20120418健康北京視頻：徐震綱講甲狀腺腫瘤

　　甲狀腺對人體起著重要的作用，可以促進人體的生長、平衡身體的免疫力、有人體代謝功能等，一旦甲狀腺出現(xiàn)了問題你的身體免疫功能也會隨之降低，那么什么是甲狀腺腫瘤呢?敬請收看本期的健康北京聽徐震綱老師講甲狀腺腫瘤

　　該視頻主要文字介紹：

　　甲狀腺腫瘤

　　甲狀腺腫瘤是常見病、多發(fā)病，其中絕大多數(shù)是良性腺瘤，少數(shù)為癌，罕見肉瘤。根據(jù)16個國家的統(tǒng)計資料，哥倫比亞、夏威夷和冰島的年發(fā)病率高為3.5%/10萬，丹麥低為0.9/10萬，日本、芬蘭、瑞典等國居中。甲狀腺腫瘤大多數(shù)是無痛的孤立結(jié)節(jié)，臨床上要注意和其他甲狀腺疾病鑒別，有時分化性腺癌和腺瘤也極為相似，影象學(xué)和細(xì)針穿刺等檢查可協(xié)助診斷。甲狀腺瘤大多發(fā)生于青年女性，手術(shù)切除是唯一的治療手段。甲狀腺癌是由數(shù)種不同生物學(xué)行為和病理類型的癌腫組成，它們的發(fā)病年齡、生長速度、轉(zhuǎn)移途徑和預(yù)后都有明顯不同。

　　甲狀腺腫瘤分為甲狀腺良性腫瘤和甲狀腺惡性腫瘤，大多數(shù)為良性。甲狀腺腺瘤起源于甲狀腺濾泡組織，是甲狀腺常見的甲狀腺良性腫瘤。一般均為甲狀腺體內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié)，多個者少見。瘤體呈園形或卵園形，局限于一側(cè)腺體內(nèi)，質(zhì)地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，隨吞咽上下活動，生長緩慢，大部分病人無任何癥狀。

　　甲狀腺濾泡細(xì)胞癌為甲狀腺較常見的惡性腫瘤。多數(shù)無癥狀，偶發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有一結(jié)節(jié)或腫塊，有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉(zhuǎn)移。有的患者長期來無不適主拆，到后期出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚至Horner綜合征才引起注意。

　　對于懷疑甲狀腺腫瘤的病人，可查甲狀腺功能，甲狀腺B超，甲狀腺掃描，必要時可行甲狀腺穿刺或活檢術(shù)確定性質(zhì)。

　　甲狀腺腫瘤的中藥治療佳方案

　　瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療，即采用中藥治療;瘤體較大或有惡變趨勢的應(yīng)及時盡早采用手術(shù)治療，并作病理，確診良、惡性。術(shù)后再采用中藥鞏固治療，以防復(fù)發(fā)。甲狀腺腫瘤若不治療(因甲狀腺良性腫瘤無明顯癥狀：不痛、不癢、不影響說話，吃飯、睡覺、工作和學(xué)習(xí))，病程一長，氣陰兩傷，終陰陽互損，成為難治之病，甚至危及生命。

　　甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療，因為患者一般初是看西醫(yī)，而被診斷為甲狀腺腫瘤，西醫(yī)認(rèn)為好的療法為手術(shù)治療。但是經(jīng)驗證明，手術(shù)治療術(shù)后極易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率高達(dá)88.2%，難以根治，因為手術(shù)只是一種局部的治療方法，甲狀腺腫瘤雖然生長在頸部，但是是一個全身性疾病的局部表現(xiàn)，對于大多數(shù)的甲狀腺腫瘤病人而言，局部治療不能解決問題，治標(biāo)而不治本，實踐證明，甲狀腺腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治。然而，中醫(yī)治療甲狀腺腫瘤主要靠辯證論治，從整體觀念出發(fā)，既考慮了局部的治療，又對患者的全身狀況進行系統(tǒng)的調(diào)理，扶正祛邪，標(biāo)本兼治，可以根治腫瘤，且愈后不易復(fù)發(fā)。

　　醫(yī)學(xué)研究證實，中藥中有一些藥物有軟堅散結(jié)、活血化瘀、疏肝解郁、理氣化痰的作用，能從根本上整體調(diào)理治療，標(biāo)本兼治，完全能治愈甲狀腺腫瘤，且愈后不易復(fù)發(fā)。

　　中藥可以治愈甲狀腺腫瘤嗎?

