20140323北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：宋祚民講小兒推拿方法

　　小兒推拿有很多年的歷史了，治療小孩疾病效果顯著，方法簡(jiǎn)便，今天中醫(yī)專(zhuān)家宋祚民就告訴你如何做小兒推拿，以及告訴你做做小兒推拿時(shí)的注意事項(xiàng)，趕快收看這期的北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂視頻!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期專(zhuān)家介紹

　　宋祚民

　　宋祚民北京鼓樓醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)治療溫?zé)岵?發(fā)熱、咳喘、扁桃體炎)、血液病(過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、白血病、血友病)、心臟病(心肌炎、冠心病)、脾胃病(厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉)以及小兒大腦發(fā)育不全、癲癇、多動(dòng)癥等疑難雜病。

　　宋祚民 內(nèi)科專(zhuān)家宋祚民，主任醫(yī)師，教授，生于1925年3月，北京炎黃中醫(yī)醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，1944年畢業(yè)于北平國(guó)醫(yī)學(xué)院。師從京城名醫(yī)孔伯華，并經(jīng)考試取得中醫(yī)師資格，懸壺濟(jì)世。50年代創(chuàng)辦德勝門(mén)聯(lián)合診所，行醫(yī)60余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，精研經(jīng)典，并可得心應(yīng)手的應(yīng)用于臨床疑難重癥患者。對(duì)溫?zé)岵　⒀翰?、心肌炎、心腦血管、呼吸、消化、腎病、腦炎、厭食、婦科更年期綜合癥等內(nèi)、婦、兒科疑難雜癥有豐富經(jīng)驗(yàn)。宋教授著有《孔伯華醫(yī)集》、《宋祚民臨床經(jīng)驗(yàn)集》、《小兒血液病學(xué)》、《乙型腦炎防治手冊(cè)》、《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)》、《中醫(yī)兒科常見(jiàn)病概述》等十余部書(shū)，論文五十余篇。兼任北京中醫(yī)學(xué)會(huì)兒科委員會(huì)主任委員，全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，北京中醫(yī)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。1990年9月中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)授予百名專(zhuān)家榮譽(yù)證書(shū)。

　　擅長(zhǎng)治療：溫?zé)岵?、血液病、心肌炎、心腦血管、呼吸、消化、腎病、腦炎、厭食、婦科更年期綜合癥等內(nèi)、婦、兒科疑難雜癥有豐富經(jīng)驗(yàn)。

　　小兒推拿方法

　　小兒按摩是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)副作用的特點(diǎn)。小兒推拿主要是通過(guò)推拿手法作用于小兒體表特定的穴位，從而調(diào)節(jié)機(jī)體的功能，達(dá)到治療和保健的目的。

　　5歲以內(nèi)的兒童保健推拿的作用為顯著。經(jīng)常為寶寶做保健推拿，能寶寶增進(jìn)食欲，精神飽滿，增強(qiáng)抵抗力，減少疾病的發(fā)生，使寶寶健康地發(fā)育成長(zhǎng)。下面介紹幾種常用的小兒推拿方法。

　　一、保健四大手法

　　方法：補(bǔ)脾經(jīng)300～500次、摩腹3-5分鐘、按揉足三里50～100次。捏脊3遍，捏三提一2遍。

　　作用：以上四個(gè)手法合稱(chēng)為小兒推拿保健四大法。合用具有調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、強(qiáng)體魄、促發(fā)育的作用。常用作于小兒日常保健推拿，尤適合身體脾胃虛弱或病后脾胃失運(yùn)的寶寶。

　　注意事項(xiàng)：一般早上或飯前進(jìn)行，每日1次。急性感染病期可暫時(shí)，病愈后再進(jìn)行?？捎没刍驖?rùn)膚油做為介質(zhì)。

　　操作：

　　1、小兒拇指、食指、中指、無(wú)名指、小指末節(jié)的羅紋面分別為脾經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)、肺經(jīng)和腎經(jīng)。循拇指末節(jié)羅紋面，由指尖向指根方向直推?；蚴切颇粗改┕?jié)羅紋面即為補(bǔ)脾經(jīng)(如圖1)。補(bǔ)脾經(jīng)有健脾胃，補(bǔ)氣血的作用。

