20140805北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂：吳鳴講子宮癌的癥狀

　　在女性身上有些疾病的危害是相當(dāng)大的，但是人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜，人們往往不能準(zhǔn)確的把不適癥狀與疾病相對應(yīng)。這樣是不利于及早就醫(yī)的，有的發(fā)現(xiàn)不及時(shí)可能就無法治愈。相信大多數(shù)女性都聽說過子宮癌。那么為了能及早告知我們這些病的發(fā)生，我們是否應(yīng)該了解這些病的癥狀。下面讓吳鳴專家來為你講述。

　　該視頻主要文字介紹：

　　子宮癌的癥狀

　　什么疾病都要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，盡早就醫(yī)才能把它根除。要是發(fā)現(xiàn)的晚，有的就無法治愈。而我們說的子宮癌如果發(fā)現(xiàn)得晚，會(huì)錯(cuò)過佳的治療時(shí)期，后甚至?xí)＜暗缴Ｎ覀円私庾訉m癌的早期癥狀，這樣才能及早治療。

　　1、陰道排液

　　因腺癌生長于宮腔內(nèi)，感染機(jī)會(huì)較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但后期發(fā)生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時(shí)排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿，引起發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增多。一般情況也迅速惡化。

　　2、疼痛

　　由于癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛，約占10～46%。這種癥狀多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進(jìn)行性加重;且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

　　3、子宮出血

　　女性的陰道出血有很多原因，月經(jīng)期會(huì)出血是正常的，如果絕經(jīng)期前后陰道出血就很不正常了。因?yàn)檫@是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀。有些較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)，即使是醫(yī)生亦往往疏忽。個(gè)別也有月經(jīng)周期延遲者，但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。

　　4、月經(jīng)失調(diào)

　　通常情況下，由于癌細(xì)胞的影響，正常的經(jīng)期會(huì)受到影響，然后出現(xiàn)閉經(jīng)，月經(jīng)推遲等情況。這不太屬于唯一的子宮癌癥狀。

　　5、腹部包塊

　　在偶然間觸及腹部的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腫塊，無痛，但是會(huì)隨著時(shí)間推移而逐漸增大。這也不算子宮癌的主要癥狀。

　　6、壓迫癥狀

　　因子宮癌的腫瘤生長部位及大小的不同，可產(chǎn)生不同的壓迫癥狀。如肌瘤生長在子宮前壁，子宮癌患者可壓迫膀胱而產(chǎn)生尿頻、尿急，甚至產(chǎn)生尿潴留。

　　7、其他

　　晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮及鄰近組織器官可致該側(cè)下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。

　　子宮癌的治療主要是手術(shù)及放射治療。尤其是鱗癌對放射治療較敏感。近年來抗癌化學(xué)藥物的迅猛發(fā)展，過去認(rèn)為對宮頸癌無效的化療，現(xiàn)已成為輔助治療的常用方法，尤其在晚期或復(fù)發(fā)者。在手術(shù)或放療前先用化療，化療后待癌灶萎縮或部分萎縮后再行手術(shù)或放療，或者手術(shù)或化療后再加用化療，便可提高療效。根據(jù)全球治療經(jīng)驗(yàn)，一、二期宮頸癌術(shù)前10-14天進(jìn)行介入手術(shù)——雙側(cè)子宮動(dòng)脈造影栓塞化療術(shù)，可以減少術(shù)中出血，提高遠(yuǎn)期生存率。宮頸癌好治療方法?

　　宮頸癌治療方法

　　一、手術(shù)治療

　　患上了子宮癌，可以用手術(shù)治療，主要是切除。手術(shù)切除一定徹底，要保證病患的安全，所以要求嚴(yán)格。還要求醫(yī)生要嚴(yán)格掌握子宮癌的適應(yīng)征，因?yàn)橐乐共l(fā)癥。切除范圍包括全子宮和陰道旁組織等。

　　手術(shù)并發(fā)癥及處理

　　1、手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。

　　2、手術(shù)并發(fā)癥的處理，近年來，由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改進(jìn)，預(yù)防性抗生素的應(yīng)用，以及術(shù)后采用腹膜外負(fù)壓引流等措施，上述并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著減少。

　　二、放射治療

　　放射治療為宮頸癌的首選療法，可應(yīng)用于各期宮頸癌，放射范圍包括子宮頸及鄰近的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結(jié)合，內(nèi)照射主要針對宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位，包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(“A”)點(diǎn)。外照射則主要針對盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域(“B”)點(diǎn)。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳(Ra)或137銫(137Cs)，主要針對宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆(60Co)，主要針對原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶，包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前對早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對晚期癌，特別是局部瘤體巨大，出血活躍，或伴感染者則以先行外照射為宜。

