20120510健康北京視頻：郭曉蕙講骨質(zhì)疏松要重視

　　該視頻主要文字介紹：

　　骨質(zhì)疏松不是小事

　　隆冬時(shí)節(jié)，人們?yōu)榱擞Ｅ匀粫?huì)多穿衣物。但厚衣服難免會(huì)讓身體變得笨拙。特別是老年人，冬日里由于不慎滑倒摔傷而引起的骨折也很多。或許有些人不知道，老年人的這種骨折看似是意外，實(shí)際上卻極有可能是由骨質(zhì)疏松所致。而且這種骨折的“意外”，完全有可能避免。

　　很多人誤認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥是一種不可避免的自然老化，它既非致命性疾病又對(duì)人日常生活影響不大。但事實(shí)遠(yuǎn)比大家所想的要嚴(yán)重。如果骨折后不進(jìn)行積極治療，再發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。老人身體受不了不說，還會(huì)加重家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　危害

　　骨質(zhì)疏松 易導(dǎo)致反復(fù)骨折

　　目前，骨質(zhì)疏松癥已被世界衛(wèi)生組織列為僅次于心血管疾病的第二大危害人類健康的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以上的中老年人中，女性發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的比例高達(dá)1/3。

　　由于該疾病沒有警示信號(hào)，很容易被人忽視，通常一開始的癥狀就是骨折，嚴(yán)重的甚至發(fā)生粉碎性骨折。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者易多次骨折，一年中就可能骨折兩次。

　　另外由于老年人的身體狀況，手術(shù)過程及術(shù)后恢復(fù)也承擔(dān)著很大的風(fēng)險(xiǎn)。給老年人做骨折的手術(shù)更加困難。他們的心臟、肝臟、腦血管等這些功能較弱，所以在骨折的誘導(dǎo)下，很可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)這些系統(tǒng)的問題，甚至可能因?yàn)橐粋€(gè)骨折，后送了命。

　　預(yù)防

　　骨密度篩查：從50歲左右開始

　　如果要等骨質(zhì)疏松有表現(xiàn)再來預(yù)防，恐怕就晚了，那時(shí)往往骨折已經(jīng)發(fā)生。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是一個(gè)無(wú)聲無(wú)息的疾病，骨量也是慢慢減少的。即便如此，骨質(zhì)疏松卻是可防可治，還要盡早著手預(yù)防。

　　通常而言，女性從絕經(jīng)期間開始，大概49、50歲左右;男性在50歲以后，就該開始做骨密度的篩查。一般使用雙X線骨密度儀進(jìn)行檢查的，可作為醫(yī)生的診斷依據(jù)。經(jīng)過篩查后，如果骨密度還可以，好兩到三年以后，再?gòu)?fù)查一次，做好監(jiān)測(cè)。如果骨密度低，就說明骨量減少了，需要進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)造成患者骨質(zhì)疏松的原因、性別、年齡、嚴(yán)重程度以及伴發(fā)其他疾病的綜合考慮給出有針對(duì)性的治療方案。

　　防止外傷 戒煙戒酒曬太陽(yáng)

　　改善骨骼質(zhì)量

　　薛慶云教授說，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松病人，本身骨頭的質(zhì)量和強(qiáng)度都很弱，日常生活中的一些輕微受力，就極有可能造成骨折。所以平日活動(dòng)時(shí)一定要注意防止外傷的發(fā)生。

　　對(duì)于老年人來說，適度的身體鍛煉很重要。因?yàn)橥ㄟ^運(yùn)動(dòng)可以改善骨的形成和骨的質(zhì)量。但一定要注意適度，更要小心和運(yùn)動(dòng)相關(guān)的一些伴發(fā)疾病。比如視力不好、走路不穩(wěn)、心腦血管疾病等可能在鍛煉過程中帶來危險(xiǎn)。

　　除此之外，還要小心日常家居環(huán)境中的危險(xiǎn)因素。如燈光照明情況，桌椅板凳、地毯等是否適于老年人的生活起居。注意這些的根本目的就是要防止老年人摔跤。

　　在飲食與生活習(xí)慣方面，尤其要關(guān)注對(duì)鈣、維生素D等基本營(yíng)養(yǎng)素的攝入，還有蔬菜和水果，它們對(duì)骨骼來說都很重要。改掉不良嗜好，尤其是煙酒。過量的飲酒和吸煙，對(duì)骨頭也是有很大損害的。另外，就是別忘了多曬太陽(yáng)。

　　在北方的冬天，要去室外曬太陽(yáng)會(huì)比較冷，可能有些老年人、小孩兒會(huì)選擇在室內(nèi)活動(dòng)。那么隔著玻璃曬太陽(yáng)有用嗎?薛慶云教授介紹，相比在室外曬太陽(yáng)，隔著玻璃曬太陽(yáng)可能需要5至10倍的時(shí)間才能獲得在室外曬太陽(yáng)的效果，但是和室外一樣，曬太長(zhǎng)時(shí)間也一樣有害。

　　補(bǔ)鈣對(duì)治療骨質(zhì)疏松有作用嗎

　　鈣是骨骼的一種很重要的成分，從保證骨骼健康的角度來說，充足的鈣是必需的。人在不同年齡段，每天所需要的鈣的攝入量不同，過度補(bǔ)鈣也不好，有引起腎臟結(jié)石、動(dòng)脈硬化等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于一個(gè)成年人來講，一般每天攝入1000毫克左右的鈣就可以了，一般不能超過2500毫克/每天。

　　不過，不同人群對(duì)于鈣的吸收不同，對(duì)不同鈣劑的耐受性也有差別。若通過鈣或其他營(yíng)養(yǎng)劑的補(bǔ)充，仍達(dá)不到改善骨骼質(zhì)量的話，也可在醫(yī)生的診斷后進(jìn)行藥物治療，如使用促進(jìn)骨形成，提高骨強(qiáng)度的特立帕肽等藥物。

　　骨關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松有關(guān)系嗎

　　和骨質(zhì)疏松一樣，都是嚴(yán)重影響老年人日常生活質(zhì)量的疾病。據(jù)搜狐網(wǎng)近日發(fā)布的我國(guó)首部基于網(wǎng)絡(luò)調(diào)研的《2015年中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎防治認(rèn)知白皮書》顯示，目前我國(guó)60歲以上老人中，有一半以上的人患有骨關(guān)節(jié)炎。但與骨質(zhì)疏松不同的是，骨關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)非常明顯。患者膝、髖等關(guān)節(jié)會(huì)有間歇性鈍痛，甚至發(fā)展為撕裂樣或針刺樣疼痛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。而且骨關(guān)節(jié)炎也多見于運(yùn)動(dòng)量較大的青年人中。

　　在預(yù)防上，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉，不管對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎，還是骨質(zhì)疏松，都是有好處的。這對(duì)于保持關(guān)節(jié)的柔韌性、保持肌肉的良好狀態(tài)和身體平衡來說都是很重要的。但是骨關(guān)節(jié)炎患者一定要注意避開那些已經(jīng)出現(xiàn)問題的關(guān)節(jié)。比如說膝關(guān)節(jié)不太好，就要避開一些專門用膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，像上下樓梯、爬山、蹲起活動(dòng)、扎馬步等。這類病人比較適合做一些上肢的運(yùn)動(dòng)，或是游泳。

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　　本期嘉賓介紹

　　郭曉蕙

　　女，北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)師，教授，82年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1995年在日本自治醫(yī)科大學(xué)獲博士學(xué)位?，F(xiàn)為內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)擔(dān)任北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，內(nèi)科副主任;　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)第八屆常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)第五屆常委和護(hù)理教育學(xué)組組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)。中國(guó)糖尿病雜志副主編，中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)副主編、中華內(nèi)分泌代謝雜志、中華內(nèi)科雜志編委。