20130607山東衛(wèi)視養(yǎng)生:莊險峰談肝硬化能治嗎

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圖文作者:淮安三九網(wǎng)絡(luò)科技有限公司

責(zé)編:張興佳

發(fā)表時間:2013-06-07 10:01

  肝硬化的危害是嚴(yán)重的,因為會發(fā)生癌變,所以應(yīng)當(dāng)引起我們的重視,可是有些患者在疑惑,自己得了肝硬化是不是可以治愈呢,今天的節(jié)目中我們請到了北京京華友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生黃雅琴教授,讓她來告訴我們肝硬化到底可以不治愈!

  該視頻主要文字介紹:

  肝硬化能治嗎?肝硬化是一種嚴(yán)重的慢性進(jìn)行性肝病,

  常常伴發(fā)肝腹水、肝性腦病、消化道出血及繼發(fā)性感染等多種疾病癥狀。肝癌是各種肝病發(fā)展的終結(jié)局,也是一種致命的疾病,很多人對肝硬化十分恐懼也是因為肝硬化可能發(fā)展成為肝癌。那么發(fā)生肝硬化還有希望嗎?肝硬化能治好嗎?下面我們請專家來為大家解答相關(guān)問題。

  肝硬化能治嗎

  幾乎所有的肝硬化患者都會問:肝硬化能治嗎?在此告訴大家,早期肝硬化能治好,但治好肝硬化晚期,以現(xiàn)在的醫(yī)療水平還無法做到,但是肝硬化晚期控制好并發(fā)癥,注意好生活細(xì)節(jié)也可以達(dá)到病情穩(wěn)定,肝硬化轉(zhuǎn)好的目的。

  在肝纖維化的同時伴有肝再生結(jié)節(jié)我們就稱之為肝硬化,而在臨床上是難以將兩者截然分開的,所以要想治好肝硬化首先要逆轉(zhuǎn)肝纖維化。

  晚期肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化常見的并發(fā)癥,病死率較高,而肝性腦病是肝硬化常見的死亡原因。并且相當(dāng)多的原發(fā)性肝癌是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的。所以在肝硬化晚期更要積極治療,控制并發(fā)癥,大多數(shù)患者可以獲得較高的生活質(zhì)量,活上十幾年,幾十年。

  肝硬化如何治療

  (一)改善肝功能:這是治療肝硬化的基本的方法,從根本改善肝部功能出來,是有很好的效果的,肝功中的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害,應(yīng)按照肝炎的治療原則給予中西藥結(jié)合治療。合理應(yīng)用維生素C、B族維生素、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多糖等藥物。

  (二)積極防治并發(fā)癥:臨床上肝硬化的并發(fā)癥是有很多的,患者確診之后第一時間想到的就應(yīng)該是防止并發(fā)癥的出現(xiàn),肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的方法。

  (三)抗肝纖維化治療:肝纖維化是肝硬化的后期癥狀,出現(xiàn)肝纖維化之后意味著病情更加加重了,近年國內(nèi)研究,應(yīng)用黃芪、丹參、促肝細(xì)胞生長素等藥物治療肝纖維化和早期肝硬變,取得較好效果。青霉胺療效不肯定,不良反應(yīng)多,多不主張應(yīng)用,秋水仙堿抗肝纖維化也有一定效果。

  日常生活中如何預(yù)防肝硬化?

  肝病患者一定要注意不可以喝酒:疾病在醫(yī)學(xué)上的常見病因中有一項是酒精中毒,長期大量飲酒會導(dǎo)致酒精性胃炎的出現(xiàn),如果患者忽視了治療或不去治療就有可能誘發(fā)酒精性肝硬化。而且飲酒還會引起上腹不適,使患者食欲減退,體內(nèi)蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏,酒精也會對肝細(xì)胞有直接毒性作用,所以酒水也是肝硬化患者不可以吃什么的食物。