　　2、摩腹即是用掌面摩小兒腹部3-5分鐘。摩腹具有健脾和胃，理氣消食的作用。

　　3、足三里位于膝眼下3寸(相當(dāng)于小兒四個(gè)手指的寬度)，脛骨外旁開(kāi)1寸(相當(dāng)于小兒中指的寬度)(如圖2)。按壓足三里具有健胃和胃，調(diào)中理氣，通絡(luò)導(dǎo)滯的作用。

　　4、脊柱穴位于背部的正中線，頸部到骶尾骨的連線上。食指、中指在前，拇指在后自下而上捏脊柱穴3-5遍，即為捏脊。每捏三下將脊背提一下，即為捏三提一法(如圖3)。

　　捏脊具有調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)健身體的作用，是小兒保健推拿常用的手法。

　　二、固表止汗四大手法

　　操作：

　　1、循拇指末節(jié)羅紋面，由指尖向指根方向直推，或是旋推拇指末節(jié)羅紋面即為補(bǔ)脾經(jīng)。

　　2、循無(wú)名指末節(jié)羅紋面，由指尖向指根方向直推，或是旋推無(wú)名指末節(jié)羅紋面即為補(bǔ)肺經(jīng)。補(bǔ)肺經(jīng)有補(bǔ)益肺氣的作用。

　　3、循小指末節(jié)羅紋面，由指根向指尖方向直推，或是旋推指末節(jié)羅紋面即為補(bǔ)腎經(jīng)(注意，是指根向指尖直推)，300次。補(bǔ)腎經(jīng)有補(bǔ)腎益腦，溫養(yǎng)下元的作用。

　　4、腎頂，即小指頂端。按揉小兒小指頂端即為揉腎頂。揉腎機(jī)能收斂元?dú)?，固表止汗?/p>

　　作用：以上四手合用，能達(dá)益氣固表止汗之功。用于自汗、盜汗、多汗。

　　注意事項(xiàng)：自汗或多汗者，一般早上進(jìn)行，盜汗可睡前1小時(shí)進(jìn)行。每日一次。外感、發(fā)熱時(shí)可暫停?？捎没刍驖?rùn)膚油做為介質(zhì)。

　　三、通便四大手法

　　操作：

　　1、用食指或中指揉臍旁開(kāi)2寸(約寶寶2個(gè)手指的寬度)的位置即為揉天樞(如圖4)。揉天樞能疏調(diào)大腸、理氣消滯。

　　2、摩腹(同上)。

　　3、用拇指或食指、中指面自上而下直推背部第四腰椎至骶尾骨端這一直線，即為推下七節(jié)骨(如圖5)。推下七節(jié)骨能瀉熱通便。

　　4、用拇指端或中指端揉尾椎的骨端即揉龜尾(如圖6)。揉龜尾能通調(diào)督脈之經(jīng)氣，調(diào)理大腸。

　　作用：四法皆有通大便之功。合用于小兒便秘。

　　注意事項(xiàng)：一般飯前時(shí)行。每日一次。可用滑石粉或潤(rùn)膚油做為介質(zhì)。

　　四、治外感四法

　　操作：

　　1、用兩手大拇指指腹自兩眉中間直推至前發(fā)際，即為開(kāi)天門(mén)(如圖7)。開(kāi)天門(mén)具有疏風(fēng)解表、開(kāi)竅醒神、鎮(zhèn)驚安神作用。

　　2、用兩手大拇指指腹沿眉毛上緣向兩側(cè)分推至眉梢，為推坎宮(如圖8)。推坎宮有發(fā)汗解表、醒腦明目的作用。

　　3、用拇、中指指腹按揉兩側(cè)眉梢與目外眥之間的太陽(yáng)穴，為運(yùn)太陽(yáng)(如圖9)。運(yùn)太陽(yáng)有疏風(fēng)解表、清熱、明目、止頭痛的作用。

