20111016養(yǎng)生堂視頻：黨耕町講解頸椎的預(yù)防

　　編者按：得了頸椎病會讓我們渾身都感覺很不適，頸椎病是一種比較常見的疾病，頸椎病有哪些癥狀呢?又有哪些預(yù)防的方法呢，下面我們就來聽聽專家的分析吧。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京大學(xué)第三醫(yī)院黨耕町，為大家講述頸椎的奧秘

　　該視頻主要文字介紹：

　　1)治療頸椎病，不是治療骨刺 有骨刺不等于有頸椎病。在中老年人中，60%～90%的人頸椎都會有骨刺，因為人老，頸椎就會發(fā)生退行性變化。有的中老年人到醫(yī)院做X線、CT或磁共振檢查后，常會聽到醫(yī)生說“你的頸椎有骨質(zhì)增生”、“椎間盤突出”，或說“椎管狹窄”等，便自認(rèn)為患頸椎病了。其實不盡然，有這些變化并不等于就是有頸椎病了。只有當(dāng)這些變化壓迫到神經(jīng)，且壓迫的部位出現(xiàn)了損傷性炎癥時，才會刺激神經(jīng)產(chǎn)生癥狀，這才算是得了頸椎病。所以說，有骨刺不等于有頸椎病;有椎間盤突出、椎管狹窄，也不等于有頸椎病。而我們治療頸椎病，也不是治療骨刺、椎間盤突出或椎管狹窄，而是治療“損傷”

　　2)推拿按摩，要做足“功課”

　　推拿按摩在中國有悠久的傳統(tǒng)，深受推崇。但是頸椎病做推拿按摩也有其適應(yīng)證，我們應(yīng)當(dāng)在明確診斷之后，再考慮是否需要這種方法治療，這才是安全的。當(dāng)長時間伏案工作，造成頸部勞損、肌肉痙攣疼痛時，經(jīng)過手法按摩，可使肌肉放松，病人常常感覺舒服。但是，頸椎病的癥狀，是神經(jīng)結(jié)構(gòu)受到壓迫與損傷性炎癥刺激而產(chǎn)生的。在不了解病情沒有頸椎MRI等能反映脊髓受壓狀態(tài)的情況下，盲目對頸椎施加外力，這不僅不利于治療，往往反而加重?fù)p傷，有礙治療。對脊髓型頸椎病或者因為發(fā)育性頸椎管狹窄，脊髓已接近于受壓狀態(tài)的病人，尤其應(yīng)絕對禁忌推拿與按摩。事實上，這類病例因推拿按摩而發(fā)生四肢癱瘓的臨床報道已有不少。所以，推拿按摩必須到正規(guī)醫(yī)院，請具有綜合醫(yī)療知識的按摩師施理。

　　3)保護頸椎，免受損傷

　　頸椎的主要作用是支持頭顱，保護神經(jīng)。生活中，頭顱因感官的需要，常常發(fā)生不同方向的活動，并處于不同姿態(tài)。這要求頸椎既能動態(tài)的活動，又能在不同姿勢給予穩(wěn)定的支持。當(dāng)椎間盤退變，節(jié)段之間不穩(wěn)定，或肌肉不夠發(fā)達時，頸椎的這些功能就減弱了。因此，長時間伏案操作，例如操作計算機、讀書、寫作、打牌等，或者長時間端坐于一種固定的姿勢，例如開車、開會，或者頭頸意外地做某種動作，例如坐車時睡覺、相互打斗、手法推拿、落枕等，這些情況都可能使頸椎發(fā)生某種程度的慢性勞損，或急性損傷，引起頸椎病發(fā)作，或者因軟組織損傷而疼痛?？傊o止地、強迫地長時間處于某種負(fù)重姿勢，對頸椎是不利的。維護頸椎的有利措施，應(yīng)是鍛煉項背肌肉，保持頸部適當(dāng)?shù)淖灾骰顒?。保守治療方面，主要是臥床休息或適當(dāng)限制頸椎負(fù)重。臥床時，頸椎就不再支持頭顱，相對靜止利于損傷性炎癥消退，然后附加一些消炎止痛藥物和適宜的物理治療，這對治療也有一定益處。

　　4)患了頸椎病，也不可怕

　　許多人因為不甚了解，對頸椎病懷有恐慌心理。有的人甚至還沒有明確診斷，知道自已頸椎“長了骨刺”時，就心神不寧;醫(yī)生若是告之“骨刺壓迫了神經(jīng)”，他更是恐慌萬狀，不知所措。于是四處求醫(yī)問藥。即使是患了頸椎病，也不是那么可怕，患者要正確地對待。首先找?？漆t(yī)生進行診查，以明確病情;其次是對戰(zhàn)勝疾病要充滿信心，積極配合醫(yī)生進行治療。事實上，頸椎病并不可怕，大多數(shù)神經(jīng)根型、交感型、椎動脈型頸椎病，預(yù)后是良好的，經(jīng)過藥物、牽引。按摩、理療及功能鍛煉等系統(tǒng)的治療，一般可以取得明顯的效果。對于病情比較嚴(yán)重的患者，即使脊髓型頸椎病，采用手術(shù)方法去除突出的椎間盤或骨刺對神經(jīng)根、脊髓和椎動脈的壓迫，絕大多數(shù)治療效果也很好，患者可痊愈或明顯好轉(zhuǎn)。

　　五大頸椎病嚴(yán)重癥狀

　　第一，退行性病變：隨著年齡增長而產(chǎn)生的頸椎間盤退行性變以及由此而致的整個頸椎和頸椎其它部位的退變是頸椎病的主因。

　　第二，慢性勞損：所謂慢性勞損是指超過正常生理活動范圍的大限度的活動。

　　第三，頭頸部外傷：頸椎病患者中有半數(shù)病例與外傷有直接關(guān)系。

　　第四，咽喉部炎癥。

　　第五，發(fā)育性椎管狹窄。頸椎病嚴(yán)重后癥狀可導(dǎo)致肢體酸軟無力，甚至出現(xiàn)大小便失禁及癱瘓等。

　　頸椎病的預(yù)防：

　　改善與調(diào)整睡眠狀態(tài)：理想的睡眠狀態(tài)應(yīng)該是使整個脊柱處于自然曲度，髖膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀，使全身肌肉放松，枕頭不宜過高或過低，以使頸部為生理位佳。

　　糾正與改變工作中的不良體位：工作中常見的職業(yè)性不良體位有電腦操作員、打字員、繡花工、會計等長時間低頭動作，交警的磚頭動作、流水線裝配工的低頭轉(zhuǎn)頭動作等，有效的措施是定時改變頭頸部體位，定期遠(yuǎn)眺，調(diào)整桌面或工作臺的高度和傾斜度。

　　糾正不良生活習(xí)慣：主要是不要長時間打游戲、上網(wǎng)等。

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　　本期嘉賓介紹

　　黨耕町

　　教授、博士生導(dǎo)師， 北京大學(xué)第三醫(yī)院(北醫(yī)三院)原骨科主任，北京大學(xué)第三醫(yī)院脊柱外科研究所終身名譽所長，北京德爾康尼骨科醫(yī)院首席專家，曾任中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會名譽主委，中華醫(yī)學(xué)會骨科分會名譽主委，衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)鑒定咨詢專家，英國愛丁堡皇家外科學(xué)院名譽會員。