20130915健康北京視頻：王寧利講如何治療失明

　　該視頻主要文字介紹：

　　失明該如何正確治療

　　眼底專家認(rèn)為，決定眼底出血治療效果的因素主要有兩方面，其中一個(gè)方面就是治療時(shí)機(jī)，如果病情拖延的時(shí)間太長，眼底結(jié)構(gòu)破壞了，視力可能無法恢復(fù)。

　　另外一個(gè)方面就是取決于治療手段，應(yīng)該針對具體的癥狀采用相對應(yīng)的手段。目前，常用的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等。

　　對于眼底病變的預(yù)防措施就是要爭取早診斷與早治療。現(xiàn)階段常見的治療方法就是激光治療，臨床上比較通用的激光療法有：激光光凝、經(jīng)瞳溫?zé)岑煼?TTT)、以及光動力療法(PDT)。

　　激光對眼底病來說的確是一種行之有效的治療方法，但是它們又各有自己原理和適應(yīng)癥。

　　1、激光光凝

　　這也就是通常所謂的“打激光”，在臨床上已應(yīng)用數(shù)年了。一般是采用氬激光所產(chǎn)生的熱能，以封閉黃斑區(qū)異常新生血管及滲漏點(diǎn)以及減少新生血管的產(chǎn)生。

　　“打激光”雖能有效地閉合血管滲出和滲漏，但不能阻止新的新生血管的形成;且僅適合用于治療病變黃斑中心凹外的病變，黃斑中心凹的就不能采用激光光凝。

　　2、TTT

　　這是近幾年來發(fā)展起來的一種激光治療方法。它是運(yùn)用半導(dǎo)體激光產(chǎn)生的熱能，經(jīng)瞳孔作用于異常新生血管以達(dá)到治療的目的。

　　TTT是所產(chǎn)生的局部溫度低于傳統(tǒng)激光光凝，對周圍正常組織損傷也小，但是TTT對局部正常組織亦有損傷，而且難以控制所需照射時(shí)間臨界點(diǎn)。同樣，TTT也不適合用于黃斑中心凹的病變的治療。

　　3、PDT

　　它是將光敏劑通過靜脈注入血流中，當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí)再用非熱能激光激發(fā)光敏劑治療，繼以破壞異常的新生血管。

　　PDT被用于治療老年性黃斑變性引起的脈絡(luò)膜新生血管，特別是中心凹下的脈絡(luò)膜新生血管，是目前為止對正常組織損傷小的激光治療方法。

　　每種方法都有其適應(yīng)癥和一定的局限性，只有了解其治療原理并根據(jù)具體情況選用適合的治療方法，才能獲得事半功倍的療效。此外，失明患者還應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜。避免長時(shí)間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5—10分鐘。休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操。多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。

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　　本期嘉賓介紹

　　王寧利

　　男，中共黨員，教授，主任醫(yī)師，眼科首席專家， 博士導(dǎo)師。1992年于廣州中山醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，留校從事眼科及青光眼臨床及基礎(chǔ)研究工作，1998年破格聘為正教授， 1996年曾在新加坡及美國作短期參觀學(xué)習(xí)，1998年3 月至2000年8月在美國加州大學(xué)作高級訪問學(xué)者及博士后研究工作。