20130707北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：李曉玫講慢性腎病

　　慢性腎病包括很多種腎臟疾病，比如說：腎小球腎炎、紅斑狼瘡腎炎、痛風腎等等。那么我們在治療和預防這些疾病的時候需要注意哪些呢?為了能夠解決這個問題，本期的北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂節(jié)目中，我們請到了北京大學第一醫(yī)院主任醫(yī)師李曉玫教授為我們做具體講解!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　慢性腎病的早期癥狀

　　熟悉掌握慢性腎病早期可能出現(xiàn)的癥狀，可以對慢性腎病的發(fā)生起到警示作用，便于慢性腎病患者早期診斷和治療，有效遏制病情惡化。通常，當尿液中出現(xiàn)大量泡沫以及尿中見血色或夜尿增多，即尿常規(guī)檢查尿中出現(xiàn)尿蛋白和紅細胞，則可能為慢性腎病早期發(fā)生的預警信號。早期慢性腎病的癥狀不顯見，如一般的慢性腎炎患者都沒有特別明顯的不適癥狀。故有尿液異常時，建議就醫(yī)檢查診斷。一旦病人感覺自身有明顯疲勞、貧血等非常明顯的癥狀出現(xiàn)才去就醫(yī)時，可能慢性腎病病情已經(jīng)過了早期階段了，這樣將為慢性腎病的后期治療帶來更大的難度。

　　慢性腎病的預防和治療

　　一旦患有慢性腎病，是很難根治的。但是，不是說患有了慢性腎病，就不可避免的發(fā)生尿毒癥。早期對慢性腎病進行干預控制，阻止其惡化進展完全做的到。因此，對慢性腎病做好防治工作是慢性腎病患者身體康復的關鍵所在。

　　對慢性腎病的防治工作主要包含有以下三點：

　　首先，鑒于慢性腎病的發(fā)病特點——知曉率低，則需要動員全社會所有人引起對慢性腎病的重視，每個人應該積極主動的防治慢性腎病。

　　其次，要加強早期防治工作，防止慢性腎病的發(fā)生。這就需要，對自身已有的腎臟疾病(如慢性腎炎)及其危險因素(如蛋白尿、高血壓)等進行及時有效的治療，還要對可能引起腎臟繼發(fā)損害的疾病(如糖尿病、通風、高血壓等)和危險因素(如吸煙、高脂血癥等)進行及時有效的治療和控制，兩方面共同作用，防止慢性腎病的發(fā)生和惡化進展。

　　后，延緩甚至逆轉慢性腎病的惡化進展。具體就是，不僅要對已有的慢性腎病就其進展的危險因素，如高血壓、蛋白尿、血尿、貧血等，進行及時有效的治療;而且對慢性腎病中晚期階段患者全身各個系統(tǒng)的嚴重并發(fā)癥，尤其是心腦血管并發(fā)癥進行防止，從而降低腎衰、尿毒癥的病死率，達到提高慢性腎病患者長期存活率的目的。從對慢性腎病的防治臨床實踐看，中西醫(yī)結合治療效果顯著。在以上防治慢性腎病的基礎上，應用西醫(yī)對并發(fā)癥、腎病癥狀對癥處理的同時，結合中醫(yī)藥進行對慢性腎病患者病損腎臟的功能修復，如此，方能達到慢性腎病真正的有效治療，才能有望延緩甚至逆轉慢性腎病的惡化進程。

　　本期嘉賓介紹

　　李曉玫

　　教授：女，1982年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學，1989年獲臨床醫(yī)學博士學位。擅長腎性高血壓，腎間質(zhì)、腎小管疾病，急性腎衰的治療。是北京大學第一醫(yī)院主任醫(yī)師，教授。

　　工作方向

　　主要從事腎臟疾病慢性進展的機理及臨床防治研究。曾在國際上建立了血管平滑肌細胞不同表型的體外培養(yǎng)模型，主要結果在J Biol.Chem和Circulation等國際學術刊物發(fā)表?；貒笤攸c研究腎臟固有細胞病理性表型轉化過程中的細胞內(nèi)信號轉導調(diào)節(jié)機理，尤其在絲裂素活化蛋白激酶信號轉導途徑對多種腎臟細胞的功能影響及分子調(diào)節(jié)方面進行了系列研究，其中關于腎小球腎炎炎癥介質(zhì)的細胞內(nèi)作用及其調(diào)控機理研究獲中國高校科技進步二等獎。近年來重點研究藥物相關腎小管間質(zhì)疾病以及慢性腎臟病的中藥防治機理及臨床干預，發(fā)表了多篇相關論著。此外，曾在國內(nèi)率先對老年腎臟的鈉代謝調(diào)節(jié)與急性缺血性損傷機理進行研究，獲北京市科技進步二等獎;在中藥防治腎臟纖維化的作用機制研究中獲教育部中國高?？茖W技術進步一等獎。