20150704山東衛(wèi)視養(yǎng)生：吉訓(xùn)明講腦中風(fēng)的先兆

　　大腦對于每個人來說，都是重要的生理結(jié)構(gòu)。我們只有擁有一顆健康的大腦，身體才能健康。腦中風(fēng)是現(xiàn)代人很容易得得一種疾病。在我們的日常生活中，腦中風(fēng)發(fā)作有哪些先兆呢?接下來就請我們的吉訓(xùn)明專家來給我們說說吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　吉訓(xùn)明

　　男，主任醫(yī)師，教授，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副院長。主要從事急性腦梗死早期治療和神經(jīng)保護(hù)研究。專注于缺血預(yù)適應(yīng)腦保護(hù)研究、急性腦梗死動脈溶栓和靜脈竇血栓的臨床研究工作。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文200余篇，其中SCI論文20篇，專著3部。

　　腦中風(fēng)是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙為主要特征。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)(短暫性腦缺血發(fā)作、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞)、出血性中風(fēng)(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。

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　　腦中風(fēng)發(fā)作有先兆

　　1.一過性黑蒙

　　就是突然的感覺到自己的眼前一黑，要經(jīng)過一段時間才能恢復(fù)。

　　不伴惡心、嘔吐、意識障礙和肢體癱瘓。這是顱內(nèi)血流量減少或微小血栓通過視網(wǎng)膜動脈引起的。

　　因為，眼動脈是頸動脈的第一條分枝，對頸動脈硬化、狹窄、缺血敏感，所以黑蒙可以看做是中風(fēng)的早警報信號。

　　2.一過性視力障礙

　　經(jīng)常性的感覺到自己看不見，然后但是過了一會就自己恢復(fù)視力了。

　　這是視網(wǎng)膜中心動脈或分枝動脈因腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果，但尚未出現(xiàn)腦神經(jīng)缺損征象，可視為較早期的中風(fēng)預(yù)報信號。

　　3.頻頻打呵欠

　　這是腦動脈硬化逐步加重、管腔愈來愈窄、腦缺血缺氧日甚所致。據(jù)統(tǒng)計，在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5～10天內(nèi)，頻頻打呵欠者，可達(dá)80%。所以，千萬別忽略這一信號。

　　4.扭頸手麻癥

　　多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)刮胡子時，突感手指無力，剃刀落地，有的說話不清，1～2分鐘后恢復(fù)。這是因為轉(zhuǎn)頭時，引起已經(jīng)硬化的頸動脈扭曲，加重了狹窄的結(jié)果。這一現(xiàn)象，足以告誡人們，中風(fēng)可隨時發(fā)生。

　　5.短暫性腦缺血發(fā)作

　　有的時候會發(fā)現(xiàn)突然的身體癱掉而且講不出話，但是這些癥狀持續(xù)的時間都比較短暫。

　　多在24小時內(nèi)完全恢復(fù)，這表明已經(jīng)有輕度中風(fēng)?？砂阉?dāng)作是進(jìn)展性或完全性腦卒中的先兆。

　　6.老年人血壓波動劇烈或激增

　　頭痛頭暈耳鳴加重，精神緊張或神疲嗜睡等癥狀，表示有可能發(fā)生出血性中風(fēng)。

　　得腦梗塞后遺癥是由哪些原因造成的

　　1、與昏迷程度有關(guān)：昏迷程度嚴(yán)重，持續(xù)時間越長，預(yù)后越差。起病時無昏迷，以后進(jìn)入昏迷，且昏迷程度逐漸加重者，預(yù)后較差。病人神志始終處于清醒狀態(tài)，預(yù)后較好。

　　2、與發(fā)病速度有關(guān)：緩慢逐漸發(fā)病者，較易形成側(cè)支循環(huán)，腦缺血可逐漸代償，預(yù)后較好。急性起病者，未能建立側(cè)支循環(huán)，預(yù)后較差。

　　3、與有無合并癥有關(guān)：如合并褥瘡，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齊，心力衰竭等，易有腦梗塞后遺癥。

　　4、與局灶定位癥狀輕重有關(guān)：發(fā)病后偏癱失語等定位癥狀較輕，預(yù)后較好。反之，偏癱失語程度較重者，預(yù)后較差。

　　5、與阻塞的血管大小有關(guān)：如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側(cè)支循環(huán)易形成，恢復(fù)較快，預(yù)后較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴(yán)重，臨床癥狀恢復(fù)慢，預(yù)后較差。

　　6、與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān)：首次發(fā)作，預(yù)后較好。但一次大面積梗塞，預(yù)后較差。發(fā)生兩次以上的梗塞，特別是兩側(cè)腦血管均受累預(yù)后較差。梗塞灶越多，預(yù)后越差。梗塞灶單一者，預(yù)后較好。