20151128健康北京視頻：趙國(guó)光講癲癇的癥狀

　　癲癇是一種非常痛苦的疾病，往往在發(fā)作的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的正常生活。那么日常生活中癲癇的癥狀有哪些呢?那就讓我們一起隨著健康北京欄目趙國(guó)光專(zhuān)家來(lái)了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　癲癇的癥狀

　　全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

　　癲癇患者會(huì)突然出現(xiàn)自己的意識(shí)喪失和全身痙攣抽搐的現(xiàn)象，一般非常典型想時(shí)期在強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期。

　　一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般小于5分鐘，常伴有舌咬傷、尿失禁等，并容易造成窒息等傷害。強(qiáng)直陣攣性發(fā)作可見(jiàn)于任何類(lèi)型的癲癇和癲癇綜合征中。

　　失神發(fā)作

　　典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生，動(dòng)作中止，凝視，叫之不應(yīng)，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀，結(jié)束也突然。通常持續(xù)5-20秒，罕見(jiàn)超過(guò)1 分鐘者。主要見(jiàn)于兒童失神癲癇。

　　強(qiáng)直發(fā)作

　　癲癇患者在癲癇發(fā)作的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)全身或者自己的雙側(cè)肌肉強(qiáng)烈持續(xù)的收縮，使自己的全身處在一種非常緊張的狀態(tài)下。

　　常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，但是一般不超過(guò)1分鐘。強(qiáng)直發(fā)作多見(jiàn)于有彌漫性器質(zhì)性腦損害的癲癇患者，一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志，主要為兒童，如Lennox-Gastaut綜合征。

　　肌陣攣發(fā)作

　　是肌肉突發(fā)快速短促的收縮，表現(xiàn)為類(lèi)似于軀體或者肢體電擊樣抖動(dòng)，有時(shí)可連續(xù)數(shù)次，多出現(xiàn)于覺(jué)醒后。

　　可為全身動(dòng)作，也可以為局部的動(dòng)作。肌陣攣臨床常見(jiàn)，但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。

　　所以也就是說(shuō)不僅存在生理性肌陣攣，而且還有病理性肌陣攣，但是如果同時(shí)有EEG多棘慢波綜合的肌陣攣的出現(xiàn)那么就屬于癲癇發(fā)作。

　　肌陣攣發(fā)作既可見(jiàn)于一些預(yù)后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇)，也可見(jiàn)于一些預(yù)后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。

　　痙攣

　　指嬰兒痙攣，表現(xiàn)為突然、短暫的軀干肌和雙側(cè)肢體的強(qiáng)直性屈性或者伸性收縮，多表現(xiàn)為發(fā)作性點(diǎn)頭，偶有發(fā)作性后仰。

　　其肌肉收縮的整個(gè)過(guò)程大約1～3秒，常成簇發(fā)作。常見(jiàn)于West綜合征，其他嬰兒綜合征有時(shí)也可見(jiàn)到。

　　失張力發(fā)作

　　是由于雙側(cè)部分或者全身肌肉張力突然喪失，導(dǎo)致不能維持原有的姿勢(shì)，出現(xiàn)猝倒、肢體下墜等表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)間相對(duì)短，持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見(jiàn)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短者多不伴有明顯的意識(shí)障礙。

　　失張力發(fā)作多與強(qiáng)直發(fā)作、非典型失神發(fā)作交替出現(xiàn)于有彌漫性腦損害的癲癇，如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發(fā)作，其病因不明。

　　單純部分性發(fā)作

　　發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至20余秒，很少超過(guò)1分鐘。根據(jù)放電起源和累及的部位不同，單純部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性、感覺(jué)性、自主神經(jīng)性和精神性，后兩者較少單獨(dú)出現(xiàn)，常發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作。

　　本期嘉賓介紹

　　趙國(guó)光

　　男，主任醫(yī)師，副教授，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副院長(zhǎng)，神經(jīng)外科學(xué)博士，神經(jīng)外科功能神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)。

　　1989年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。畢業(yè)后在宣武醫(yī)院神經(jīng)外科從事臨床工作至今，先后在我國(guó)神經(jīng)外科專(zhuān)家丁育基教授、凌鋒教授(博士生導(dǎo)師)等的指導(dǎo)下，對(duì)于功能性神經(jīng)外科疾病、腦血管病、顱內(nèi)腫瘤以及顱腦外傷等神經(jīng)外疾患的治療積累了一定經(jīng)驗(yàn)。

　　1994年在北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)危重病醫(yī)學(xué)(ICU)，回院后參與血清滲透壓在顱腦重癥監(jiān)護(hù)治療的應(yīng)用研究，獲得北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

　　1998年起，從事立體定向功能神經(jīng)外科的研究。在北京功能神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng)、李勇杰教授的帶領(lǐng)下，參與運(yùn)動(dòng)障礙疾病的外科治療。

　　目前參加完成手術(shù)例數(shù)超過(guò)1000余例，在帕金森病、原發(fā)性震顫、肌張力障礙、亨廷頓舞蹈病以及抽動(dòng)癥等疾病的治療方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　自工作以來(lái)，發(fā)表了SCI或核心期刊學(xué)術(shù)論文十余篇?，F(xiàn)為亞洲神經(jīng)外科學(xué)會(huì)會(huì)員。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)新技術(shù)委員會(huì)(MTA)全國(guó)委員，北京醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)政管理分會(huì)委員。

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