20130217山東衛(wèi)視養(yǎng)生視頻：姚祖富講銀屑病治療

　　不同的銀屑病有不同的治療方法，不能夠胡亂醫(yī)治，否則可能會(huì)適得其反。為了能夠讓大家明白什么樣的銀屑病該用什么樣的方法，今天的山東衛(wèi)視養(yǎng)生視頻中，我們特地請(qǐng)到了擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療各種皮膚科頑疾的姚祖富教授做主講人!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　姚祖富

　　擅長(zhǎng)采用中西醫(yī)結(jié)合方法、治療白癜風(fēng)、銀屑病(牛皮癬)等各種皮膚科頑疾，多次參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)研討。

　　他雖只是副教授，卻是“黑色素超導(dǎo)激活治療體系的”的研發(fā)帶頭人、研發(fā)顧問(wèn)。

　　他代表科研團(tuán)隊(duì)，攜黑色素超導(dǎo)激活治療體系研發(fā)成果，參加全球白癜風(fēng)國(guó)際化、規(guī)?；髸?huì)，獲得大會(huì)的高獎(jiǎng)項(xiàng)。并多次接受央視媒體的健康座談會(huì)，與眾多資深白癜風(fēng)專家進(jìn)行交流。多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，在皮膚病治療領(lǐng)域已經(jīng)具有很深的造詣。

　　注意：本頻道文章版權(quán)歸山東衛(wèi)視，并不代表本頻道贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!

　　銀屑病治療

　　生物制劑治療

　　依那西普 起始劑量為 25mg，2次/w 或 50mg，2次/w，維持劑量為25mg 2次/w，一般4～8 周，遲12周后起效。其治療前后和治療期間的一般注意事項(xiàng)與依法利珠一致。經(jīng)過(guò)25mg/次，2次/w 共12周的依那西普治療，35% 的患者可達(dá)到75%的PASI減少率;50mg/次，2次/周，50%的患者中可達(dá)到75%PASI 減少率。臨床經(jīng)驗(yàn)表明長(zhǎng)期治療達(dá)24周可維持臨床療效。

　　依那西普推薦用于中、重度銀屑病患者的誘導(dǎo)治療，尤其是其它治療效果不佳或不能耐受/禁忌其他治療者。若同時(shí)患有銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎，則特別推薦使用 TNF-α抗體治療。

　　英夫利昔 推薦劑量分別于第 0、2、6 周注射 5mg/kg，此后每間隔 8 周注射一次 5mg/kg 作為維持治療。治療期間應(yīng)監(jiān)督注射過(guò)程并觀察 1 ～ 2 小時(shí)。生育期婦女避孕應(yīng)維持到治療后 6 個(gè)月。

　　英夫利昔 是目前治療銀屑病有效的藥物之一。研究表明，英夫利昔長(zhǎng)期療效較好。但要充分考慮多種安全因素，尤其是輸液反應(yīng)和嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)，故需要對(duì)適應(yīng)癥進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育和監(jiān)督。英夫利昔治療 10 周后，88% 的中、重度患者 PASI 可減少 75%。

　　英夫利昔推薦用于中、重度銀屑病患者的誘導(dǎo)治療，尤其是其它治療效果不佳或不能耐受或禁忌患者。若同時(shí)患有銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎，則特別推薦使用 TNF-α抗體治療。

　　其他治療

　　氣候/水浴療法浴療和氣候療法成功治療銀屑病已有幾個(gè)世紀(jì)，常和其它治療聯(lián)合使用，但不適用于急性期治療或短期治療。

　　社會(huì)心理療法不良反應(yīng)低是其優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)社會(huì)心理治療，可獲得皮膚癥狀改善的直接或間接效應(yīng)。

　　中醫(yī)中藥

　　采用循征醫(yī)學(xué)的方法，將銀屑病的臨床表現(xiàn)和中醫(yī)的辯證辨病相結(jié)合，歸納主要的幾個(gè)中醫(yī)癥型、治療原則和中藥。

　　①血熱風(fēng)盛型(尋常性進(jìn)行期)：治則為清熱涼血去風(fēng)，方用涼血四物湯和消風(fēng)散加減。

　　②血瘀肌膚型(尋常性靜止期)：治則為活血化瘀，方用活血逐瘀湯加減。

　　③血虛風(fēng)燥型(尋常性消退期)：治則為養(yǎng)血去風(fēng)，方用當(dāng)歸飲子和四物湯加減。

　　④濕熱蘊(yùn)藉型(局限或掌跖膿皰性)：治則為清熱利濕，方用草解滲濕湯加減。

　　⑤火毒熾盛型(泛發(fā)膿皰性)：治則為瀉火解毒，方用黃連解毒湯合五味消毒飲。

　　⑥風(fēng)濕阻絡(luò)型(關(guān)節(jié)病性)：治則為去風(fēng)化濕、活血通絡(luò)，方用獨(dú)活寄生湯和三藤加減。

　　⑦熱毒傷陰型紅皮病性銀屑病)：治則為清熱解毒、養(yǎng)陰涼血，方用清營(yíng)湯和生脈飲加減。雷公藤、昆明山海棠對(duì)尋常性、掌跖膿皰性和關(guān)節(jié)性銀屑病具有可靠療效。復(fù)方青黛膠囊(丸)、郁金銀屑片、銀屑靈、銀屑沖劑等，主要為清熱解毒，適用尋常性銀屑病的治療及其他類型的輔助治療。丹參、蝮蛇抗栓酶注射液主要為活血化瘀中藥;清開(kāi)靈、甘草甜素、川琥寧注射液主要為清熱解毒中藥，黃芪注射液主要用于調(diào)節(jié)免疫。

　　疾病預(yù)防

　　銀屑病的預(yù)防目前系指避免患者病情的加重和復(fù)發(fā)，即延長(zhǎng)緩解期而言。保持良好的生活習(xí)慣、不嗜煙酒對(duì)銀屑病患者尤為蕈要。另外，感冒、咽喉發(fā)炎會(huì)使疾病復(fù)發(fā)或加重，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，保持心身健康是預(yù)防銀屑病的關(guān)鍵。至于患者飲食的禁忌需因人而異，患者可視自己的皮膚反應(yīng)而決定取舍。精神和心理因素在銀屑病的發(fā)病中占有重要位置，因此放松心情在預(yù)防中也很重要。

　　銀屑病的癥狀

　　尋常型銀屑病的皮損表現(xiàn)形式：點(diǎn)滴狀銀屑?。罕憩F(xiàn)為粟粒至綠豆大小丘疹，呈點(diǎn)滴狀散布全身。

　　錢(qián)幣狀銀屑?。?/b>損害較大，呈圓形斑片狀。