20130624養(yǎng)生：溫洪澤講解肺部腫瘤的治療方法

　　肺部腫瘤一般表現(xiàn)為咳嗽咯血、發(fā)熱胸痛，如果您又這些癥狀，提醒您早點去醫(yī)院看看醫(yī)生，查出問題所在，對癥下藥。好下面有請我們今天的嘉賓，武警北京總隊第二醫(yī)院腫瘤生物診療中心主任醫(yī)師溫洪澤!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　本期嘉賓介紹

　　溫洪澤

　　武警北京總隊第二醫(yī)院腫瘤生物診療中心主任醫(yī)師，從事腫瘤臨床和科研工作二十余年，

　　多次參加國內(nèi)外學術(shù)交流，先后承擔省部級科研課題，并榮獲科研成果獎項，為我國腫瘤治療領(lǐng)域做出了貢獻。

　　擅長各期惡性腫瘤的綜合治療，其中將生物免疫治療與手術(shù)、放療、化療相結(jié)合尤為突出。在多年的腫瘤臨床工作中，對肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等多種實體瘤的生物免疫治療進行了重點研究并積累了寶貴經(jīng)驗，形成了獨特的治療體系，幫助眾多腫瘤患者實現(xiàn)了延長生命時間，提升生命質(zhì)量的治療目的，被譽為“生命衛(wèi)士”!

　　肺部腫瘤的早期癥狀

　　肺部腫瘤的早期癥狀一般有咳嗽，咯血，胸背痛，喘鳴和原因不明的發(fā)熱等。我們知道肺部腫瘤是發(fā)生在我們呼吸器官肺上的惡性腫瘤，因此癥狀和它發(fā)生的部位是密切相關(guān)的。大體來講，肺部腫瘤分中央型肺部腫瘤和周圍型肺部腫瘤，中央型肺部腫瘤一般來講出現(xiàn)癥狀略微早一些，因為發(fā)生在主要的支氣管，比較早出現(xiàn)咳嗽、痰血或者胸部不適。周圍型可能在發(fā)現(xiàn)的時候，一旦腫瘤累計到胸膜，會有胸痛的改變，如果再發(fā)展，會出現(xiàn)胸膜的病變，會產(chǎn)生胸腔積液。

　　1、鎖骨上淋巴結(jié)腫大

　　2、喉返神經(jīng)壓迫征：如聲帶麻痹、音啞

　　3、上腔靜脈壓迫綜合癥：如頸、胸部靜脈曲張，紫紺

　　4、頸交感神經(jīng)綜合癥：如患側(cè)眼球凹陷，上眼瞼下垂，瞳孔縮小等

　　5、惡性積液

　　6、血行性轉(zhuǎn)移。如骨、肝、腦轉(zhuǎn)移。

　　肺部腫瘤的治療方法

　　肺部腫瘤分小細胞肺部腫瘤和非小細胞肺部腫瘤。后者包括腫瘤、肺腺腫瘤及未分化大細胞腫瘤。鱗腫瘤及腺腫瘤根據(jù)細胞分化程度，分高分化、中分化和低分化三種狀態(tài)。腫瘤細胞生物學特性是：細胞分化程度越低，惡性程度越高，未分化腫瘤比低分化腫瘤惡性度更高。

　　小細胞肺部腫瘤的治療

　　小細胞肺部腫瘤屬于未分化癌，生長快，轉(zhuǎn)移發(fā)生早，惡性程度也高，首選全身治療。全身治療包括化療和中醫(yī)藥治療。

　　小細胞肺部腫瘤對化療藥物特別敏感，咳嗽、咳血、悶氣等癥狀很快緩解，腫瘤縮小;但毒性大，損傷免疫功能。故選用化療藥時盡量選用免疫抑制輕微的藥物，保護病人免疫功能。

　　中醫(yī)藥在治療腫瘤方面取得較好的效果。阻止惡性腫瘤細胞的生長;減輕化療造成的不良反應，提高免疫力等。

　　因此中西醫(yī)結(jié)合是治療小細胞肺部腫瘤的佳方法。日本學者陳瑞東報道用中藥十全大補湯等加減治愈晚期卵巢腫瘤等。

　　非小細胞肺部腫瘤的治療

　　①對低分化的鱗腫瘤或腺腫瘤，療法同小細胞肺腫瘤，先中西結(jié)合全身治療，待原發(fā)腫瘤縮小，病情穩(wěn)定后，再根據(jù)情況進行手術(shù)或放療局部治療，后給予全身治療，這樣可明顯提高低分化鱗、腺腫瘤的治療效果。 ?、趯τ诟咧蟹只姆西[或肺腺腫瘤，應先局部治療，后進行中西結(jié)合全身治療方法。這種高中分化的鱗或腺腫瘤、生長慢、轉(zhuǎn)移晚、惡行度低，確診時多數(shù)局部治療可取得較好療效，局部治療后進行全身治療，可消滅全身可能擴散的腫瘤細胞。

　　治療原則

　　根據(jù)肺部腫瘤的形態(tài)，位置，細胞學和分化程度及其腫瘤的分期采用相應的治療措施。首先，確定是原發(fā)性或是轉(zhuǎn)移性，是中心型或是周圍型，根據(jù)患者的全身狀況和體質(zhì)，年齡及有無遠端轉(zhuǎn)移來確立相應的治療方案。