20121028養(yǎng)生堂：趙明威講糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　編者按：據(jù)調(diào)查顯示，如果糖尿病患者的患齡在20年以上，那么發(fā)生視網(wǎng)膜病變的可能性會是100%，這是一個可怕的事實(shí)。對于這個疾病，在糖尿病初期，有哪些癥狀呢?早期發(fā)現(xiàn)該如何預(yù)防和治療呢?

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是趙明威，主題是看不見的糖尿病(2)，主要介紹糖尿病視網(wǎng)膜病變等內(nèi)容。

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病會引起視網(wǎng)膜血管失調(diào)。病癥的發(fā)生率隨著患糖尿病時(shí)間增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大約60%的病人眼部血管會受損，其中一部分有可能失明。

　　預(yù)防措施：

　　1、積極有效地控制糖尿病，使血糖降至正?；蚪咏?。

　　2、積極治療高血壓。高血壓促使糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，且加速其發(fā)展。

　　3、早期發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥。

　　4、及時(shí)治療。早期視網(wǎng)膜病變除有效地控制血糖及血壓外，采用中醫(yī)藥辨證治療確有一定作用。出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變及黃斑水腫時(shí)可采用激光治療。出現(xiàn)白內(nèi)障需手術(shù)治療。

　　現(xiàn)代治療：

　　激光治療：是一種對癥治療，初是使用氙激光，近是氬激光，進(jìn)而使用氪激光。由于氬離子激光光斑小，綠色激光易被血紅蛋白吸收，故可直接凝固封閉新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細(xì)血管，因而可制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫，而不致影響黃斑的功能。一旦發(fā)現(xiàn)有增殖性視網(wǎng)膜病變后，激光治療使部分視網(wǎng)膜血管被激光凝固，剩余的視網(wǎng)膜可以得到較豐富的血氧供應(yīng)，阻斷了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。

　　積極控制糖尿病：早期確診糖尿病，早期采用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島治療素及適當(dāng)運(yùn)動等措施控制糖尿病，是防止、延緩或減輕糖尿病性視網(wǎng)膜病變的重要措施。

　　糖尿病人一旦出現(xiàn)眼部癥狀，如視力下降、復(fù)視等，應(yīng)及時(shí)到眼科就診，散瞳檢查眼底，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，對沒有視網(wǎng)膜病變的糖尿病人，要每年檢查一次眼底。有背景型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病人，應(yīng)每隔2～4個月查一次眼底，并及時(shí)行眼底造影檢查，行激光光凝治療，以維持良好的視力，保證患者的生活質(zhì)量和工作能力。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　趙明威

　　趙明威 教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科副主任，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會委員兼學(xué)術(shù)秘書、專家會員、眼底病學(xué)組委員兼秘書。《中華眼科雜志》、《中華眼底病雜志》、《中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志》等雜志編委。