20100603養(yǎng)生堂視頻：王琦講陰虛的表現(xiàn)

　　編者按：陰虛的人應(yīng)該多吃一點補(bǔ)腎的食物，比如說芝麻、糯米、綠豆、黑木耳等等，那么陰虛具體有哪些表現(xiàn)呢，敬請收看本期的養(yǎng)生節(jié)目聽聽專家的講解;

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院副院長王琦，給我們講陰虛。

　　該視頻主要文字介紹：

　　陰虛有哪些具體表現(xiàn)?

　　陰虛多因血虛，“陰虛生內(nèi)熱”，表現(xiàn)為五心煩熱、口干 咽燥，神煩氣粗，尿黃便干等;體質(zhì)虛衰、心悸氣短、頭暈眼花、精神狀態(tài)差;月經(jīng)不調(diào)、面色無華、黑色素沉著，黃褐斑、蝴蝶斑滋生;更年期困擾;過早進(jìn)入更年期;一般多見于女仕、各種機(jī)能亢進(jìn)性疾病如肺結(jié)核、長期低燒等。 陰虛的人應(yīng)該多吃一些滋補(bǔ)腎陰的食物，以滋陰潛陽為法。常選擇的食物，如芝麻、糯米、綠豆、藕、馬蘭頭、大白菜、黑木耳、銀耳、豆腐、甘蔗、李、西瓜、黃瓜、百合、山藥、烏賊、甲魚、海參、鮑魚、螃蟹、牛奶、牡蠣、蛤蜊、海蜇、鴨肉、豬皮等。這些食品性味多甘寒性涼，都有滋補(bǔ)機(jī)體陰氣的功效?？蛇m當(dāng)配合補(bǔ)陰藥膳有針對性地調(diào)養(yǎng)。陰虛火旺的人，應(yīng)少吃辛辣的東西，火鍋好少吃，雞肉也不要多吃，蒸、炸、爆、烤的食物也應(yīng)少吃些，水果中龍眼肉、荔枝能不吃就不吃。陰虛是惟一不用忌食冷飲的，冷飲對陰虛有調(diào)整作用，當(dāng)然，鼓勵多吃但也不能過。

　　病因病機(jī)

　　陰虛多由熱病之后或雜病日久傷耗陰液，或因五志過極房事不節(jié)過服溫燥之品等使陰液暗耗而成陰液虧少，機(jī)體失去濡潤滋養(yǎng)碩土，同時由于陰不制陽則陽熱之氣相對偏旺而生內(nèi)熱，故表現(xiàn)為多次一派虛熱干燥不潤虛火躁擾不寧的證候。

　　陰虛可與氣虛血虛陽虛陽亢精虧津液虧虛以及燥邪等證候同時慢性存在或互為因果，表現(xiàn)為病人氣陰虧虛證、陰血虧虛證、陰陽兩虛證、陰虛陽亢證、陰精虧虛證、陰津(液)虧虛證、陰虛內(nèi)燥證等陰虛，進(jìn)而可發(fā)展成陽虛，亡陰陰虛可導(dǎo)致動風(fēng)氣滯血瘀水停等病理變化

　　中醫(yī)認(rèn)為腎虛病癥有陰虛陽虛之分，補(bǔ)腎應(yīng)當(dāng)針對腎陰腎陽的不同就讀采用對癥的相應(yīng)方法進(jìn)行理論。腎陰虛者常見有肺熱、咽燥、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌苔偏紅等癥狀，可選用海參、枸杞、甲魚、銀耳等浙江進(jìn)行滋補(bǔ)，飲食中應(yīng)多吃清涼食品如山藥、芡實、金銀花、綠豆、決明子、魚湯等;腎陽虛者常見有肢體畏寒、精神萎靡、腰酸耳鳴、舌淡體胖等癥狀，應(yīng)選擇羊肉、鹿茸肉、蓯蓉、肉桂、益智仁等補(bǔ)之。

　　學(xué)者聶文濤先生總結(jié)四句科普：“陰虛發(fā)熱;陽虛怕冷;血虛發(fā)燥;氣虛無力。”這四句話雖然不能涵蓋辨證的全部，確實很多人理解了不同的虛癥。而陰虛可見于多個臟器系統(tǒng)組織的病變常見者有肺陰虛證、心陰虛證、胃陰虛證、脾陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證等以并見各臟器的病狀為診斷至今依據(jù)。

　　類別

　　肺陰虛證

　　肺陰虛證，是肺陰不足，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。多由久咳傷陰，癆蟲襲肺，或熱病后期陰津損傷所致。

　　臨床表現(xiàn)