　　在我國古代，癭瘤病是一種常見病，尤其在一些缺碘的地區(qū)，癭瘤包括現(xiàn)在的單純性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤等甲狀腺腫瘤。醫(yī)圣張仲景、華佗等歷代中醫(yī)均采用中藥保守治療癭瘤，治愈了無數(shù)患者。據(jù)《華佗外科》記載，華佗曾以中藥外貼，使很多癭瘤消失。

　　醫(yī)學(xué)研究，中藥中有一些藥物有軟堅散結(jié)、活血化瘀、疏肝解郁、理氣化痰、消瘤作用，如生牡礪、穿山甲、鱉甲、浙貝、南星等等。專家科研攻關(guān)，通過萬余患者的實驗，終于總結(jié)研制出了一套治療癭瘤的中藥方案，可快速軟化消除瘤體，并能整體調(diào)節(jié)內(nèi)分泌提高免疫力，能從根本上整體調(diào)理治療，標(biāo)本兼治，完全能治愈甲狀腺腫瘤，且愈后不易復(fù)發(fā)，而達(dá)治本不復(fù)發(fā)的目的。避免了患者西醫(yī)手術(shù)的后遺癥、危險性和復(fù)發(fā)率高、費用高的缺點。

　　當(dāng)然，對于一些病史過久，瘤體過大過硬或有惡變傾向的，也建議及時手術(shù)切除的。應(yīng)及時盡早采用手術(shù)治療，并作病理切片，確診良、惡性。術(shù)后再采用中藥鞏固治療，以防復(fù)發(fā)。因為手術(shù)也只是一種局部的治療方法，腫瘤生長在身體某一部位，是一個全身疾病的局部表現(xiàn)，對于大多數(shù)的腫瘤病人而言，局部治療不能解決問題，治標(biāo)而不治本，實踐證明，腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治。

　　中醫(yī)治療腫瘤主要靠辯證論治，從整體出發(fā)，既考慮了局部的治療，又對患者的全身狀況進行系統(tǒng)的調(diào)理，扶正祛邪，標(biāo)本兼治，可以根治腫瘤。

　　甲狀腺功能甲狀腺激素對代謝的影響主要包括：

　　1、產(chǎn)熱作用。甲狀腺激素能使絕大多數(shù)組織得便耗氧率增加，產(chǎn)熱增多，此作用稱為甲狀腺激素的生熱效應(yīng)。

　　2、對糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝的影響。主要包括：通過促進小腸對糖的吸收，促進糖原異生和肝糖原合成等影響糖代謝。甲狀腺激素還可以促進游離脂肪酸的利用，使脂肪分解加速。甲狀腺激素對蛋白質(zhì)代謝的作用與所用的甲狀腺劑量以及人體內(nèi)是否缺乏甲狀腺激素有關(guān)。生理量的甲狀腺激素可以促進蛋白質(zhì)合成，對生長激素發(fā)揮作用起協(xié)同作用。過多的甲狀腺激素則促進蛋白質(zhì)分解，使肌肉消瘦無力。

　　3、對水鹽、維生素代謝的影響：甲狀腺激素可促進水鈉從腎臟排出，具有利尿作用。同時，甲狀腺激素也是多種維生素代謝和多中輔酶合成所必須的激素，故過多或過少均能影響維生素的代謝。

　　甲狀腺激素對生長發(fā)育的作用主要包括：甲狀腺激素可以促進生長、發(fā)育及成熟。在人類，甲狀腺激素不僅能促進生長發(fā)育，還可以促進生長激素分泌，并增強生長激素對組織的效應(yīng)。生長激素雖是促進生長的主要激素，但如缺乏甲狀腺激素，生長激素的合成和分泌都可能減少，同時，它的作用也不能很好的發(fā)揮。

　　甲狀腺激素促進生長、發(fā)育的作用是通過促進組織的發(fā)育、分化，使細(xì)胞體積增大、數(shù)量增多來實現(xiàn)的。甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的發(fā)育尤為重要，在幼年時如出現(xiàn)甲狀腺激素缺乏，會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，智力低下等表現(xiàn)。

　　總之，甲狀腺激素對人體多種代謝過程有著重要影響，甲狀腺功能紊亂會導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，嚴(yán)重危害人體健康。

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　　本期嘉賓介紹

　　徐震綱，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科科室主任。1982年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)。