20111016養(yǎng)生堂視頻：黨耕町講解頸椎的預(yù)防

　　編者按：得了頸椎病會(huì)讓我們渾身都感覺很不適，頸椎病是一種比較常見的疾病，頸椎病有哪些癥狀呢?又有哪些預(yù)防的方法呢，下面我們就來聽聽專家的分析吧。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京大學(xué)第三醫(yī)院黨耕町，為大家講述頸椎的奧秘

　　該視頻主要文字介紹：

　　1)治療頸椎病，不是治療骨刺 有骨刺不等于有頸椎病。在中老年人中，60%～90%的人頸椎都會(huì)有骨刺，因?yàn)槿死希i椎就會(huì)發(fā)生退行性變化。有的中老年人到醫(yī)院做X線、CT或磁共振檢查后，常會(huì)聽到醫(yī)生說“你的頸椎有骨質(zhì)增生”、“椎間盤突出”，或說“椎管狹窄”等，便自認(rèn)為患頸椎病了。其實(shí)不盡然，有這些變化并不等于就是有頸椎病了。只有當(dāng)這些變化壓迫到神經(jīng)，且壓迫的部位出現(xiàn)了損傷性炎癥時(shí)，才會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生癥狀，這才算是得了頸椎病。所以說，有骨刺不等于有頸椎病;有椎間盤突出、椎管狹窄，也不等于有頸椎病。而我們治療頸椎病，也不是治療骨刺、椎間盤突出或椎管狹窄，而是治療“損傷”

　　2)推拿按摩，要做足“功課”

　　推拿按摩在中國有悠久的傳統(tǒng)，深受推崇。但是頸椎病做推拿按摩也有其適應(yīng)證，我們應(yīng)當(dāng)在明確診斷之后，再考慮是否需要這種方法治療，這才是安全的。當(dāng)長時(shí)間伏案工作，造成頸部勞損、肌肉痙攣疼痛時(shí)，經(jīng)過手法按摩，可使肌肉放松，病人常常感覺舒服。但是，頸椎病的癥狀，是神經(jīng)結(jié)構(gòu)受到壓迫與損傷性炎癥刺激而產(chǎn)生的。在不了解病情沒有頸椎MRI等能反映脊髓受壓狀態(tài)的情況下，盲目對(duì)頸椎施加外力，這不僅不利于治療，往往反而加重?fù)p傷，有礙治療。對(duì)脊髓型頸椎病或者因?yàn)榘l(fā)育性頸椎管狹窄，脊髓已接近于受壓狀態(tài)的病人，尤其應(yīng)絕對(duì)禁忌推拿與按摩。事實(shí)上，這類病例因推拿按摩而發(fā)生四肢癱瘓的臨床報(bào)道已有不少。所以，推拿按摩必須到正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)具有綜合醫(yī)療知識(shí)的按摩師施理。

　　3)保護(hù)頸椎，免受損傷

　　頸椎的主要作用是支持頭顱，保護(hù)神經(jīng)。生活中，頭顱因感官的需要，常常發(fā)生不同方向的活動(dòng)，并處于不同姿態(tài)。這要求頸椎既能動(dòng)態(tài)的活動(dòng)，又能在不同姿勢(shì)給予穩(wěn)定的支持。當(dāng)椎間盤退變，節(jié)段之間不穩(wěn)定，或肌肉不夠發(fā)達(dá)時(shí)，頸椎的這些功能就減弱了。因此，長時(shí)間伏案操作，例如操作計(jì)算機(jī)、讀書、寫作、打牌等，或者長時(shí)間端坐于一種固定的姿勢(shì)，例如開車、開會(huì)，或者頭頸意外地做某種動(dòng)作，例如坐車時(shí)睡覺、相互打斗、手法推拿、落枕等，這些情況都可能使頸椎發(fā)生某種程度的慢性勞損，或急性損傷，引起頸椎病發(fā)作，或者因軟組織損傷而疼痛?？傊o止地、強(qiáng)迫地長時(shí)間處于某種負(fù)重姿勢(shì)，對(duì)頸椎是不利的。維護(hù)頸椎的有利措施，應(yīng)是鍛煉項(xiàng)背肌肉，保持頸部適當(dāng)?shù)淖灾骰顒?dòng)。保守治療方面，主要是臥床休息或適當(dāng)限制頸椎負(fù)重。臥床時(shí)，頸椎就不再支持頭顱，相對(duì)靜止利于損傷性炎癥消退，然后附加一些消炎止痛藥物和適宜的物理治療，這對(duì)治療也有一定益處。

