20120726養(yǎng)生堂視頻全集：王慶國講溫陽利水

　　編者按：溫陽利水是用具有溫補(bǔ)陽氣、滲濕利水作用的方藥治療陽氣不足、水濕內(nèi)停所致病證的治法。一起來看看下面的專家是怎么說的吧！

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是王慶國，主題是“理”出不生病的奧秘(4) ，主要介紹傷寒論、溫陽利水等內(nèi)容，比如傷寒論、溫陽利水等內(nèi)容。

　　該視頻主要文字介紹：

　　溫陽利水湯

　　組成 制附片60克(免煎顆粒兌服)，茯苓30克，白芍20克，白術(shù)30，干姜20克，砂仁10克，桂枝20克，葶藶子15克，回心草20克，太子參30克，麥冬10克，五味子10克，炙黃芪60克，大棗4枚，炙甘草10克。

　　功效 溫陽利水，補(bǔ)腎健脾，益氣寧心。

　　主治 心源性水腫、肺心病水腫等證屬陽虛水泛，兼有氣血不和者，癥見全身浮腫，形寒肢冷，心悸氣短，小便不利，四肢沉重等

　　用法 冷水浸泡15分鐘，煮取藥液200毫升，對入附片免煎顆粒約20克溫服。日3服。

　　方解 本方所治之全身浮腫，乃由脾腎陽虛，水濕泛濫所致，且屬重癥。腎陽虛衰，膀胱氣化失司，故小便不利;脾陽不足，水濕內(nèi)停，水氣凌心，則心下悸動。脾主肌肉，脾陽不運(yùn)，水寒浸漬，故肢體浮腫沉重。

　　肺為水之上源，腎為主水之臟，肺腎氣虛則水道不通，津液輸布失常，故可加重全身浮腫、心悸氣短等癥狀。水濕泛濫是主要表現(xiàn)，陽氣虛衰是根本原因。治以溫陽利水為大法。本方以真武湯、桂枝湯為主體，融入生脈飲、炙黃芪、砂仁、葶藶子、回心草而成。

　　方中附片上助心陽而通血脈、中溫脾陽以健運(yùn)、下補(bǔ)腎陽以益火;干姜助附片溫扶陽氣而壯水之主、溫暖脾陽以化氣行水;茯苓、白術(shù)培土健脾而利水。

　　真陽不足、真陰亦虧，用白芍顧護(hù)真陰，以求陰陽之平衡。伍以砂仁，功在化濕醒脾，并收五臟之陽歸于腎氣。附片配砂仁，一補(bǔ)一收，相得益彰。

　　用桂枝湯以調(diào)和氣血陰陽之失衡。桂枝甘溫，既溫扶脾陽以運(yùn)水，又可溫腎陽、逐寒邪、助膀胱氣化而行水濕之邪，為治療水濕內(nèi)停的常用藥。

　　但對陽虛陰盛，水濕泛濫之重癥，則其溫里扶陽之力顯然不夠。因此，桂枝湯與真武湯合用，既可調(diào)和氣血之失衡，又共奏溫陽化氣行水之功。

　　出于陰陽互根的道理，為求陰平陽秘之效果，故將生脈飲融入方中，與白芍配合，體現(xiàn)了善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽的原則。

　　太子參(配以炙黃芪)以健脾補(bǔ)肺、益氣止汗，麥冬可滋養(yǎng)心血，五味子可交通心腎，寧心安神。與真武湯、桂枝湯同用，相輔相成，既針對陽虛水泛，又可解決動則氣喘、氣短懶言、心動悸、脈結(jié)代、自汗多等問題。

　　回心草為云南特有草藥，其味淡、微苦，性平，歸心經(jīng)。其功在養(yǎng)心寧神，對各種原因所致之心悸有很好的療效。

　　葶藶子泄肺氣之壅閉而通調(diào)水道，利水消腫。二藥相伍，心神得養(yǎng)，水道得通。再與桂枝、炙甘草配合，入心益陽，心陽得復(fù)則悸動可除，小便自利。此法驗(yàn)之于臨床，對心源性水腫療效肯定。

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　　本期嘉賓介紹

　　王慶國

　　王慶國，男，1952年出生，河北省滄州市人，醫(yī)學(xué)博士，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專業(yè)博士生導(dǎo)師。從事中醫(yī)臨床、教學(xué)與科研工作近三十年，在中醫(yī)專家劉渡舟教授指導(dǎo)下完成碩士、博士學(xué)業(yè)，1988年獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，為我國首批中醫(yī)基礎(chǔ)專業(yè)博士學(xué)位獲得者之一。