20170317飲食養(yǎng)生匯視頻：李杰講口苦肋痛也是病

　　您是否聽過“春困秋乏夏打盹”這句話?那您又是否知道這可能與膽囊炎有關(guān)?膽囊炎是比較常見的疾病，發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，膽囊炎又可分為急性和慢性兩種類型，它常與膽石癥合并存在。那么在生活中膽囊炎的癥狀有哪些呢，如何治療膽囊炎呢，下面隨著飲食養(yǎng)生匯視頻來了解一下吧。

　　膽囊炎的類型

　　1、急性膽囊炎

　　急性膽囊炎的癥狀，主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱等。急性膽囊炎會(huì)引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽囊炎引起的腹痛其持續(xù)的時(shí)間往往較長，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此病人多喜歡向右側(cè)靜臥，以減輕腹疼。

　　有些病人會(huì)有惡心和嘔吐，但嘔吐一般并不劇烈。大多數(shù)病人還伴有發(fā)熱，體溫通常在38.0℃～38.5℃之間，高熱和寒戰(zhàn)并不多見。少數(shù)病人還有眼白和皮膚輕度發(fā)黃。

　　當(dāng)醫(yī)生檢查病人的腹部時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)右上腹部有壓痛，并有腹肌緊張，大約在1/3的病人中還能摸到腫大的膽囊?；?yàn)病人的血液，會(huì)發(fā)現(xiàn)多數(shù)人血中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性白細(xì)胞增多。B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、囊壁增厚，并可見結(jié)石堵在膽囊的頸部。根據(jù)以上的癥狀、體格檢查和各種輔助檢查，醫(yī)生一般能及時(shí)作出急性膽囊炎的診斷。

　　2、慢性膽囊炎

　　慢性膽囊炎是常見的一種膽囊疾病，病人一般同時(shí)有膽結(jié)石，但無結(jié)石的慢性膽囊炎病人在我國也不少見。

　　慢性膽囊炎有時(shí)可為急性膽囊炎的后遺癥，但大多數(shù)病人過去并沒有患過急性膽囊炎，由于膽囊長期發(fā)炎，膽囊壁會(huì)發(fā)生纖維增厚，疤痕收縮，造成膽囊萎縮，囊腔可完全閉合，導(dǎo)致膽囊功能減退，甚至完全喪失功能。

　　膽囊炎的癥狀

　　(1)右上腹鈍痛、脹痛、墜痛或不適感。

　　(2)噯氣、反酸、腹脹、胃部燒灼感等消化不良癥狀。

　　(3)惡心、厭油膩食物或進(jìn)食高脂食物后癥狀加重。

　　(4)右肩、右肩胛區(qū)或右背部疼痛不適，這是由于膽囊炎癥或與周圍之粘連涉及到右膈神經(jīng)或右側(cè)肋間神經(jīng)而出現(xiàn)的反射性疼痛。

　　(5)部分病例可有膽絞痛。多由較小結(jié)石或膿稠膽汁的刺激引起膽囊管的痙攣性收縮所致。絞痛多很劇烈，阿托品等藥物常難制止。

　　絞痛發(fā)作時(shí)，病人抱腹蜷臥或輾轉(zhuǎn)不安，常屏氣或不愿講話，以期減輕疼痛。絞痛可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)不等，可伴惡心、嘔吐，且常在嘔吐后而有緩解，也可驟然痛止，不再發(fā)作。也有反復(fù)數(shù)次后才停止者。

　　(6)可有大便干燥、稀溏或黏滯不爽。

　　如何治療膽囊炎

　　藥物治療

　　針對(duì)急性膽囊炎，患者可以選擇解除痙攣、鎮(zhèn)痛的藥物，如阿司匹林。使用抗生素可以預(yù)防因膽汁中的寄生蟲而引發(fā)的菌血癥和化膿性疾病。另外，口服利膽藥物如50%的硫酸鎂也有利于膽囊炎的好轉(zhuǎn)。對(duì)于慢性膽囊炎，患者則可以選擇口服利膽藥物和驅(qū)蟲藥物以及進(jìn)行溶石療法溶解膽囊內(nèi)的結(jié)石以促進(jìn)結(jié)石排出的方法來治療。

　　除了西藥的治療，患者也可以選擇口服一些消炎利膽解痛的中成藥來幫助治療。如金膽片、清肝利膽口服液等。

　　手術(shù)治療

　　要想從根本上治好膽囊炎，首選的方法依然是進(jìn)行手術(shù)切除膽囊。但一般情況下，如果不是出現(xiàn)了手術(shù)的適應(yīng)癥，醫(yī)生都較少會(huì)建議患者切除膽囊。所以，在無手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，患者可以采取以上兩種方法進(jìn)行保守治療，因?yàn)椴皇敲恳粋€(gè)人都可以耐受進(jìn)行手術(shù)的。

　　本期嘉賓介紹

　　李杰

　　男，廣安門醫(yī)院腫瘤科副主任，主任醫(yī)師，南區(qū)科主任，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，中國中醫(yī)科學(xué)院“中青年名中醫(yī)”，醫(yī)學(xué)博士，留美博士后, 碩士研究生導(dǎo)師，北京市科技新星。

　　2002年榮獲中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院“滿意的醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)”，2007年被評(píng)為中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院第一屆十大中青年科技標(biāo)兵，2010年入選第二屆十佳臨床中青年醫(yī)師，2011年獲得全國首屆中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)秀青年貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，2012年10月入選中國中醫(yī)科學(xué)院“中青年名中醫(yī)”。

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