20130421山東衛(wèi)視養(yǎng)生節(jié)目：陶凱講慢性支氣管炎

　　中國很多人患有慢性支氣管炎，在這么多人當(dāng)中，甚至有些人都不知道自己患有慢性支氣管炎。在山東衛(wèi)視養(yǎng)生節(jié)目，我們?yōu)槟埖搅颂談P醫(yī)師，請到來告訴我們慢性支氣管炎的癥狀的以及相關(guān)治療方法!

　　該視頻主要文字介紹：

　　慢性支氣管炎的癥狀

　　起病緩慢，病程長，反復(fù)急性發(fā)作導(dǎo)致病情加重。

　　(1)咳嗽：一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳和排痰。隨著病情發(fā)展，咳嗽終年不愈。

　　(2)咳痰：一般為白色粘液性或漿液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起床后河體位變動可刺激排痰。

　　(3)氣短或喘息：喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎，部分可能合并支氣管哮喘。若伴有肺氣腫時可表現(xiàn)為活動后氣短。

　　體征

　　早期多無任何異常體征，急性發(fā)作期可在背部或肺底部聞及散在干、濕啰音，咳嗽排痰后啰音可減少或消失。如合并哮喘，可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣延長。

　　實驗室檢查

　　(1)X線：早期無異常。反復(fù)發(fā)作后，可表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)格或條索狀、斑點狀陰影，以雙下肺明顯。

　　(2)呼吸功能檢測：早期無異常。病情進展可出現(xiàn)小氣道阻塞，大呼吸流速-容量曲線在75%和50%肺容量時，流量明顯降低。

　　(3)血液檢查：細菌感染時偶可出現(xiàn)白細胞總數(shù)和/或中性粒細胞增高。

　　(4)痰液檢查：急性發(fā)作期可培養(yǎng)出致病菌。

　　慢性支氣管炎的治療

　　急性發(fā)作期

　　(1)控制感染：根據(jù)痰細菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗的結(jié)果進行抗感染藥物的選擇，對未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗治療。可選用喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、β-內(nèi)酰胺類或磺胺類藥物口服，病情嚴(yán)重者可靜脈用藥。

　　(2)鎮(zhèn)咳祛痰：可試用甘草合劑或復(fù)方氯化銨合劑，祛痰可應(yīng)用溴已新，鹽酸氨溴索等，干咳為主可用鎮(zhèn)咳藥物，如右美沙芬。

　　(3)平喘：有氣喘者加用解痙平喘藥，如茶堿類藥物、β2-受體激動劑等。

　　緩解期

　　(1)戒煙，避免有害氣體和有害顆粒的吸入。

　　(2)增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。

　　(3)反復(fù)呼吸道感染者可試用免疫調(diào)節(jié)劑或中醫(yī)中藥，如卡介苗多糖核酸、細菌溶解產(chǎn)物、胸腺肽等。

　　本期嘉賓介紹

　　陶凱

　　男，主任醫(yī)師、教授，肺病科主任，大學(xué)本科學(xué)歷，從事中醫(yī)藥工作42年，山東中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科教研室教授。七十年代初在山東省中醫(yī)院藥劑科從事中藥配方工作八年，不僅掌握了中草藥材識別，還掌握了省中醫(yī)院1958年建院以來臨床常用協(xié)定處方及自制劑處方。八十年代后在急癥室工作多年掌握了常見內(nèi)科急癥中西醫(yī)處理方法。期間曾跟隨王永炎院士、陸永昌老先生參加治療腦血管疾病全國協(xié)作臨床研究，掌握了中醫(yī)藥臨床研究的方法和思路。自一九八八年在呼吸內(nèi)科臨床工作至今。

　　在臨床上采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合的方法對肺間質(zhì)纖維化、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺心病、遷延性肺炎、肺癌、肺結(jié)節(jié)病、氣胸、肺囊腫、支氣管擴張及其他呼吸系統(tǒng)疑難雜癥等疾病的治療，取得較好的療效。多次接受省、市電視臺、電臺采訪，山東僑報、齊魯晚報、山東中醫(yī)藥學(xué)報多次報道。多次去北京、南京、及經(jīng)常去省內(nèi)、市內(nèi)醫(yī)院會診，解決臨床疑難問題。在省內(nèi)乃至全國有較高知名度。

　　在四十余年中醫(yī)藥臨床實踐中摸索了一套中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病有效的方案，以中醫(yī)“天人合一，整體觀念”為指導(dǎo)，博采眾方，繼承祖國醫(yī)學(xué)精華，同時不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新進展新概念新方法，努力使祖國醫(yī)學(xué)在科學(xué)飛速發(fā)展的今天展示其博大精深的本來面目，發(fā)揮其臨床醫(yī)學(xué)重要作用。2004年作為課題負責(zé)人承擔(dān)863國家重點科研課題(肺癆片的研制)。用中醫(yī)藥治療8000余例肺間質(zhì)疾病患者，取得了很好的療效，居國內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　研制新藥“肺通”，2002年獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，由北京西苑醫(yī)院牽頭，天津中醫(yī)二附院、河北省立醫(yī)院、山東齊魯醫(yī)院、濟南市中心醫(yī)院進行臨床研究，為我國治療肺纖維化的第一個進行臨床研究的中藥新藥。認為中醫(yī)藥治療的目的在于提高患者生活質(zhì)量及延長其生存期，對支氣管哮喘進行中藥階梯性治療配合吸入激素制劑使激素依賴型患者停用激素。對慢性阻塞性肺氣腫患者進行緩解期的中藥治療使其肺功能得到顯著改善，提高了生活質(zhì)量，得到全國同行認可。每年收治來自大量全國各地患者及國外患者。

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