20140928山東養(yǎng)生節(jié)目：王正義講從步態(tài)看健康

　　我們每個(gè)人每天都要走路，不同的人走路的姿勢(shì)是不一樣的，我們走路的姿勢(shì)不同，步態(tài)也不同，很多人覺(jué)得走路的步態(tài)只是個(gè)人的習(xí)慣所致，其實(shí)我們從一個(gè)人的步態(tài)也能看出他的健康與否。下面就讓王正義專(zhuān)家來(lái)講講怎么從步態(tài)看健康吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　我們走路就要用到膝蓋和腳踝，它們的健全對(duì)我們的行走有著重要的影響，如果步態(tài)有異常，就可能是我們的身體出現(xiàn)了問(wèn)題。下面來(lái)看一下有哪些異常的步態(tài)。

　　間歇性跛行

　　是指患者從開(kāi)始走路或走了一段路后，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛、下肢麻木無(wú)力，甚至跛行，蹲下或坐下休息片刻后，癥狀很快緩解或消失，病人仍能繼續(xù)行走。但再行走一段時(shí)間后，上述癥狀則重復(fù)出現(xiàn)。大部分人誤以為這一表現(xiàn)是下肢或關(guān)節(jié)出了差錯(cuò)，其實(shí)這是腰椎管狹窄癥的主要臨床表現(xiàn)之一。

　　高抬腿步態(tài)

　　走動(dòng)時(shí)患腿高抬、患足下垂、小跨步跛行，如同跨越門(mén)檻之狀，又稱(chēng)跨越步態(tài)。其主要是因?yàn)榛颊咝⊥壬旒“c瘓，足不能背伸而成下垂?fàn)顟B(tài)，為避免走路時(shí)足尖蹭地而有意識(shí)將腿抬高所致。此步態(tài)多見(jiàn)于坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)麻痹或外傷等。

　　搖擺步態(tài)

　　很多人在走路的時(shí)候，身軀會(huì)左右搖擺，這樣看上去就像鴨子走路一樣，所以又叫這種步態(tài)為鴨步。

　　這種步態(tài)常見(jiàn)于小兒先天性髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的“O”形腿，以及臀上神經(jīng)損害者。

　　足跟步態(tài)

　　邁步時(shí)以足跟著地，步態(tài)不穩(wěn)，表現(xiàn)為軀體輕輕左右晃動(dòng)，足背伸、足弓高。此步態(tài)可見(jiàn)于脛神經(jīng)麻痹、跟腱斷裂、遺傳性共濟(jì)失調(diào)等病癥。

　　畫(huà)圈步態(tài)

　　走動(dòng)時(shí)表現(xiàn)為患腿膝強(qiáng)直僵硬，足輕度內(nèi)旋及下垂，足趾下鉤。起步時(shí)，先向健側(cè)轉(zhuǎn)身，將患側(cè)骨盆抬高以提起患肢，再以患側(cè)髖關(guān)節(jié)為軸心，直腿蹭地并向外側(cè)畫(huà)一半圓前進(jìn)一步。由于此步態(tài)多見(jiàn)于下肢痙攣性偏癱者，所以又稱(chēng)偏癱步態(tài)。

　　拖腿性跛行

　　在很多的兒童身上比較常見(jiàn)這樣的步態(tài)，一般患腿拖行在后。

　　保護(hù)性跛行

　　走路時(shí)患側(cè)足剛一點(diǎn)地，則健側(cè)足就趕快起步前移;健足觸地時(shí)間長(zhǎng)，患足點(diǎn)地時(shí)間短;患腿邁步小，健腿跨步大;患腿負(fù)重小，健腿負(fù)重大。這種保護(hù)性患足點(diǎn)地跛行，多見(jiàn)于下肢受傷者。

　　此外，臨床中常見(jiàn)的還有慌亂步態(tài)，多見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;醉漢步態(tài)，主要見(jiàn)于小腦或前庭疾患;踏地步態(tài)，常見(jiàn)于多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓型頸椎病;交叉步態(tài)，多見(jiàn)于大腦癱、截癱等病患。

　　每個(gè)人都有不同的走路姿勢(shì)，這是因?yàn)槿嗽诩∪饬α俊⒓‰旌凸趋篱L(zhǎng)度、骨骼密度、視覺(jué)靈敏性、身體協(xié)調(diào)能力，以及體重、肌肉或骨骼受損程度等方面都存在細(xì)微的差異。正常步態(tài)是通過(guò)骨盆、髖、膝、踝和腳趾的一系列活動(dòng)完成的。

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　　本期嘉賓介紹

　　王正義

　　男，足踝外科教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任北京麥瑞骨科醫(yī)院骨科首席專(zhuān)家，原北京冶金醫(yī)院院長(zhǎng)，中華骨科學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)組主任委員。獲國(guó)家與省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)，對(duì)足踝外科疾病，四肢畸形矯正，頸肩腰腿痛及骨關(guān)節(jié)炎的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼。