20120402健康北京視頻：楊金奎講糖尿病的危害

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病有哪些危害

　　糖尿病急性并發(fā)癥

　　糖尿病合并感染：發(fā)病率高，兩者互為因果，必須兼治。常見感染包括呼吸道感染和肺結(jié)核、泌尿系感染和皮膚感染。

　　糖尿病高滲綜合癥：多發(fā)生于中老年，半數(shù)無糖尿病史，臨床表現(xiàn)包括脫水嚴重，有時可因偏癱、昏迷等臨床表現(xiàn)而被誤診為腦血管意外，死亡率高達50%。

　　乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、腎臟疾病史，或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史，癥狀不特異，死亡率高。

　　糖尿病慢性并發(fā)癥

　　大血管并發(fā)癥

　　(1)腦血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因，其中堵塞性腦血管疾病多見;

　　(2)心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病較為多見。臨床特點包括冠心病發(fā)病率高而且發(fā)病時間早，女性糖尿病的心血管病變發(fā)生率增高更為明顯，無痛性心肌梗塞等非典型性臨床表現(xiàn)多見等等;

　　(3)下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病變造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因。

　　微血管并發(fā)癥

　　(1)腎臟：患病率尿毒癥比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特別是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因?；颊呖捎械鞍啄?、高血壓、浮腫等表現(xiàn)，晚期則發(fā)生腎功能不全;

　　(2)眼底：雙目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者殘廢的主要原因之一。

　　神經(jīng)并發(fā)癥

　　(1)感覺神經(jīng)：疼痛、麻木、感覺過敏;

　　(2)運動神經(jīng)：可見單神經(jīng)麻痹引起的運動障礙，局部肌肉可萎縮;

　　(3)植物神經(jīng)：出汗異常、血壓及心率變化、尿失禁或尿潴留、腹瀉或便秘以及陽痿等。

　　流行病學研究表明

　　1型糖尿病患者在初2 年內(nèi)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變占 2% ， 15 年以上糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率高達 98%

　　2型糖尿病患者20 年以后，使用胰島素或不使用胰島素病人的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率分別為 60% 和 84%

　　早期視網(wǎng)膜病變可出現(xiàn)為出血、水腫、微血管瘤、滲出等背景性改變，晚期則出現(xiàn)新生血管的增殖性病變，此期病變往往不可逆，是導致糖尿病患者失明的重要原因。雖然血糖控制得好可以延緩、減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展，但是不能阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。

　　本期嘉賓介紹

　　楊金奎

　　男，漢族，1962年10月出生，安徽亳州人，楊金奎1982年7月參加工作，1986年1月入黨，研究生學歷， 現(xiàn)任安慶市衛(wèi)生局局長。主持安慶市衛(wèi)生局黨政全面工作。主管干部人事、計劃財務等方面的工作。分管人事科、計劃財務科。

　　2013年4月1日任安慶醫(yī)藥高等?？茖W校黨委副書記、副校長，主持學校行政工作。

　　1963年生，江蘇揚州人。博士，主任醫(yī)師，博士生導師。專業(yè)：內(nèi)分泌與代謝病北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，北京同仁醫(yī)院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫(yī)學會北京分會糖尿病專業(yè)委員會委員兼秘書。

　　1984年南京醫(yī)科大學本科畢業(yè)。1993年碩士研究生畢業(yè)，從師原中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學會甲狀腺組組長張忠邦教授，1996年博士研究生畢業(yè)，從師中華醫(yī)學會糖尿病學會副主任委員陳家偉教授，1997年江蘇省大破格為副主任醫(yī)師，1998年被批準為南京醫(yī)科大學內(nèi)分泌專業(yè)碩士生導師。2001年12月被選拔為江蘇省江蘇省醫(yī)學重點人才(百人計劃)和江蘇省醫(yī)學重點學科的學科帶頭人，2002年3月被選拔為江蘇省委選拔為新世紀學科帶頭人。

　　曾作為第一獲獎人獲得省級科技進步獎3項，參與國家九五攻關課題1項，完成國家新藥項目6項，主持省級課題2項，參與國家自然科學基金項目2項。

　　其中課題成果有省級課題—1型糖尿病免疫學預報及實驗性動物預防，國家九五公關課題—口服胰島素的研制等。原工作單位為南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)。

　　2002年4月作為人才引進到北京同仁醫(yī)院，被聘為主任醫(yī)師，內(nèi)分泌科主任，首席專家。2003年批準為博士生導師。

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