20151127健康北京視頻：余力生講痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)

　　痛風(fēng)現(xiàn)如今已經(jīng)成為非常多見的疾病了，我們要時(shí)刻關(guān)注自己的身體狀況，這樣有利于盡早發(fā)現(xiàn)疾病。那么日常生活中痛風(fēng)的癥狀有哪些呢?那就讓我們一起隨著健康北京欄目余力生專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)

　　1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　一般痛風(fēng)在早期的時(shí)候沒有什么明顯的癥狀，僅僅會(huì)出現(xiàn)疲憊感，感覺自己全身都不舒服，和關(guān)節(jié)有刺痛感。

　　典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進(jìn)行性加劇，在12小時(shí)左右達(dá)高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。

　　受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。

　　一般在痛風(fēng)首次發(fā)作的時(shí)候都是會(huì)侵犯單關(guān)節(jié)，許多人都會(huì)出現(xiàn)在第一跖趾關(guān)節(jié)，這個(gè)部位也是發(fā)病的主要部位。

　　其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)，肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累，可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。

　　部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀，可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。

　　2.間歇發(fā)作期

　　痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解，一般無明顯后遺癥狀，或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等，以后進(jìn)入無癥狀的間歇期，歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā)，多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)，越發(fā)越頻，受累關(guān)節(jié)越來越多，癥狀持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng)。

　　受累的關(guān)節(jié)一般情況下都是會(huì)從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展，很少有人會(huì)影響到肩、髖、骶髂、胸鎖，有的會(huì)累及關(guān)節(jié)周圍滑囊。

　　3.慢性痛風(fēng)石病變期

　　皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長(zhǎng)期顯著的高尿酸血癥，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。

　　皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭，也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，皮膚表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，經(jīng)久不愈。

　　皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。

　　臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對(duì)緩和，但也可有急性發(fā)作。

　　本期嘉賓介紹

　　余力生

　　男，現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科主任、博士生導(dǎo)師、北京大學(xué)言語聽覺研究中心副主任。

　　1982~1988年就讀于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。

　　1988年畢業(yè)后任同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院耳鼻喉科任住院醫(yī)師。

　　1991年赴德國Wūrzburg大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)院進(jìn)修，從師于世界耳科學(xué)家J.Helms教授。系統(tǒng)學(xué)習(xí)中內(nèi)耳各種顯微手術(shù)技術(shù)。

　　1994年獲得德國醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

　　1995年到北京大學(xué)人民醫(yī)院工作。

　　發(fā)表專業(yè)論著數(shù)十篇。主編了《耳鼻咽喉科疾病臨床問答》一書。參與了《全國五年制耳鼻咽喉頭頸科學(xué)統(tǒng)編教材》、《全國八年制耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)統(tǒng)編教材》、《北京大學(xué)七年制耳鼻咽喉科教材》、《全國耳鼻咽喉頭頸外科研究生教材》、《大百科全書耳鼻咽喉科學(xué)部分》、《耳鳴的診斷與治療新進(jìn)展》、《耳顯微手術(shù)》、《全國主治醫(yī)師考題題庫》、《內(nèi)耳病》等十余部專業(yè)書籍的編寫工作?，F(xiàn)任《中華耳科學(xué)雜志》副主編、《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》、《臨床耳鼻咽喉科雜志》、《中國耳鼻咽喉-頭頸外科雜志》、《聽力學(xué)及言語疾病雜志》、《中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志》等多本專業(yè)雜志編委。中華耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)常委、中國殘聯(lián)理事、德國耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會(huì)會(huì)員、北京市首批醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T。

　　承擔(dān)了國家985、國家十五、國家十一五公關(guān)、國家回國人員科研基金等課題研究工作。

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