20150903山東衛(wèi)視養(yǎng)生：陶凱講肺癌的治療

　　由于現(xiàn)在的生活環(huán)境越來越糟糕，空氣質(zhì)量逐年下降，患上呼吸道疾病的人群越來越多了，所以生活中我們一定要保護好我們的呼吸道。如果不幸患上了肺癌該如何治療呢?那就讓我們隨著視頻一起來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　肺癌的治療

　　(一)化學(xué)治療

　　患上了肺癌主要治療方法還是化療。

　　化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定，甚至有約1%的早期小細胞肺癌通過化療治愈。

　　化療也是治療非小細胞肺癌的主要手段，化療治療非小細胞肺癌的腫瘤緩解率為40%～50%。

　　化療一般不能治愈肺癌，只能相對的改善患者的生活質(zhì)量，延長生命。

　　化療分為治療性化療和輔助性化療。

　　化療需根據(jù)肺癌組織學(xué)類型不同選用不同的化療藥物和不同的化療方案?；煶軞⑺滥[瘤細胞外，對人體正常細胞也有損害，因此化療需要在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行。

　　近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。

　　化療會抑制骨髓造血系統(tǒng)，導(dǎo)致白細胞和血小板的數(shù)量下降。

　　化療分為治療性化療和輔助性化療。

　　(二)放射治療

　　1.治療原則

　　放療對小細胞肺癌療效佳，鱗狀細胞癌次之，腺癌差。肺癌放療照射野應(yīng)包括原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的縱隔區(qū)。同時要輔以藥物治療。

　　鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對較慢，故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。放療是一種局部治療，常常需要聯(lián)合化療。

　　放療與化療的聯(lián)合可以視病人的情況不同，采取同步放化療或交替化放療的方法。

　　2. 放療的分類

　　根據(jù)治療的目的不同分為根治治療、姑息治療、術(shù)前新輔助放療、術(shù)后輔助放療及腔內(nèi)放療等。

　　3.放療的并發(fā)癥

　　肺癌放療的并發(fā)癥包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纖維化和放射性脊髓炎。上述放射治療相關(guān)并發(fā)癥與放療劑量存在正相關(guān)關(guān)系，同時也存在個體差異性。

    (三)肺癌的外科治療

　　外科治療是肺癌首選和主要的治療方法，也是惟一能使肺癌治愈的治療方法。

　　外科手術(shù)治療肺癌的目的是：完全切除肺癌原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，達到臨床治愈;切除腫瘤的絕大部分，為其他治療創(chuàng)造有利條件，即減瘤手術(shù);減狀手術(shù)：適合于少數(shù)病人，如難治性胸膜腔和心包積液，通過切除胸膜和心包種植結(jié)節(jié)，切除部分心包和胸膜，治愈或緩解心包和胸膜腔積液導(dǎo)致的臨床癥狀，延長生命或改善生活質(zhì)量。減狀手術(shù)需同時作局部和全身化療。外科手術(shù)治療常常需在術(shù)前或術(shù)后作輔助化療、放療治療，以提高外科手術(shù)的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治療的五年生存率為30%～44%;外科手術(shù)治療的死亡率1%～2%。

　　本期嘉賓介紹

　　陶凱

　　男，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，肺病科主任醫(yī)師，教授。

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