20170803BTV健康北京：王江寧講壓瘡褥瘡遺大禍

　　說(shuō)起創(chuàng)傷，有些是人為的而有些就是自然形成的了，很多人因?yàn)樽约翰蛔⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生情況，而導(dǎo)致了壓瘡的出現(xiàn)，那么在生活中什么是壓瘡呢，壓瘡的預(yù)防方法有哪些呢，我們要如何治療壓瘡呢，接下來(lái)有請(qǐng)BTV健康北京邀請(qǐng)到的專(zhuān)家王江寧給大家解答上面的問(wèn)題。

　　該視頻主要文字介紹：

　　1.什么是壓瘡?

　　壓瘡是皮膚或潛在組織由于壓力，或者復(fù)合剪切力或摩擦力而導(dǎo)致的損傷，常發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。因?yàn)閴函彸Ｊ嵌喾N因素相互作用而致，因此常出現(xiàn)漸進(jìn)性損害(Ⅰ-Ⅳ期)，嚴(yán)重者累及肌肉、骨組織等支撐結(jié)構(gòu)，甚至危及生命。

　　2.壓瘡的發(fā)生率和危險(xiǎn)因素有哪些?

　　據(jù)調(diào)查報(bào)告：瑞典教學(xué)醫(yī)院、綜合醫(yī)院和護(hù)理院中壓瘡發(fā)生率分別為23.9%、13.2%和20%。荷蘭住院病人中Ⅱ度以上的壓瘡發(fā)生率為3%-12%，住院超過(guò)5天的病人中每周有0.06人發(fā)生壓瘡，每周壓瘡發(fā)生率在12.8%-20.3%之間。

　　意大利羅馬護(hù)理院住院病人壓瘡發(fā)生率高達(dá)27%。對(duì)于壓瘡形成的“四因素”學(xué)說(shuō)已得到公認(rèn)，即壓力、剪切力、摩擦力和潮濕浸漬。

　　但是對(duì)于壓瘡形成的危險(xiǎn)因素則因文化背景、環(huán)境、病情、家庭支持、經(jīng)濟(jì)狀況、個(gè)人及其家屬對(duì)壓瘡所具有的知識(shí)等不同而各異。常見(jiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、大小便失禁、癱瘓、意識(shí)不清(昏迷、癡呆等)、老年、皮膚水腫或脫水、病情危重等。

　　3.壓瘡的轉(zhuǎn)歸

　　壓瘡為慢性傷口，治療時(shí)間長(zhǎng)，難度大，不但可使原發(fā)病加重、增加死亡率，花費(fèi)也巨大，老人年中患?jí)函徴叩乃劳雎适菬o(wú)壓瘡者的四倍。

　　據(jù)報(bào)告英國(guó)每年用于壓瘡治療需花費(fèi)95億英鎊，美國(guó)每年也需近百億美元，愛(ài)爾蘭每年用于處理壓瘡的費(fèi)用約25億歐元 。我國(guó)雖無(wú)此方面的資料，但壓瘡給病人帶來(lái)的痛苦和家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是勿容忽視的。所以預(yù)防壓瘡被認(rèn)為是經(jīng)濟(jì)和有益的策略。

　　4.壓瘡的預(yù)防

　?、儆行p壓

　　長(zhǎng)期臥床者需使用交替式充氣床墊可延長(zhǎng)翻身間隔時(shí)間，每4小時(shí)翻身一次。

　　或4-5cm厚的海綿床墊每2小時(shí)翻身一次。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊，每15分鐘抬起身體一次。對(duì)于關(guān)節(jié)突出部位可加墊軟枕，但是禁用氣圈或環(huán)狀點(diǎn)，因?yàn)榄h(huán)狀墊不能有效減壓可能造成新的受壓。

　?、?皮膚清潔

　　每日用溫水清洗皮膚1次，保持清潔。如有大小便污染須隨時(shí)清洗，注意：勿用刺激性大的堿性肥皂，可用弱酸性的沐浴露，采用沖淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。

　?、?保持皮膚的柔潤(rùn)度

　　清洗后皮膚可用潤(rùn)膚露涂抹預(yù)防干燥，保持皮膚有較好的柔潤(rùn)度，可以抵御摩擦力和壓力所傷。

　?、?保持皮膚正常呼吸

　　清洗皮膚，保持干爽。使用不堵毛孔的潤(rùn)膚液護(hù)膚。清潔的皮膚上勿用粉劑，因遇汗液后會(huì)堵塞毛孔，影響皮膚呼吸。特別是大小便失禁者，在其會(huì)陰部使用油性液體或膏體保護(hù)，但不易使用粉劑。

　　⑤.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　口入營(yíng)養(yǎng)是經(jīng)濟(jì)有效的營(yíng)養(yǎng)途徑，每日要選擇新鮮有營(yíng)養(yǎng)的食物補(bǔ)充，少食多餐，每日5-6餐。

　?、?勤更換內(nèi)衣

　　每日更換一次，一旦潮濕立即更換，宜選擇棉質(zhì)柔軟寬松的內(nèi)衣，吸汗但不刺激皮膚。

　　本期嘉賓介紹

　　王江寧

　　現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長(zhǎng)、骨三科主任，醫(yī)學(xué)博士、首都醫(yī)科大學(xué)教授、研究生導(dǎo)師，享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼，教育部科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)審專(zhuān)家，國(guó)家自然科學(xué)基金行評(píng)專(zhuān)家，中國(guó)修復(fù)重建外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)修復(fù)重建外科雜志副主編，國(guó)際顯微外科雜志(Microsurgery SCI收錄雜志)編委，美國(guó)路易斯威爾手外科中心高級(jí)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，中國(guó)實(shí)用美容整形外科雜志常務(wù)編委，中華顯微外科雜志編委，中國(guó)實(shí)用手外科雜志編委,國(guó)際修復(fù)重建外科協(xié)會(huì)委員。曾任大連大學(xué)附屬大連中心醫(yī)院副院長(zhǎng)(三甲醫(yī)院)，大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院院長(zhǎng)(三甲醫(yī)院)。