20140927山東養(yǎng)生節(jié)目：林欣講腰腿痛的原因

　　生活中有很多中老年朋友都常常會有腰腿痛的癥狀，腰部是我們生活中常用到的一個部位，它支撐著我們很多的行為活動，所以如果有出現(xiàn)腰腿痛的癥狀，就要及時到醫(yī)院就診。下面就讓林欣專家來講講腰腿痛的原因有哪些吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　有很多中老年人都會有腰部和腿部的毛病，但是現(xiàn)在很多年輕人也有會這種癥狀，大多數(shù)人都是因為不良的生活習(xí)慣，精神壓力等造成的。

　　腰腿痛的原因

　　引起腰腿痛的各種致病因素有很多，如何從許多的致病原因中正確找到引起病人腰腿痛的病因，需要醫(yī)生仔細檢查認真分析，有道是病人腰痛，醫(yī)生頭痛，正是說明其病因的復(fù)雜性，其致病因素主要包括以下幾方面。

　　(1)先天性因素

　　由于脊柱結(jié)構(gòu)的先天性異常引起的，大多數(shù)發(fā)生在腰椎和骶椎。這些異常對腰骶部的骨性結(jié)構(gòu)形成了薄弱缺陷，削弱了脊柱的穩(wěn)定性，使得脊柱的生物構(gòu)造發(fā)生改變、破壞了其生物力學(xué)的穩(wěn)定，使腰背肌的運動不平衡，不協(xié)調(diào)，因而可能使脊柱及其附近的結(jié)構(gòu)較容易受到損傷、擠壓和牽扯，尤其是肌肉和韌帶，由于受力不平衡導(dǎo)致各種急慢性腰腿痛。真正因腰骶椎畸形引發(fā)的腰腿痛癥狀并不多見。

　　其實很多人都腰椎畸形的現(xiàn)象，只是平時沒有感覺到，但是一旦受到一些外傷等影響，就會有感覺了。

　　(2)外傷性因素

　　外傷性腰腿痛包括急性外傷和累積性損傷兩種因素。因各種直接暴力、間接暴力或肌肉、韌帶的牽拉所致的脊椎骨折、脫位和小關(guān)節(jié)肌肉損傷等引起的疼痛，為急性創(chuàng)傷性腰腿痛。

　　因勞動、生活、工作和學(xué)習(xí)中的不良體位日積月累形成的頸肩腰腿肌勞損所致的疼痛，為慢性累積性勞損痛。專家強調(diào)，任何超限的外力、負載、頻率及活動范圍，均可加重頸肩腰部肌肉、韌帶和骨關(guān)節(jié)的應(yīng)力。機體為了代償，肌肉不得不持續(xù)處于緊張或痙攣狀態(tài)，久而久之，肌肉、筋膜、韌帶甚至脊椎關(guān)節(jié)必然發(fā)生急性或慢性病變。常見的外傷性腰腿痛有：急性腰扭傷(也稱“閃腰”或“岔氣”)，腰肌勞損。

　　(3)炎癥性因素

　　引起腰腿痛病變的炎癥性因素包括兩方面：一是由特異性感染源引發(fā)的腰腿部骨、關(guān)節(jié)及軟組織感染性炎癥，如傷寒、梅毒、結(jié)核等，以及各種化膿性細菌對機體侵犯形成的感染性炎癥，如骨髓炎等，均可導(dǎo)致腰腿痛;二是因創(chuàng)傷、勞損、寒冷、潮濕和肌肉痙攣等因素引起的軟組織無菌性炎癥，病變部位充血、水腫、滲出和纖維組織粘連，從而導(dǎo)致腰腿痛，這是炎癥性因素腰腿痛的常見因素。常見的無菌性炎癥引起的腰腿痛病有：強直性脊柱炎，腰背部筋膜纖維織炎等。

　　(4)退行性因素

　　人的不斷成長，成熟后就走向了衰老的現(xiàn)象，這也導(dǎo)致人的器官和組織也發(fā)生了退化。

　　退變隨年齡增長而逐漸加劇，超出代償能力，破壞了脊柱力學(xué)平衡，導(dǎo)致腰腿痛癥狀。脊椎退行性改變引起疼痛的比例在腰腿痛患者中占大多數(shù)。退行性變的病癥有：腰椎間盤突出癥，退行性脊柱炎，骨質(zhì)疏松癥，老年性脊柱后凸畸形(駝背)，假性脊椎滑脫和繼發(fā)性腰椎管狹窄癥等。

　　(5)腫瘤性因素

　　脊柱腫瘤分為良性和惡性兩種。該病有的是脊柱自身發(fā)生的，稱為“原發(fā)性腫瘤”;另一種是從其他器官轉(zhuǎn)移過來的，稱為“轉(zhuǎn)移瘤”。脊柱惡性腫瘤表現(xiàn)為疼痛劇烈，且進行性加重，后果嚴重，應(yīng)提高警惕，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

　　(6)內(nèi)臟疾病牽涉性因素

　　全身各系統(tǒng)疾病均可波及脊柱，包括消化系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)，呼吸、循環(huán)系統(tǒng)，內(nèi)分泌紊亂，代謝障礙和婦科疾病等均可影響頸肩腰腿部，出現(xiàn)疼痛等癥狀。因此，要對腰腿痛患者作全面深入的了解，做出正確的診斷，充分考慮腰腿痛病因的復(fù)雜性。

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　　本期嘉賓介紹

　　林欣

　　男，畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。

　　專業(yè):骨科(脊柱、手外科)。學(xué)習(xí)及工作經(jīng)歷：1986年哈爾濱醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，1986年-2008年從事骨科臨床工作22年業(yè)績突出，1995年破格晉升主任醫(yī)師，1998年任教授，1998年以第一學(xué)術(shù)帶頭人身份申請獲得骨科博士點，并于同年擔任博士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)已培養(yǎng)博士研究生6名，碩士研究生8名。1995年擔任骨科主任工作，1996年獲得省級優(yōu)秀科技專家及政府津貼。1998年-1999年赴美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科進修學(xué)習(xí)，2002年獲國務(wù)院特殊津貼。

　　社會職務(wù)及學(xué)術(shù)職務(wù)

　　中華創(chuàng)傷骨科雜志編委，中華顯微外科雜志編委，中華醫(yī)學(xué)會骨科分會創(chuàng)傷學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)會委員，中華醫(yī)學(xué)會北京骨科分會委員，臨床骨科雜志編委專業(yè)特長：主要從事脊柱外科工作，擁有數(shù)千例手術(shù)的經(jīng)驗基礎(chǔ)。