　　三、化學(xué)治療

　　到目前為止子宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感，化療的有效率不超過15%，晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?；熕幬锟刹捎?-氟脲嘧啶，阿霉素等進(jìn)行靜脈或局部注射。

　　四、中醫(yī)中藥治療

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮頸癌的發(fā)病由脾濕、肝郁、腎虛，臟腑功能虧損，致沖任失調(diào)，督帶失約而成。《內(nèi)經(jīng)》中提到：“任脈為病，女子帶下瘕聚”;“蓋沖任失調(diào)，督脈失司，帶脈不固，因而帶下”。

　　因肝郁氣滯，或脾虛濕盛，或腎虛不固，皆可導(dǎo)致本病的發(fā)生。因沖任之脈系於肝腎，沖為血海，故臨證時(shí)，應(yīng)明辨虛實(shí)，分清臟腑，或疏肝理氣，或健脾祛濕，或補(bǔ)腎固澀，與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)。

　　中醫(yī)藥對子宮頸癌，早期以局部用藥為主，陰道給藥，使子宮頸癌病灶發(fā)生凝固、壞死、脫落;而晚期癌，需辨證論治進(jìn)行治療，扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施、標(biāo)本合治，能使子宮頸癌患者癥狀減輕，延年益壽，常用藥有莪術(shù)、天南星、鴉膽子、紫草根等。

　　而放射治療是子宮頸癌主要治療方法，在進(jìn)行放療時(shí)，應(yīng)用中藥配合治療，減輕副反應(yīng)，如養(yǎng)陰清熱法治療放療所致帶下黃白、腥臭，陰部疼痛，口乾、口渴，大便硬結(jié)的癥狀，可用生地黃、沙參、麥門冬、天花粉、苦參、金銀花、蒲公英等，水煎服。

　　治療宮頸癌的有效偏方

　　1、蜀羊家18克，大棗5枚，明黨參5克，紅茜草3克。水煎服，每日1劑，早、晚服。

　　2、海龍1條，白花蛇3條，水蛭、蠕蟲、人指甲、黃連、乳香、沒藥各6克，全蝎、蜂蜜、黃柏各9克，丹皮12克，龍膽草15克。將藥共研細(xì)末，用銀花煎水為丸，外以雄黃為衣，每天6-9克，分2-3次吞服。

　　3、澤漆100克，雞蛋3個(gè)。加水適量，澤漆與雞蛋共煮，煮熟后吃蛋喝湯，每日1劑。

　　4、黃芪45克，當(dāng)歸15克，香附12克，三棱、莪術(shù)、知母各15克，水蛭30克，雞內(nèi)金。15克，山豆根60克，桃仁、黨參、炮山甲各15克，蚤休60克。將藥共研細(xì)末來壓片或成丸，每日服2-4次，每次服3-6克。此宮頸癌中藥偏方適用于氣滯血瘀型宮頸癌。

　　5、蜈蚣3條，全蝎6克，昆布、海藻、當(dāng)歸、續(xù)斷、半枝蓮、白花蛇舌草各24克，白芍、香附、茯苓各15克，柴胡9克。水煎服，每日1劑，佐眼云南白藥2克。

　　中醫(yī)治療的注意事項(xiàng)

　　1、具有較強(qiáng)的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部，但實(shí)際上是一種全身性疾病。對多數(shù)的腫瘤病人來說，局部治療是不能解決根治問題的，而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā)，實(shí)施辨證論治，既考慮了局部的治療，又采取扶正培本的方法，對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。

　　2、可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足。手術(shù)雖然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等，運(yùn)用中醫(yī)中藥術(shù)后長期治療，可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;放療、化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)母弊饔?，運(yùn)用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強(qiáng)放療、化療的效果，對于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放療、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療。

　　3、不影響勞動(dòng)力。癌癥患者在局部狀況好轉(zhuǎn)的同時(shí)，全身狀況也得到改善。

　　4、副作用小。

　　本期嘉賓介紹

　　吳鳴

　　男，主任醫(yī)師，教授，1985年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，于1995年和1997年分別赴日本岡山大學(xué)和美國UCLA醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)宮頸癌和卵巢癌的治療，尤其是手術(shù)治療，1998年回國，一直在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，主要從事婦科腫瘤臨床，每年收治大量的來自全國各地危重病患。近年來，重點(diǎn)放在宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌的手術(shù)治療和綜合治療方面，腹腔鏡手術(shù)方面也進(jìn)行了大量臨床實(shí)踐，如腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)、腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌全面分期手術(shù)、腹腔鏡全子宮切除等，僅腹腔鏡子宮切除已完成10000余例，手術(shù)例數(shù)全國也是多的，同時(shí)并發(fā)癥和不良反應(yīng)也處于全國的低水平。

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