20120315飲食養(yǎng)生匯:李智講頭痛該怎么處理

　　編者按：華佗曾因?yàn)橐o曹操開(kāi)腦治頭疾!結(jié)果悲劇了!那么今天我們?cè)撊绾沃委燁^痛呢，又是什么原因引起頭疼的呢?那今天我們就帶著這個(gè)問(wèn)題來(lái)和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主治醫(yī)生李智女士聊一聊!

　　發(fā)病原因

　　引起頭痛的病因眾多，大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。前者不能歸因于某一確切病因，也可稱(chēng)為特發(fā)性頭痛，常見(jiàn)的如偏頭痛、緊張型頭痛;后者病因可涉及各種顱內(nèi)病變?nèi)缒X血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷，全身性疾病如發(fā)熱、內(nèi)環(huán)境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下：

　　感染

　　顱腦感染或身體其他系統(tǒng)急性感染引發(fā)的發(fā)熱性疾病。常引發(fā)頭痛的顱腦感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)感染(如囊蟲(chóng)、包蟲(chóng))等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。

　　血管病變

　　蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。

　　占位性病變

　　顱腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內(nèi)壓增高引發(fā)的頭痛。

　　頭面、頸部神經(jīng)病變

　　頭面部支配神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發(fā)頭頸不疼痛。

　　全身系統(tǒng)性疾病

　　高血壓病、貧血、肺性腦病、中暑等引起頭痛。

　　顱腦外傷

　　如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥。

　　毒物及藥物中毒

　　如酒精、一氧化碳、 有機(jī)磷、藥物(如顛茄、水楊酸類(lèi))等中毒。

　　內(nèi)環(huán)境紊亂及精神因素

　　月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛。神經(jīng)癥軀體化障礙及癔癥性頭痛。

　　其他

　　如偏頭痛?、叢集性頭痛(組胺性頭痛)、頭痛型癲癇。

　　疾病治療

　　頭痛治療包括藥物治療和非藥物物理治療兩部分。治療原則包括對(duì)癥處理和原發(fā)病治療兩方面。原發(fā)性頭痛急性發(fā)作和病因不能立即糾正的繼發(fā)性頭痛可給予止痛等對(duì)癥治療以終止或減輕頭痛癥狀，同時(shí)亦可針對(duì)頭痛伴隨癥狀如眩暈、嘔吐等予以適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。對(duì)于病因明確的繼發(fā)性頭痛應(yīng)盡早去除病因，如顱內(nèi)感染應(yīng)抗感染治療，顱內(nèi)高壓者宜脫水降顱壓，顱內(nèi)腫瘤需手術(shù)切除等。

　　藥物治療

　　止痛藥物包括：非甾體抗炎止痛藥、中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥。非甾體抗炎止痛藥具有療效確切，沒(méi)有成癮性?xún)?yōu)點(diǎn)，是頭痛常使用的止痛藥，這類(lèi)藥物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來(lái)昔布等。以曲馬多為代表中樞性止痛藥，屬于二類(lèi)精神藥品，為非麻醉性止痛藥，止痛作用比一般的解熱止痛藥要強(qiáng)，主要用于中、重度程度頭痛和各種術(shù)后及癌性病變疼痛等。以嗎啡、杜冷丁等阿片類(lèi)藥為代表麻醉性止痛藥，止痛作用強(qiáng)，但長(zhǎng)期使用會(huì)成癮。這類(lèi)藥物僅用于晚期癌癥病人。除此，還有部分中藥復(fù)方頭痛止痛藥，這類(lèi)藥物對(duì)于緩解和預(yù)防頭痛有一定幫助。

　　非藥物物理治療

　　頭痛非藥物物理治療包括：物理磁療法、局部冷(熱)敷、吸氧等。對(duì)慢性頭痛呈反復(fù)發(fā)作者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委?，以控制頭痛頻繁發(fā)作。

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　　本期嘉賓介紹

　　李智：針灸專(zhuān)家，中醫(yī)臨床碩士，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主治醫(yī)生，中國(guó)養(yǎng)生保健協(xié)會(huì)專(zhuān)家，北京市老年病協(xié)會(huì)委員，《養(yǎng)生大世界》雜志特約專(zhuān)欄作家。李智曾作為中國(guó)三名中醫(yī)專(zhuān)家之一，代表中國(guó)在奧運(yùn)會(huì)英文發(fā)言，李智受到了衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、外國(guó)專(zhuān)家的一致好評(píng)。李智多次受邀在電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、電視臺(tái)講課，其中在北京電視臺(tái)《養(yǎng)生堂》主講中醫(yī)養(yǎng)生，創(chuàng)養(yǎng)生類(lèi)欄目的收視新高，倍受觀眾的喜愛(ài)。