20140313養(yǎng)生堂：楊躍講引發(fā)食道癌的原因

　　食道癌是當(dāng)今社會(huì)發(fā)病率相當(dāng)高的一種疾病，生活中有許多飲食因素會(huì)導(dǎo)致食道癌。接下來(lái)就有請(qǐng)醫(yī)師楊躍做客本期的養(yǎng)生堂欄目，為大家講解關(guān)于引發(fā)食道癌的原因以及食道癌的早期癥狀!

　　該視頻主要文字介紹：

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　　本期嘉賓介紹

　　楊躍

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師、胸外二科主任、院黨委副書(shū)記。 1983年本科畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)，2000年4月至2003年8月在美國(guó)University of Rochester病理系腫瘤分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室從事博士后工作。曾在北京大學(xué)第一醫(yī)院及中國(guó)航天部中心醫(yī)院胸外科工作十余年，自1994年在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院專攻胸部腫瘤外科，歷任副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師。從事胸部外科三十年，在中國(guó)胸部腫瘤外科領(lǐng)域具有一定聲望，為胸外科知名專家。2007起至今擔(dān)任胸外二科主任，2012年進(jìn)入北京市“十百千”衛(wèi)生人才“十”層次，所領(lǐng)導(dǎo)的科室連年獲得年度醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。曾主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(批準(zhǔn)號(hào)30470853)，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“985工程”肺癌部分課題(編號(hào)98502-013-39)、北京市教委課題、國(guó)家高技術(shù)發(fā)展計(jì)劃863專題課題、中國(guó)癌癥基金會(huì)課題等多個(gè)課題，目前在研課題多個(gè)，包括：北京市自然科學(xué)基金(7112025)、北京市科委肺癌專項(xiàng)子課題、國(guó)家高技術(shù)發(fā)展計(jì)劃863專題課題(2012AA02A502)子課題等，2013年新獲國(guó)家“十二五”項(xiàng)目、北京大學(xué)“985工程”臨床醫(yī)院合作專項(xiàng)等項(xiàng)目資助。研究領(lǐng)域主要涉及肺癌的診斷與治療及肺癌相關(guān)的分子機(jī)制研究，在《Nature》、《J.Boil.Chem.》、《Mol Cell Biol.》,、《PloS ONE》、《Eur J Cardiothorac Surg.》、《Int Cardio-Thorac Surg.》等國(guó)際及國(guó)內(nèi)核心刊物發(fā)表論文30余篇。

　　主要學(xué)術(shù)任職

　　1、北京胸外科學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)

　　2、北京胸外科學(xué)會(huì)肺癌專業(yè)學(xué)組副組長(zhǎng)

　　3、中華胸心血管外科學(xué)會(huì)肺癌外科專業(yè)學(xué)組委員

　　4、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

　　5、中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)執(zhí)行委員

　　6、北京大學(xué)肺癌外科治療協(xié)作組常務(wù)副組長(zhǎng)

　　7、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)外科專科醫(yī)師分會(huì)理事。

　　作為主編出版《肺癌標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)圖譜》，參與編寫或翻譯《腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)》、《胸外科學(xué)》《癌癥的分子基礎(chǔ)》等多部腫瘤相關(guān)專著，多次參與電臺(tái)電視臺(tái)關(guān)于肺癌預(yù)防及治療的節(jié)目錄制。

　　食道癌的原因

　　生活中哪些因素引發(fā)食道癌?眾所周知，癌癥在目前的醫(yī)療水平下，是很難治愈的。食道癌也是癌癥的一種，發(fā)生在食管上皮組織上的，在早中期治愈還有可能，可是，晚期的話，治療難度就大了。為了不給以后造成不好的結(jié)果，我們應(yīng)該知道食道癌的病因，及時(shí)的預(yù)防，健康生活。生活中哪些因素引發(fā)食道癌?

　　(1)吸煙

　　西方學(xué)者多認(rèn)為吸煙可能是食道癌發(fā)生的主要因素。調(diào)查發(fā)現(xiàn)一些食道癌高發(fā)區(qū)居民吸煙相當(dāng)普遍，一些地區(qū)居民不吸煙，食道癌則很少見(jiàn)。

　　(2)飲酒

　　有關(guān)食道癌與飲酒的關(guān)系國(guó)外學(xué)者做了大量流行病學(xué)調(diào)查，他們發(fā)現(xiàn)許多食道癌患者有大量飲酒史，或者多是釀酒工人及與酒商有關(guān)的職員。近英國(guó)和香港科學(xué)家調(diào)查了香港食道癌患者的吸煙及飲酒情況，經(jīng)過(guò)詳盡對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)飲酒可能比吸煙更容易致食道癌發(fā)生。

　　(3)飲食習(xí)慣

　　經(jīng)在高發(fā)區(qū)進(jìn)行發(fā)病因素的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食道癌病人有食物粗、糊、進(jìn)食過(guò)快、喜歡吃燙飲料的習(xí)慣，這些因素?fù)p傷了食管上皮，增加了致癌物的敏感性。多數(shù)研究表明，熱食是食道癌的發(fā)病因素之一。在我國(guó)食道癌高發(fā)區(qū)中，許多居民和食道癌患者都有好吃熱食習(xí)慣。研究者測(cè)量了高發(fā)區(qū)居民進(jìn)食時(shí)碗內(nèi)食物的溫度，發(fā)現(xiàn)可高達(dá)70～80℃，高為80～88℃。有報(bào)道用75℃熱水灌飼小鼠，即可發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞的變性，黏膜炎癥和細(xì)胞核酸代謝受影響，所以長(zhǎng)期反復(fù)的熱刺激，有可能促使食管發(fā)生癌變。也有的認(rèn)為進(jìn)食過(guò)快、食物粗糙、蹲位進(jìn)食及好飲濃茶、三餐不定時(shí)等與食道癌有關(guān)。

　　食道癌的早期癥狀

　　食道癌早期癥狀一

　　胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生，而是間歇性或在勞累后及快速進(jìn)食時(shí)加重。這是因?yàn)槭彻鼙旧黼S時(shí)都在蠕動(dòng)，只有當(dāng)蠕動(dòng)到病變部位時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀。

　　食道癌早期癥狀二

　　吞咽食物時(shí)的異物感。咽食過(guò)程中食物(特別是干硬食物)經(jīng)過(guò)病變區(qū)(病變很小)可能產(chǎn)生一種異物感，而且常固定在一個(gè)部位，有的病人描述像有永遠(yuǎn)咽不完的東西的感覺(jué)。因癥狀輕微并呈問(wèn)歇性發(fā)生，也易為病人所疏忽。

　　食道癌早期癥狀三

　　吞食停滯或頓挫感，即病人吞咽食物時(shí)似有在某個(gè)部位一時(shí)停滯頓挫的感覺(jué)，這情況也非持續(xù)性，只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來(lái)。

　　食道癌早期癥狀四

　　胸部脹悶或緊縮感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現(xiàn)象，似有一物體堵塞，使胸內(nèi)呈緊縮的感覺(jué)，在吞咽食物時(shí)尤為明顯，但不影響正常生活和工作。

　　食道癌早期癥狀五

　　心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛，以進(jìn)干食時(shí)較為明顯，但也并非每次都會(huì)發(fā)生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。以上的早期癥狀一般都要持續(xù)3個(gè)月以上，到了經(jīng)常、持續(xù)性發(fā)生并加重時(shí)則已不是早期了。

　　放療前的護(hù)理，在放療前首先應(yīng)做好病人的思想工作，使患者對(duì)放療有所了解，避免緊張、恐懼情緒，其次改善全身情況，注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)配，改善局部情況，避免局部感染。