20121015萬(wàn)家燈火視頻：李志剛講心絞痛癥狀

　　心絞痛是因?yàn)樾募∪毖腿毖跛斐傻模敲茨阒佬慕g痛的癥狀嗎?敬請(qǐng)收看本期的萬(wàn)家燈火視頻聽(tīng)聽(tīng)李志剛的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、 主任醫(yī)師李志剛，講心絞痛癥狀。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡(jiǎn)介：

　　心絞痛癥狀

　　疾病癥狀

　　一、穩(wěn)定型心絞痛：

　　心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的.部位主要在心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，有時(shí)也可發(fā)生頸、咽或下頜部不適;胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，發(fā)作時(shí)，患者往往不自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng)，直至癥狀緩解;發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)(如憤怒、焦急、過(guò)度興奮等)所激發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速等亦可誘發(fā)。典型的心絞痛常在相似的條件下，早晨多發(fā);疼痛一般持續(xù)3～5鐘后會(huì)逐漸緩解，舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解?？蓴?shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。

　　二、不穩(wěn)定型心絞痛：

　　和非ST段抬高性心肌梗死的共同表現(xiàn)特點(diǎn)為心前區(qū)痛，但是疼痛表現(xiàn)形式多樣，發(fā)作誘因可有可無(wú)，可以勞力性誘發(fā)，也可以自發(fā)性疼痛。發(fā)作時(shí)間一般比穩(wěn)定性心絞痛長(zhǎng)，可達(dá)到30分鐘，疼痛部位和放射部位與穩(wěn)定性心絞痛類似，應(yīng)用硝酸甘油后多數(shù)能緩解。但是也經(jīng)常有發(fā)作不典型者，表現(xiàn)為胸悶、氣短、周身乏力、惡心、嘔吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。

　　疾病體征

　　一、穩(wěn)定型心絞痛：

　　體檢常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，發(fā)作時(shí)常見(jiàn)心率增快、血壓升高，表情焦慮、皮膚涼或出汗，有時(shí)出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律。

　　二、不穩(wěn)定型心絞痛：

　　和非ST段抬高性心肌梗死的體征經(jīng)常不明顯，缺乏特異性。一般心臟查體可發(fā)現(xiàn)心音減弱，有時(shí)可以聽(tīng)到第三或第四心音以及心尖部的收縮期雜音，嚴(yán)重者可發(fā)現(xiàn)伴隨的周身異常改變。

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　　本期嘉賓介紹：

　　李志剛

　　男，1965 年6月生，漢族，中共黨員。1987年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科，1990年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)碩士，2000年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)博士。現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、 主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、碩士研究生導(dǎo)師。北京針灸學(xué)會(huì)現(xiàn)代針灸研究專業(yè)委員會(huì)委員，國(guó)家中醫(yī)藥管理局針灸學(xué)重點(diǎn)學(xué)科骨干，中國(guó)性學(xué)會(huì)理事。