20121128養(yǎng)生：耿蘭書劉吉祥講肝硬化癥狀有哪些

　　我國的肝硬化患者數(shù)量龐大，嚴(yán)峻的形勢讓很多人開始關(guān)心肝臟的健康。在本期的養(yǎng)生節(jié)目中，我們再次請到了肝病專家耿蘭書和劉吉祥兩位醫(yī)師為我們具體講解，肝硬化的有關(guān)癥狀和治療方法，有請二位!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹：

　　耿蘭書

　　肝病專家，名中醫(yī)，男，漢族，1942年10月8日出生，石家莊人。耿蘭書是中國農(nóng)工民主黨員，大學(xué)學(xué)歷，主任醫(yī)師，河北中醫(yī)肝病醫(yī)院院長，河北中醫(yī)肝病醫(yī)院學(xué)科帶頭人，衛(wèi)生部中國肝炎防治基金會(huì)理事，世界中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，世界醫(yī)藥雜志學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)委員，世界中醫(yī)藥雜志專家委員會(huì)委員，香港國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究會(huì)課題教授，中國領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)院院士，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，河北省中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，河北省中醫(yī)肝膽病專業(yè)委員會(huì)主任委員，第三屆新世紀(jì)中國改革百名優(yōu)秀人物，河北省名中醫(yī)。

　　劉吉祥

　　男， 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院二病區(qū)主任，主任醫(yī)師，畢業(yè)于第七軍醫(yī)大學(xué)，省部級高級職稱評委，石家莊市先進(jìn)工作者，擅長內(nèi)科、各種肝膽疾病的診斷與治療，發(fā)表論文20余篇，被收錄到《中國當(dāng)代名醫(yī)錄》。

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　　肝硬化有什么癥狀

　　1、代償期(一般屬Child-Pugh A級)：可有肝炎臨床表現(xiàn)，亦可隱匿起病?？捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。影像學(xué)、生化學(xué)或血液檢查有肝細(xì)胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進(jìn)及食管胃底靜脈曲張)證據(jù)，或組織學(xué)符合肝硬化診斷，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　2、失代償期(一般屬Child-Pugh B、C級)：肝功損害及門脈高壓癥候群。

　　1)全身癥狀：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮腫。

　　2)消化道癥狀：納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥，肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。

　　3)出血傾向及貧血：齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。

　　4)內(nèi)分泌障礙：蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著，女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。

　　5)低蛋白血癥：雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。

　　6)門脈高壓：腹水、胸水、脾大、脾功能亢進(jìn)、門脈側(cè)支循環(huán)建立、食道胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。

　　3、并發(fā)癥

　　1)感染：以原發(fā)性腹膜炎常見。發(fā)生率約3~10%，腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液，末梢血象增高。

　　2)上消化道出血：食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。

　　3)肝性腦病：在肝硬化基礎(chǔ)上，病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂均可誘發(fā)肝性腦病。

　　4)肝腎綜合征：表現(xiàn)為少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。

　　肝硬化的預(yù)防

　　在我國常見的病因是病毒性肝炎，主要是乙型病毒性肝炎，其次為丙型肝炎，所以預(yù)防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養(yǎng)，節(jié)制飲酒，加強(qiáng)勞動(dòng)保健，避免各種慢性化學(xué)中毒也是預(yù)防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面體檢及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發(fā)展。定期體格檢查，同時(shí)避免各種誘因，預(yù)防和治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

　　飲食注意

　　肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素，限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí)，應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制。做到定時(shí)、定量、少量多餐。提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1～1.5克，飲水量在2000毫升內(nèi)，嚴(yán)重腹水時(shí)，食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi)，水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi)。應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅(jiān)硬生冷食物，不宜進(jìn)食過熱食物以防并發(fā)出血。