20130927健康北京視頻:孫立忠講狂犬病的表現(xiàn)
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責(zé)編:戴碧瑩
發(fā)表時(shí)間:2015-01-29 14:59該視頻主要文字介紹:
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性傳染病,人獸共患,多見于犬、狼、貓等肉食動(dòng)物,人多因被病獸咬傷而感染,臨床表現(xiàn)為特有的恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出,故本病又名恐水癥。
潛伏期長短不一,多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi),潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如擴(kuò)創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期。
1.前驅(qū)期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前,大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似“感冒”;繼而出現(xiàn)恐懼不安,對(duì)聲、光、風(fēng)、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?,此乃病毒繁殖時(shí)刺激神經(jīng)元所致,持續(xù)2~4日。
2.興奮期
患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
3.麻痹期
痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等。
狂犬病的整個(gè)病程一般不超過6日,偶見超過10日者。此外,尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”,也稱啞狂犬病,該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長達(dá)10日,終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
本期嘉賓介紹
男,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任安貞醫(yī)院心外科副主任兼五病房主任,北京市大血管疾病診療研究中心主任,2002年獲國務(wù)院政府特殊津貼,2008年被評(píng)為衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)中青年專家。已獨(dú)立完成和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師完成各類心血管外科手術(shù)逾6000余例。是我國心血管外科完成手術(shù)例數(shù)多、病種全的專家之一。2008年獲得中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng)(金刀獎(jiǎng))。擅長疑難復(fù)雜的心臟病手術(shù),主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層的外科治療,手術(shù)治療復(fù)雜先心病、瓣膜性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,重癥瓣膜病,嚴(yán)重的冠心病,冠心病合并頸動(dòng)脈狹窄或腹主動(dòng)脈瘤。 出診時(shí)間:周四下午,預(yù)約掛號(hào),預(yù)約手術(shù)和預(yù)約住院可以咨詢中華名醫(yī)匯網(wǎng),提供北京和廣州所有三甲醫(yī)院的預(yù)約服務(wù)。
醫(yī)學(xué)專長
心血管外科:先心病、冠心病、瓣膜病、主動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈夾層、心臟腫瘤、心臟外科疑難雜癥均有高超的造詣。
1983年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué),同年分配至中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院外科,現(xiàn)任北京市安貞醫(yī)院血管外科中心主任,心外科副主任,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師,享受國務(wù)院政府特殊津貼,中央保健會(huì)診專家,全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家?guī)斐蓡T,中國社會(huì)工作協(xié)會(huì)孤殘兒童醫(yī)療救助顧問團(tuán)成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)和北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科分會(huì)第六屆委員會(huì)常務(wù)委員兼副秘書長;中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)胸心血管外科學(xué)會(huì)委員會(huì)常務(wù)委員;中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)第一屆委員會(huì)常委兼副總干事;中華醫(yī)學(xué)會(huì)《中華外科雜志》第十一屆編委會(huì)特約編委;中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)委;《中華胸心血管外科雜志》編委會(huì)通訊編委;《中國循環(huán)雜志》編委。國際心胸專家俱樂部成員。曾多次被評(píng)為中國協(xié)和醫(yī)大及阜外心血管病醫(yī)院精神文明先進(jìn)個(gè)人和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,多次赴美國、日本、新加坡等國家參加心血管外科學(xué)術(shù)研討會(huì)并做大會(huì)發(fā)言。
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