20131125養(yǎng)生一點通：張必清講股骨頭壞死的癥狀

　　在近年來股骨頭壞死越來越比較常見,現(xiàn)在還是醫(yī)學(xué)的三大難題之一，股骨頭壞死也被稱為不死的癌癥，所以股骨頭是非?？膳碌?，我們應(yīng)該了解一些股骨頭壞死的癥狀，專家張必清有詳細(xì)的分析，同時還要告訴大家股骨頭壞死的原因，大家去養(yǎng)生一點通中了解一下吧!

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　　股骨頭壞死的癥狀

　　①疼痛，疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛，疼痛多為針刺樣，鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。

　?、陉P(guān)節(jié)僵硬與活動受限，患髖關(guān)節(jié)屈伸不利，下蹲困難，不能久站，行走鴨子步，早期癥狀為外展，外旋活動受限明顯。

　　③跛行，為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致，早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

　　④體征，局部深壓痛，內(nèi)收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s征陽性，A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性，外展，外旋或內(nèi)旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征，有時軸沖痛陽性。

　　⑤X線表現(xiàn)，骨紋理細(xì)小或中斷，股骨頭囊腫，硬化，扁平或塌陷。

　　股骨頭壞死的類型

　　股骨頭壞死的分型根據(jù)壞死部位的范圍大小和形狀分為六類，具體如下：

　?、俟晒穷^全部壞死，較少見，是指股骨頭從關(guān)節(jié)邊緣起全部壞死，頭下型股骨頸骨折常常可以引起全頭壞死。

　　②股骨頭錐(楔)形壞死，多見，正常股骨頭分為中心持重區(qū)和內(nèi)，外無壓區(qū)，頭中心錐形壞死即為持重區(qū)骨壞死。

　?、酃晒穷^頂半月狀壞死，發(fā)生率很高，骨壞死發(fā)生于股骨頭的前上方，死骨呈半月狀，髖關(guān)節(jié)蛙式外展位X線照片顯示為清楚。

　?、芄晒穷^灶性骨壞死，是輕的，這一類型一般不發(fā)生股骨頭塌陷。

　　⑤股骨頭核心性壞死。

　?、薹茄苄怨菈乃?。

　　股骨頭壞死的原因

　　(1)股骨頭及其動脈系統(tǒng)發(fā)生了病變，而造成動脈供血障礙，導(dǎo)致了缺血性股骨頭壞死。

　　(2)動靜脈發(fā)生了病變，動脈供血發(fā)生了障礙，靜脈又無法回血，出現(xiàn)了既缺血有淤血的雙重病理，從而導(dǎo)致了混合性股骨頭壞死。

　　(3)股骨頭的靜脈系統(tǒng)發(fā)生病變，導(dǎo)致靜脈回流障礙，形成淤阻，壓力增大，動脈又不能供血，繼而發(fā)生缺血，導(dǎo)致淤血性股骨頭壞死。

　　(4)股骨頭中心形成囊性變，邊緣有硬化帶導(dǎo)致股骨頭核心壞死。

　　(5)股骨頭中心持中衛(wèi)壞死，呈錐形導(dǎo)致股骨頭中心錐形壞死。

　　(6)股骨頭內(nèi)骨小梁的變化，增粗變細(xì)或混合存在，增粗的骨小梁被吸收，發(fā)生囊性變，中心出現(xiàn)小死骨，導(dǎo)致股骨頭彌漫性壞死。

　　(7)如果壞死發(fā)生在股骨頭的上前方，死骨呈半月狀，這叫股骨頭頂半月狀壞死。

　　本期專家介紹

　　張必清

　　張必清是“梅花磁針灸綜合療法”(“奇經(jīng)療法”)的創(chuàng)始人，有資料宣傳其為“國寶級中醫(yī)藥大師”。2013年媒體曝光位于北京白石橋路45號的人濟(jì)山莊小區(qū)B棟樓頂天臺上建造了一棟兩層別墅，該建筑為B樓2605室業(yè)主張必清耗時6年建成。