20120503健康北京：王執(zhí)禮講糖尿病人的飲食

　　糖尿病病人可能隨時隨地的要想著如何控制自己的飲食，什么能吃什么不能吃，糖尿病人如何用飲食來控制自己的血糖呢?敬請收看本期的健康北京聽王執(zhí)禮老師講糖尿病人如何邊吃邊控血糖。

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病人的飲食

　　① 不宜吃的食物有：

　　Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。

　　Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。

　?、?。不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。

　　② 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。

　　Ⅰ。大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

　　Ⅱ。粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌妗⒍姑?、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。

　　糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速導(dǎo)致血糖升高，對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。

　　吃水果時，要以含糖量低為選擇原則。同時，還要根據(jù)其含糖量，計算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表，根據(jù)病情酌情選用。

　　糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。

　　嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件，也是重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發(fā)揮應(yīng)有的療效。飲食控制原則如下：

　　1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念。

　　2.少吃多餐。既保證了熱量和營養(yǎng)的供給，又可避免餐后血糖高峰。

　　3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃，不能少吃也不能多吃，要均勻地吃(碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分)。

　　4.吃甜點心和咸點心沒有區(qū)別，均會引起血糖升高。

　　5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時間較長，但終還是會變成葡萄糖。

　　6.所謂“無糖食品”實質(zhì)上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。

　　7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。

　　8.除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆，它們的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。

　　9.吃副食也要適量。

　　10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。

　　11.多吃含膳食纖維的食物。 12.少吃鹽。 13.少吃含膽固醇的食物。

　　14.關(guān)于吃水果的問題。血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的時間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時候。如果飯后吃水果就等于加餐了，血糖會馬上高起來。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高，應(yīng)算主食的量。

　　15.甜味劑不會轉(zhuǎn)化為葡萄糖，不會影響血糖的變化，不能作為低血糖癥的自救食品。

　　16.糖尿病人千萬不要限制喝水。

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　　本期嘉賓介紹

　　王執(zhí)禮英國皇家醫(yī)學(xué)會院士、美國內(nèi)分泌學(xué)會會員、全英中華醫(yī)學(xué)會主席、英國倫敦大學(xué)帝國理工醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌系教授、高級研究員、倫敦哈默 . 思密斯醫(yī)院內(nèi)分泌科教授、北京市朝陽糖尿病醫(yī)院院長、內(nèi)分泌科專家。