20131123養(yǎng)生一點(diǎn)通視頻：肖相如講尿毒癥的原因

　　專家肖相如說尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。他強(qiáng)調(diào)高血壓、糖尿病患者轉(zhuǎn)變成尿毒癥的幾率比較高，所以要特別重視自己的身體變化!那么尿毒癥的原因有哪些呢?下面去養(yǎng)生一點(diǎn)通視頻中詢問專家吧，同時了解怎么預(yù)防尿毒癥!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　尿毒癥的原因

　　(一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān)：

　　①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;

　?、陔娊赓|(zhì)和酸堿平衡紊亂;

　?、勰I性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細(xì)血管通透性增高，可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。

　　(二)消化系統(tǒng)癥狀

　　尿毒癥患者消化系統(tǒng)的早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。患者常并發(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。

　　(三)心血管系統(tǒng)癥狀

　　慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用，還可發(fā)生無菌性心包炎，患者有心前區(qū)疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。

　　(四)呼吸系統(tǒng)癥狀

　　酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴(yán)重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸?；颊吆舫龅臍庑萦心蛭?，這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。

　　(五)皮膚癥狀

　　皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀，可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，因?yàn)榍谐谞钆韵俸?，能立即解除這一痛苦的癥狀。此外，患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變，以前認(rèn)為是尿色素增多之故，但用吸收分光光度計(jì)檢查，證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素，因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶，稱為尿素霜。

　　本期專家介紹

　　肖相如

　　肖相如，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。出生于中醫(yī)世家，自幼跟隨父親肖立渭(湖北省仙桃市中醫(yī)院名譽(yù)院長、全國名老中醫(yī))學(xué)醫(yī)。84年考入湖北中醫(yī)學(xué)院跟隨李培生、梅國強(qiáng)教授攻讀傷寒專業(yè)碩士研究生，87年考入中國中醫(yī)研究院跟隨時振聲教授攻讀腎病專業(yè)博士研究生，成為中國中醫(yī)研究院第一個腎病學(xué)博士?？釔劢?jīng)典，堅(jiān)持臨床，廣拜名師。中國中醫(yī)研究院第一位腎病學(xué)博士，我國中醫(yī)腎病學(xué)科創(chuàng)始人時振聲教授的首位博士，全國重點(diǎn)腎病?？茖W(xué)術(shù)帶頭人，中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會常委，獲“白求恩式的好醫(yī)生”稱號。

　　1989年，在導(dǎo)師時振聲教授的指導(dǎo)下正式提出“慢性腎功能衰竭整體功能代償療法”，經(jīng)過10多年的研究己經(jīng)形成比較完善的體系。這一課題已經(jīng)通過鑒定，獲得教育部頒發(fā)的科技成果證書，并在廣西、河北等地推廣應(yīng)用，治療患者數(shù)萬人，取得良好療效。從97年開始，以這一技術(shù)為依托對河北省沙河市中醫(yī)院進(jìn)行扶持，幫助建設(shè)腎病?？?，使該院的腎病?？茝臒o到有，初具規(guī)模，患者遍及全國各地，獲得良好社會經(jīng)濟(jì)效益，該院的腎病專科也因此被國家中醫(yī)藥管理評定為全國重點(diǎn)腎病?？?。中宣部、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局對此予以充分的肯定和支持，《健康報》、《中國中醫(yī)藥報》、《光明日報》、《北京青年報》、《河北日報》等進(jìn)行了反復(fù)報道。

　　怎樣預(yù)防尿毒癥

　　1、少喝碳酸飲料。碳酸飲料的主要成分為糖、色素、香精及碳酸水等，除熱量外，幾乎沒有什么營養(yǎng)成分。國外研究表明，過量飲用碳酸飲料會增加患腎結(jié)石、腎衰竭及其他腎病的風(fēng)險，不管是加糖或不含糖的碳酸飲料，一天飲用碳酸飲料2瓶或者2瓶以上者，患慢性腎病的風(fēng)險增大兩倍。

　　2、要注意腎病轉(zhuǎn)變成尿毒癥。腎病很容易導(dǎo)致尿毒癥，所以腎病病人要及時治療，要積極應(yīng)用抗生素藥物。有慢性腎病引發(fā)的尿毒癥均有所減少。 但是，慢性腎炎、多囊腎、Alport綜合癥等原發(fā)及遺傳腎病引發(fā)尿毒癥的比率日趨上升。所以腎病患者有及時的治療，才會減少尿毒癥的發(fā)生。

　　3、泌尿系統(tǒng)感染要及時治療。許多人往往認(rèn)為泌尿系感染是一個小病，無須小題大作。其實(shí)，泌尿系感染如治療不當(dāng)，能引起病菌逆行感染，進(jìn)而損傷腎單位，影響腎功能的進(jìn)行性下降，導(dǎo)致尿毒癥。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，對于泌尿系感染如何能引得了尿毒癥很多人都不解，在我國，慢性腎盂腎炎導(dǎo)致尿毒癥占到21.2%，是導(dǎo)致尿毒癥的重要因素。