(diào)胃承氣湯不用枳、樸，而大黃、芒硝并用，且以甘草與大黃同煎，其功緩下。三承氣湯的功效主要在瀉下實(shí)熱，故臨床用三方時(shí)一定要仔細(xì)檢查患者腹部壓痛以及便秘情況，舌苔脈診，體質(zhì)強(qiáng)弱綜合判斷

　　三承氣湯是治療大便秘結(jié)很重要的方子，也是其他很多方子的基礎(chǔ)，要學(xué)習(xí)清楚這三個(gè)承氣湯的相同點(diǎn)，不同點(diǎn)，都應(yīng)該在如何情況下使用，這是很重要的。

　　當(dāng)然大承氣湯為參照標(biāo)準(zhǔn)，如果說氣滯不明顯，熱實(shí)互結(jié)較輕，或者說熱邪郁于上部為主。要使它引熱下行，以瀉代清，可以用調(diào)胃承氣湯，調(diào)胃承氣湯很重要的特點(diǎn)，大黃和甘草同煎，芒硝溶化，這體現(xiàn)的功效是緩治。

　　小承氣湯，它是痞、滿、實(shí)而不燥，燥實(shí)互結(jié)不重，所以大黃和減量以后的枳實(shí)、厚樸同煎。起到輕下熱結(jié)的作用。用于陽明熱結(jié)輕證。

　　所以這三個(gè)承氣湯的比較，是大承氣湯為代表的，寒下法的一個(gè)重點(diǎn)?，F(xiàn)在一般這類方，要照顧到一些配伍活血的，平和的活血行氣藥，所以像復(fù)方大承氣湯，它增加行氣活血作用，防止這類陽明腑實(shí)，導(dǎo)致腸道血瘀組織壞死，有這個(gè)作用，所以從這個(gè)配伍，除了大黃也能作用到血分，照顧到血分，但是加了像赤芍、桃仁這些，通暢血行，在這方面更好。

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　　本期嘉賓介紹

　　陳明

　　男性，1962 年9 月生于河南，醫(yī)學(xué)博士，教授，中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專業(yè)博士研究生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說分會(huì)秘書長，北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員。

　　北京電視臺(tái)養(yǎng)生堂特約名牌專家，主講養(yǎng)生之道在全國引起巨大反響，收到強(qiáng)烈歡迎。

　　研究方向：《傷寒論》六經(jīng)辨證規(guī)律的研究。研究重點(diǎn)分三個(gè)方面：經(jīng)方治療常見病、疑難病的研究;《傷寒論》六經(jīng)病證內(nèi)涵的研究; 張仲景辨證論治體系的理論基礎(chǔ)及指導(dǎo)思想的研究。