  飲食上患者禁忌吃辛辣的食物:由于人體是一個很大的聯(lián)系的整體,當(dāng)發(fā)生疾病時,在患者的身體各處都會體現(xiàn)出來,門靜脈高壓會引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴(kuò)張,而且會使患者出現(xiàn)胃粘膜糜爛和潰瘍病。如果這時患者再進(jìn)食辣椒等辛辣刺激的食物,會促使胃粘膜充血、蠕動增強(qiáng),從而誘發(fā)上消化道出血,引起肛門灼痛,使大便次數(shù)增多,令患者患痔瘡或加重痔瘡,甚至引發(fā)肛裂。

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  疾病預(yù)后

  肝硬化的預(yù)后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān)。酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未進(jìn)展至失代償期前予以消除,則病變可趨靜止,相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。Child-Pugh分級與預(yù)后密切相關(guān),A級好、C級差。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合征、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后。

  疾病預(yù)防

  在我國常見的病因是病毒性肝炎,主要是乙型病毒性肝炎,其次為丙型肝炎,所以預(yù)防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人給予積極治療。注意飲食,合理營養(yǎng),節(jié)制飲酒,加強(qiáng)勞動保健,避免各種慢性化學(xué)中毒也是預(yù)防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應(yīng)及時進(jìn)行全面體檢及有關(guān)實驗室檢查,爭取在代償期得到合理積極治療,防止向失代償期發(fā)展。定期體格檢查,同時避免各種誘因,預(yù)防和治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

  飲食注意

  肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素,限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制。做到定時、定量、少量多餐。提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內(nèi),嚴(yán)重腹水時,食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi),水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi)。應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進(jìn)食過熱食物以防并發(fā)出血。

  疾病護(hù)理

  肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機(jī)能,加速病變的發(fā)展。樹立堅強(qiáng)意志,心情開朗,振作精神,消除思想負(fù)擔(dān),會有益于病情改善。肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動,進(jìn)行有益的體育鍛煉,活動量以不感覺到疲勞為度。

  本期嘉賓介紹

  莊險峰

  主任醫(yī)師

  現(xiàn)任河北中醫(yī)肝病醫(yī)院常務(wù)副院長,省中醫(yī)肝病學(xué)術(shù)委員會常務(wù)委員,國家中醫(yī)腫瘤學(xué)會委員,國家重肝協(xié)作組全國委員會委員,全國疑難病及重癥肝病公關(guān)協(xié)作組第二屆全國委員,國家重點肝病??茀f(xié)作成員。

  河北中醫(yī)肝病醫(yī)院常務(wù)院長,肝病專家,中醫(yī)主任醫(yī)師,河北省肝病專業(yè)委員會常委; 1975年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),多年從事醫(yī)院管理工作并擅長肝病、腎病、風(fēng)濕病等中西醫(yī)治療,先后在國家、省、市發(fā)表30余篇學(xué)術(shù)論文和論著一部,獲省市級科研獎5項。

  凡莊險峰主任治療過的患者,無不稱贊其技術(shù)高超,而且他性格樂觀開朗,善于為患者做心理疏導(dǎo)工作,這對治療起到很大作用。每年多次參加慢性肝炎、重型肝炎、肝癌等重大學(xué)術(shù)會議及學(xué)術(shù)交流,近幾年曾多次赴北京中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院廣安門醫(yī)院,以及北大人民醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院等十幾家中醫(yī)、西醫(yī)高等學(xué)府及其附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、考察、調(diào)研,為提高我院業(yè)務(wù)、學(xué)術(shù)、管理水平和加速發(fā)展建設(shè)做出了積極的努力。

  2011年9月22日,莊險峰坐客《國醫(yī)養(yǎng)生堂》與廣大觀眾朋友講解肝病知識。2011年10月17日莊險峰特邀做客中央電視臺第一套節(jié)目播出的《生活早參考》20111017期“心肝寶貝”保衛(wèi)戰(zhàn),屆時將與阿丘、黃薇等主持人一起,為大家解答有關(guān)乙肝母嬰阻斷等的相關(guān)知識。

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