　　4、耳后高骨位于耳后入發(fā)際。乳突后緣高骨下凹陷中(如圖10)。揉耳后高骨能疏風(fēng)解表。

　　作用：四法合用，能起到疏風(fēng)解表、止頭痛的作且。用于風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒。

　　警惕：外感發(fā)熱時(shí)可用，次數(shù)不定，高熱者每日可行2次。風(fēng)寒感冒可用蔥、姜水做為介質(zhì)。風(fēng)熱感冒可用清水做介質(zhì)。加強(qiáng)發(fā)汗、退熱之功。

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　　小兒推拿注意事項(xiàng)

　　1、小兒推拿適用于0--12周歲的小兒。

　　2、做小兒推拿時(shí)，應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪音小的地方;室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔，空氣清新、溫度適宜。做小兒推拿后，應(yīng)注意避風(fēng)，忌食生冷。

　　3、做小兒推拿時(shí)，家長(zhǎng)要保持雙手清潔，摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪，剛剪過(guò)的指甲，一定要用指甲銼銼平。冬季推拿時(shí)雙手宜暖。

　　4、小兒過(guò)饑或過(guò)飽，均不利于小兒推拿療效的發(fā)揮。在小兒哭鬧之時(shí)，要先安撫好小兒的情緒，再進(jìn)行小兒推拿。

　　5、小兒皮膚嬌嫩，小兒推拿時(shí)切勿抓破小兒皮膚。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介質(zhì)，以防推拿時(shí)皮膚破損。

　　6、小兒推拿手法的操作順序：一般先頭面，次上肢，再胸腹腰背，后是下肢;也可先重點(diǎn)，后一般;或先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、搗”等強(qiáng)刺激手法，除急救以外，一般放在后操作，以免小兒哭鬧不安，影響治療的進(jìn)行。小兒推拿手法操作時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)而定，因病因人而異。在臨床實(shí)踐中推法、揉法運(yùn)用較多，做摩法用的時(shí)間較長(zhǎng)。運(yùn)用掐法、按法時(shí)，手法要重、少、快。如果僅推拿一側(cè)手部穴位，可不論男女，均推拿左手。

　　7、一般情況下，小兒推拿一次總的時(shí)間為10—20分鐘。但是由于病情和小兒年齡的不同，在推拿次數(shù)和時(shí)間上也有一定的差別。年齡大、病情重，推拿次數(shù)多，時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)。反之，次數(shù)少，時(shí)間短。一般每日1次，重癥每日2次。需長(zhǎng)時(shí)間治療的慢性病7天至10天為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后，可休息數(shù)日，然后進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。做小兒推拿，針對(duì)不同的系統(tǒng)，可以進(jìn)行每日1次或隔日1次的規(guī)律性推拿。推拿時(shí)穴位可以相對(duì)治療時(shí)少取，刺激程度應(yīng)略低，時(shí)間可以保持在15分鐘左右。

　　8、小兒推拿手法的基本要求是：均勻、柔和、輕快、持久。

　　9、在施行小兒推拿手法時(shí)要注意小兒的體位姿勢(shì)，原則上以使小兒舒適為宜，并能消除其恐懼感，同時(shí)還要便于操作。

　　10、小兒推拿的禁忌證有：骨折、創(chuàng)傷性出血;皮膚破損、皮膚潰瘍;燒傷、燙傷;急性、烈性傳染病;癌癥及危重病癥等。

　　11、每次給孩子做小兒推拿好只針對(duì)一個(gè)毛病，如果保健和治療目的太多、推拿的穴位太雜，會(huì)影響終效果。

　　12、后一點(diǎn)，也是重要的一點(diǎn)，小兒推拿治療前，必須有明確的診斷。如果家長(zhǎng)不能肯定，請(qǐng)先送醫(yī)院就診!小兒疾病，瞬息萬(wàn)變、刻不容緩，請(qǐng)家長(zhǎng)不要疏忽大意。