20130627北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：向紅丁講高血壓的危害

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　　本期嘉賓介紹

　　向紅丁

　　近新書《健康靠自己》《糖尿病怎么吃》《糖尿病居家調(diào)養(yǎng)自療金典》，均由青島出版社出版。

　　高血壓的危害

　　1、前期危害

　　頭疼，部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號;

　　眩暈，女性患者出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺;耳鳴，雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長;

　　心悸氣短，高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全，這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀;

　　失眠，多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān);

　　肢體麻木，常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。

　　2、中后期危害

　　對血管的損害：高血壓加重全身小動脈硬化，使心、腦、腎等重要器官發(fā)生缺血、缺氧、功能受損;形成動脈粥樣硬化，容易造成血管出、血栓;還可形成動脈瘤，一旦血壓驟升，血管瘤破裂即有生命危險。

　　對心臟的損害：血壓偏高使心臟負荷加重，易發(fā)生心室肥大，進一步導(dǎo)致高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、心律紊亂。

　　腦部常見腦出血和腦梗塞。

　　使腎萎縮，然后導(dǎo)致腎功能。

　　3、高血壓的并發(fā)癥

　　高血壓是嚴重危害人們健康的常見疾病之一，高血壓的危害不容小覷，但是許多病人因缺乏應(yīng)有的自我保健知識，不注意定期監(jiān)測血壓，使得高血壓得不到及時有效的控制，心、腦、腎三個重要的生命器官就會受到致命性打擊，從而產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥。雖然很多人患有高血壓，但是對于高血壓的真正危害卻并無太多了解。高血壓是引發(fā)心腦血管病的首要因素，還會引起多種并發(fā)癥。老年人因為年老體弱，對高血壓的抵抗能力更低。

　　4、更年期危害

　　(1)、更年期高血壓會造成心臟負擔(dān)加重，引起高血壓心臟病，逐漸引起心力衰竭，部分病人可合并冠心病、心絞痛、心律失常，甚至危及生命的心肌梗塞。

　　(2)、更年期高血壓會導(dǎo)致腎小球動脈硬化、腎臟缺血，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、夜間尿量增多、多尿，甚至腎功能不全、尿毒癥等。

　　(3)、更年期高血壓會導(dǎo)致腦動脈硬化，血管痙攣，導(dǎo)致腦缺血和腦動脈血栓的形成，也可以出現(xiàn)高血壓腦病，這時病人可有腦出血、嘔吐、失語、偏癱，智力減退，記憶力差，易疲勞甚至癡呆或精神異常，甚至昏迷和死亡。

　　(4)、更年期高血壓會導(dǎo)致眼底動脈硬化，引起眼底出血或有滲出物而嚴重影響視力，嚴重的導(dǎo)致失明。

　　更年期高血壓是屬于特殊人群的高血壓，臨床癥狀較多，嚴重影響婦女的正常工作、生活質(zhì)量和身體健康。由于更年期高血壓的危害很大，所以要及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，同時要注重更年期的生活調(diào)養(yǎng)，糾正生活中的不良習(xí)慣，經(jīng)常做一些有氧運動。

　　高血壓的治療

　　治療高血壓的主要目的是大程度地降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險，因此，應(yīng)在治療高血壓的同時，干預(yù)所有其它的可逆性心血管危險因素(如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病等)，并適當(dāng)處理同時存在的各種臨床情況。危險因素越多，其程度越嚴重，若還兼有臨床情況，則心血管病的絕對危險就越高，對這些危險因素的干預(yù)力度也應(yīng)越大。

　　心血管危險與血壓之間的關(guān)系在很大范圍內(nèi)呈連續(xù)性，即便在低于140/90 mmHg的所謂正常血壓范圍內(nèi)也沒有明顯的低危險閾值。因此，應(yīng)盡可能實現(xiàn)降壓達標。

　　高血壓治療的基本原則

　　1、 高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性“心血管綜合征”，常伴有其它危險因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進行綜合干預(yù)。

　　2、抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數(shù)患者需長期、甚至終身堅持治療。

　　3、定期測量血壓;規(guī)范治療，改善治療依從性，盡可能實現(xiàn)降壓達標;堅持長期平穩(wěn)有效地控制血壓。

　　高血壓治療目標

　　高血壓患者的主要治療目標是大程度地降低心血管并發(fā)癥發(fā)生與死亡的總體危險。需要治療所有可逆性心血管危險因素、亞臨床靶器官損害以及各種并存的臨床疾病。

　　降壓目標：一般高血壓患者，應(yīng)將血壓(收縮壓/舒張壓)降至140/90mmHg以下;65歲及以上的老年人的收縮壓應(yīng)控制在150mmHg以下，如能耐受還可進一步降低;伴有腎臟疾病、糖尿病，或病情穩(wěn)定的冠心病或腦血管病的高血壓患者治療更宜個體化，一般可以將血壓降至130/80mmHg以下。伴有嚴重腎臟疾病或糖尿病，或處于急性期的冠心病或腦血管病患者，應(yīng)按照相關(guān)指南進行血壓管理。舒張壓低于60mm Hg的冠心病患者，應(yīng)在密切監(jiān)測血壓的情況下逐漸實現(xiàn)降壓達標。

　　隨著現(xiàn)代社會工作環(huán)境和飲食環(huán)境的急劇變化，人類的健康也深受影響。血壓的升高便是一個例子。在今天的北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂節(jié)目中，我們便和糖尿病專家向紅丁博士來學(xué)習(xí)下高血壓的危害和治療方法!