20170224養(yǎng)生堂視頻:祝開思講高尿酸血癥的治療
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:陳娟
發(fā)表時間:2024-12-06 20:15疾病一直都會隱藏在身體里面,有時候我們防不勝防,大家對于高尿酸血癥這種疾病了解嗎,人一旦患上了這種疾病,和中風(fēng)也就沒啥區(qū)別了,連基本的吃飯也成了問題,那么生活中得了高尿酸血癥,我們該如何治療呢,高尿酸血癥的治療方法有哪些呢,下面隨著養(yǎng)生堂視頻來了解一下吧。
該視頻主要文字介紹:
高尿酸血癥的治療
所有無癥狀高尿酸血癥患者均需進(jìn)行治療性生活方式改變,盡可能避免用使血尿酸升高的藥物。無癥狀高尿酸血癥合并心血管危險(xiǎn)因素或心血管疾病時(高血壓、糖耐量異?;蛱悄虿?、高脂血癥、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常),血尿酸值>476μmol/L給予藥物治療;無心血管危險(xiǎn)因素或心血管疾病的高尿酸血癥,血尿酸值>535.5μmol/L給予藥物治療。
具體治療如下
1.改善生活方式
包括健康飲食、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動和控制體重。
(1)健康飲食
已有痛風(fēng)、高尿酸血癥、心血管代謝性危險(xiǎn)因素及中老年人群,飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主,嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動物內(nèi)臟等食物攝入,中等量減少乙類食物攝入,進(jìn)食以甲類食物為主(如表)。
(2)多飲水,戒煙酒
每日飲水量保證尿量在1500ml以上,戒煙,禁啤酒和白酒,紅酒適量。
(3)堅(jiān)持運(yùn)動,控制體重
每日中等強(qiáng)度運(yùn)動30分鐘以上。肥胖者應(yīng)減體重,使體重控制在正常范圍。
2.堿化尿液
使尿pH維持在6.2~6.9。
3.避免用使血尿酸升高藥
如利尿劑(尤其是噻嗪類)、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。對于需服用利尿劑且合并高尿酸血癥患者,首選非噻嗪類利尿劑,同時堿化尿液、多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。對于高血壓合并高尿酸血癥患者,首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥。有指征服用小劑量阿司匹林的高尿酸血癥患者建議堿化尿液、多飲水。
4.降尿酸藥
(1)增加尿酸排泄的藥物
?、俦戒羼R隆
可用于輕中度腎功能不全的高尿酸血癥患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用:尿酸結(jié)石、肝腎結(jié)石。
?、诒鞘?、磺吡酮
只能用于腎功能正常者,肝損較多見。
(2)輔助降尿酸藥
氯沙坦、非諾貝特。
5.積極治療與血尿酸相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素
積極控制高尿酸血癥相關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙,應(yīng)作為高尿酸血癥治療的重要組成部分。
本期嘉賓介紹
男,主任醫(yī)師,解放軍三0五醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕科主任,碩士研究生導(dǎo)師,中國老年學(xué)會內(nèi)分泌分會常委,全軍醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會委員,北京市糖尿病協(xié)會理事。擅長糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,特別是糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足病等,甲狀腺疾病,甲亢性突眼,腎上腺疾病,垂體相關(guān)內(nèi)科疾病的綜合治療。
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