　　4)患了頸椎病，也不可怕

　　許多人因?yàn)椴簧趿私?，?duì)頸椎病懷有恐慌心理。有的人甚至還沒有明確診斷，知道自已頸椎“長了骨刺”時(shí)，就心神不寧;醫(yī)生若是告之“骨刺壓迫了神經(jīng)”，他更是恐慌萬狀，不知所措。于是四處求醫(yī)問藥。即使是患了頸椎病，也不是那么可怕，患者要正確地對(duì)待。首先找?？漆t(yī)生進(jìn)行診查，以明確病情;其次是對(duì)戰(zhàn)勝疾病要充滿信心，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。事實(shí)上，頸椎病并不可怕，大多數(shù)神經(jīng)根型、交感型、椎動(dòng)脈型頸椎病，預(yù)后是良好的，經(jīng)過藥物、牽引。按摩、理療及功能鍛煉等系統(tǒng)的治療，一般可以取得明顯的效果。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，即使脊髓型頸椎病，采用手術(shù)方法去除突出的椎間盤或骨刺對(duì)神經(jīng)根、脊髓和椎動(dòng)脈的壓迫，絕大多數(shù)治療效果也很好，患者可痊愈或明顯好轉(zhuǎn)。

　　五大頸椎病嚴(yán)重癥狀

　　第一，退行性病變：隨著年齡增長而產(chǎn)生的頸椎間盤退行性變以及由此而致的整個(gè)頸椎和頸椎其它部位的退變是頸椎病的主因。

　　第二，慢性勞損：所謂慢性勞損是指超過正常生理活動(dòng)范圍的大限度的活動(dòng)。

　　第三，頭頸部外傷：頸椎病患者中有半數(shù)病例與外傷有直接關(guān)系。

　　第四，咽喉部炎癥。

　　第五，發(fā)育性椎管狹窄。頸椎病嚴(yán)重后癥狀可導(dǎo)致肢體酸軟無力，甚至出現(xiàn)大小便失禁及癱瘓等。

　　頸椎病的預(yù)防：

　　改善與調(diào)整睡眠狀態(tài)：理想的睡眠狀態(tài)應(yīng)該是使整個(gè)脊柱處于自然曲度，髖膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀，使全身肌肉放松，枕頭不宜過高或過低，以使頸部為生理位佳。

　　糾正與改變工作中的不良體位：工作中常見的職業(yè)性不良體位有電腦操作員、打字員、繡花工、會(huì)計(jì)等長時(shí)間低頭動(dòng)作，交警的磚頭動(dòng)作、流水線裝配工的低頭轉(zhuǎn)頭動(dòng)作等，有效的措施是定時(shí)改變頭頸部體位，定期遠(yuǎn)眺，調(diào)整桌面或工作臺(tái)的高度和傾斜度。

　　糾正不良生活習(xí)慣：主要是不要長時(shí)間打游戲、上網(wǎng)等。

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　　本期嘉賓介紹

　　黨耕町

　　教授、博士生導(dǎo)師， 北京大學(xué)第三醫(yī)院(北醫(yī)三院)原骨科主任，北京大學(xué)第三醫(yī)院脊柱外科研究所終身名譽(yù)所長，北京德爾康尼骨科醫(yī)院首席專家，曾任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)主委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)名譽(yù)主委，衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)鑒定咨詢專家，英國愛丁堡皇家外科學(xué)院名譽(yù)會(huì)員。