20130414山東養(yǎng)生節(jié)目：張秀勤講腹痛的原因

　　可以導(dǎo)致腹痛的原因有很多，為了弄清楚這些原因，今天請到了中國中醫(yī)研究院華佗學(xué)校教授兼副校長張秀勤女士，希望通過張教授的講解，我們能夠明白腹痛的原因和一般治療方法!

　　該視頻主要文字介紹：

　　腹痛的原因

　　(1) 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。

　　(2) 小腸及結(jié)腸疾病，常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。

　　(3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。

　　(4) 急慢性肝炎、肝癌。

　　(5) 腹膜炎，常繼發(fā)于胃腸穿孔，脾破裂。

　　(6) 胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為腹腔臟器病變。

　　(7) 泌尿生殖器官疾病，如腎及輸尿管結(jié)石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經(jīng)等等。

　　(8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。

　　腹痛的癥狀

　　1、疼痛的部位腹痛的部位常為病變的所在：胃痛位于中上腹部。肝膽疾患疼痛位于右上腹。急性闌尾炎疼痛常位于McBurney點。小腸絞痛位于臍周。結(jié)腸絞痛常位于下腹部。膀胱痛位于恥骨上部。急性下腹部痛也見于急性盆腔炎癥。

　　2、疼痛的性質(zhì)與程度：消化性潰瘍穿孔常突然發(fā)生，呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性中上腹痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛也相當(dāng)劇烈，病人常呻吟一已，輾轉(zhuǎn)不安。劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛見于急性彌漫性腹膜炎。脊髓癆胃腸危象表現(xiàn)為電擊樣劇烈絞痛。

　　3、誘發(fā)加劇或緩解疼痛的因素：急性腹膜炎腹痛在靜臥時減輕，腹壁加壓或改變體位時加重。鉛絞痛時病人常喜按。膽絞痛可因脂肪餐而誘發(fā)。暴食是急性胃擴張的誘因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關(guān)。

　　4、腹痛的性質(zhì)和程度：腹痛的性質(zhì)與病變所在臟器及病變的性質(zhì)有關(guān)如絞痛常表示空腔臟器梗阻;脹痛常為內(nèi)臟包膜張力增大系膜的牽拉或空腔器官脹氣擴張所致疼痛的程度有時和病變嚴(yán)重程度相一致但由于個體差異有時疼痛的程度并不反映病變的程度。

　　5、腹痛部位：腹痛的體表位置常和脊髓的節(jié)段性分布有關(guān)通常情況下疼痛所在部位即為病變所在部位但有一些病變引起的疼痛放射至固定的區(qū)域如急性膽囊炎可放射至右肩胛部和背部闌尾炎引起的疼痛可由臍周轉(zhuǎn)移至右下腹。

　　6、伴隨癥狀：腹痛伴隨發(fā)熱提示炎癥結(jié)締組織病惡性腫瘤等;伴嘔吐提示食管胃或膽道疾病;嘔吐量多提示有胃腸梗阻;伴腹瀉提示腸道炎癥吸收不良胰腺疾病;伴休克同時有貧血提示腹腔臟器破裂(如肝或脾破裂或異位妊娠破裂)心肌梗死肺炎也可有腹痛伴休克應(yīng)特別警惕;伴尿急尿頻尿痛血尿等表明可能泌尿系感染或結(jié)石;伴消化道出血如為柏油樣便或嘔血提示消化性潰瘍或胃炎等;如為鮮血便或暗紅色血便常提示潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸癌腸結(jié)核等。

　　腹痛的治療

　　腹痛者應(yīng)查明病因，針對病因進行治療。有些如絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、壞死性胰腺炎、急性闌尾炎等尚應(yīng)及時進行手術(shù)治療。

　　腹痛的一般治療包括：

　　1、禁食、輸液、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。

　　2、積極搶救休克。

　　3、有胃腸梗阻者應(yīng)予胃腸減壓。

　　4、應(yīng)用廣譜抗生素以預(yù)防和控制感染。

　　5、可酌用解痙止痛劑，除非診斷已經(jīng)明確應(yīng)禁用麻醉止痛劑。

　　6、其他對癥治療。

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　　本期嘉賓介紹

　　張秀勤

　　教授，是中國中醫(yī)研究院華佗學(xué)校教授兼副校長，北京市東城區(qū)華佗職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校副校長。中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會刮痧專業(yè)委員會副主任委員、中國國際健康美容行業(yè)發(fā)展聯(lián)合會專家委員會主任委員。國家勞動部“保健刮痧師”職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)審定專家和標(biāo)準(zhǔn)教材編委。

　　張秀勤簡介：職業(yè)醫(yī)師，健管家。全息刮痧及全息經(jīng)絡(luò)刮痧美容健康法創(chuàng)立者，中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會副會長、首席刮痧專家，中國醫(yī)療保健國際交流促進會亞健康專業(yè)委員會首席專家，國家勞動部保健刮痧師職業(yè)技能定標(biāo)專家及教材編委，中國國際健康美容行業(yè)發(fā)展聯(lián)合會專家委員會主任委員，北京市東城區(qū)華佗職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校教授、副校長，中央電視臺、北京電視臺等多家電視臺欄目主講專家，被譽為“中國美容保健刮痧第一人”。