　　咳嗽無痰、或痰少而粘，口咽干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　證候分析

　　肺陰虛證，以肺病常見癥狀和陰虛內(nèi)熱證共見為辨證要點。肺主清肅，性喜柔潤，肺陰不足，虛熱內(nèi)生，肺為熱蒸，氣機(jī)上逆而為咳嗽;津為熱灼，煉液成痰，量少質(zhì)粘。肺陰虧虛，上不能滋潤咽喉則咽干口燥，外不能濡養(yǎng)肌肉則形體消瘦。虛熱內(nèi)熾則午后潮熱，五心煩熱;熱擾營陰為盜汗;虛熱上炎則顴紅;肺絡(luò)受灼，絡(luò)傷血溢則痰中帶血;喉失陰津濡潤，并為虛火所蒸，以致聲音嘶啞。舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)，皆為陰虛內(nèi)熱之象。

　　治療

　　肺陰虛感冒有哪些常用中成藥?

　　(1)桑葉薄荷煎湯沖服萊陽梨膏　菜陽梨膏適用于肺陰不足，肺氣上逆所致的陰虛咳嗽等。方取萊陽梨為君藥，性味甘寒，生津潤肺，清肅肺氣，善治肺熱之咳嗽;浙貝母為臣藥，清泄肺熱，止咳化痰;法半復(fù)、橘紅、陳皮為佐，理氣化痰，使氣順而不戕肺;白糖為使，甘能補(bǔ)、能緩、能潤，并能調(diào)和諸藥。共奏養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰的功效。桑葉、薄荷煎湯，辛涼解表，與萊陽梨膏合用，表解里清，自無后患。

　　(2)風(fēng)熱感冒沖劑合養(yǎng)陰清肺膏　風(fēng)熱感冒沖劑有辛涼解表及清熱解毒的功效。養(yǎng)陰清肺膏系養(yǎng)陰清肺湯的成藥制劑。兩藥合用，主治肺陰虛感受風(fēng)熱，病情較重者。

　　(3)潤肺止咳沖劑　方用雪梨、沙參、百合滋陰潤肺為君藥;桔梗、遠(yuǎn)志、杏仁止咳祛痰為臣藥;佐以薄荷辛涼解表;使以麻黃透竅宣肺。麻黃雖為辛溫燥烈之品，與肺陰虛證不符，但麻黃的宣肺解表作用較強(qiáng)，在多味滋陰潤肺藥物中，加入一味麻黃，使其宣而不燥，透而不烈，利于表邪的疏散和內(nèi)熱的宣泄。全方適于肺陰不足，痰熱不散，復(fù)受風(fēng)熱外感的病證。

　　(4)小兒止嗽金丹　方用玄參、麥冬、知母、天花粉滋陰清熱;杏仁、蘇子、桔梗、桑白皮、川貝母、瓜蔞仁、膽南星、竹茹清肺止咳化痰;并用檳榔導(dǎo)滯行氣;蘇葉解表;甘草調(diào)和諸藥。共奏滋陰潤肺，化痰止咳，調(diào)胃行滯之功，并兼有解表之功。適于素體陰虛夾痰，脾胃積滯，復(fù)受風(fēng)熱外感的小兒。

　　(5)桑菊感冒片合秋梨膏　桑菊感冒片為辛涼解表輕劑。秋梨膏以秋梨為君藥，甘寒生津，化痰止咳;浙貝、麥冬為臣，清熱潤燥止咳;鮮藕為佐，生津止渴，兼能止血;青蘿卜為使，順氣消痰。諸藥合用，養(yǎng)陰潤肺，止咳化痰。加之桑菊感冒片疏風(fēng)解熱的作用，于感冒病肺陰虛證之輕者，較為適宜。

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　　本期嘉賓介紹

　　王琦

　　男，1943年2月生，江蘇高郵人，國家級重點學(xué)科中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科帶頭人，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)術(shù)委員會委員、中醫(yī)體質(zhì)與生殖醫(yī)學(xué)研究中心主任，享受國務(wù)院特殊津貼的有突出貢獻(xiàn)專家，國家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局遴選的全國第二、三批五百名老中醫(yī)之一。

　　還擔(dān)任全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會中醫(yī)藥名詞審定委員會委員，國家自然科學(xué)基金會委員評審專家，中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，中國醫(yī)師協(xié)會理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會體質(zhì)分會主任委員，國際體質(zhì)研究會主席，中華中醫(yī)藥學(xué)會臨床藥物評價專家委員會副主任委員，國家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目專家指導(dǎo)委員會委員，中國性學(xué)會常務(wù)理事、《中國性科學(xué)》副主編等職。