20101228養(yǎng)生堂視頻:白彥萍談青春期與婚孕期

　　編者按：青春期和孕育期是一個女人一生中必經(jīng)的兩個階段，在這兩個階段大家會遇到什么問題呢?下面我們就來聽聽專家的分析吧。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是中日友好醫(yī)院皮膚科副主任白彥萍，主要介紹女人如何改善皮膚，以及做準媽媽時的一些經(jīng)驗。

　　該視頻主要文字介紹：

　　痤瘡是一個容易復發(fā)的疾病，且本身病情輕重波動不定。影響?zhàn)畀徱蛩睾芏?，單一治療往往很難收到良好的效果，需要根據(jù)病情采取綜合治療。首先要調(diào)整好心態(tài)，保持積極樂觀的狀態(tài);少吃辛辣油膩的食品及甜食，這些食品都會刺激出油，加重痤瘡;多吃蔬菜水果，保持大便通暢也很重要。

　　另外，要根據(jù)皮膚類型，選擇合適的面部清潔劑和保濕劑，并養(yǎng)成良好的洗護習慣，不要過分去除油脂而不進行保護，導致皮膚過于干燥，皮膚屏障功能受損，也會在一定程度上加重痤瘡。堅持在癥狀較輕時外用藥物治療，癥狀重時加口服藥物控制，以縮短痤瘡的自然病程，降低其發(fā)生后遺癥的可能性(痘印和痘疤)。

　　1. 外用藥物：外用藥物包括治療粉刺的維A酸類藥物(阿達帕林凝膠)，需持續(xù)1-3個月見效。也可外用抗生素進行抗微生物治療，例如林可霉素，過氧化苯甲酰等。

　　2. 口服藥物：

　　中重度痤瘡可以聯(lián)合口服抗生素?？梢赃x擇美滿霉素，阿奇霉素等。抗生素控制炎癥迅速有效，但沒有防止復發(fā)的作用。重度痤瘡可以服用泰爾絲?？梢圆捎瞄_始遞減服用藥物的方法，或者采用中等劑量位置治療。服用泰爾絲有防止復發(fā)的作用，及時復發(fā)其癥狀也會減輕。主要的副作用是在服藥期間，皮膚黏膜會感到十分干燥，需要做好皮膚和黏膜的保濕工作。

　　其次對生育有一定的影響，停藥半年才可考慮懷孕。如果患者的皮損與月經(jīng)周期關系密切，或者查激素水平有異常，可以考慮服用避孕藥進行治療。服用避孕藥可以幫助建立穩(wěn)定的激素周期，控制痤瘡的生長，還有減少面部出油，縮小毛孔的作用。3. 物理治療及其他治療

　　對于輕度的粉刺和丘疹膿皰，可以選擇粉刺擠挑配合中藥面膜進行治療，每周一次，也能收到良好的效果化學換膚：對于主要問題是毛孔不通暢的患者，可以采用果酸換膚使其毛囊口打開，排出毛孔內(nèi)的油脂栓，達到治療粉刺的目的。換膚后注意防曬,否則有膚色加深的可能。紅藍光治療：紅藍光混合光照射療法具有抗炎和抗菌的作用，對輕中度痤瘡的有效率也較高。

　　缺點是需要的次數(shù)較多。光動力療法(ALA-PDT)：是外用光敏劑之后用紅光照射，可以使皮脂腺萎縮，殺滅痤瘡丙酸桿菌，抗炎等，副作用下，效果好，也有防止復發(fā)的作用，是治療中重度痤瘡很好的選擇。治療后也需要防曬，否則有膚色加深，色素沉著形成的可能。4. 痤瘡后遺癥的治療

　　痤瘡的后遺癥主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用藥物或者使用光子嫩膚去除，痘疤主要采取點陣激光進行皮膚重建。但是由于費用較高，所以好是積極治療，避免痘印和痘疤的形成。

　　孕育期注意事項：

　　注意事項身體健康

　　妊娠期間應定期做產(chǎn)前檢查，注意保持自己的身體健康(特別要避免病毒感染及外傷等)、心情愉快，營養(yǎng)豐富(但不過分)，適度運動，避免煙酒等不良嗜好，服藥要謹慎(一定要遵醫(yī)囑)及注意房事等。

　　心理健康

　　孕產(chǎn)本來是人生的一件大喜事;但處理不好，也能產(chǎn)生心理負擔或心理障礙：

　　1. 性別歧視是導致心理問題的原因之一。如果孕婦本人或雙方父母都有這種概念，往往會給孕婦帶來很大的精神壓力或負擔。事實上生男生女主要是男方所決定的。在現(xiàn)今社會，男女都一樣，不要為此而產(chǎn)生心理負擔，雙方父母也不要為此而對孕婦施加壓力。世界上沒有任何仙丹妙藥可以改變在婦女腹中胎兒的性別。盡管 B超可以鑒別胎兒的性別;但也不是100%的準確;況且醫(yī)院規(guī)定不許將胎兒性別告訴產(chǎn)婦。

　　2. 對分娩的恐怖：有些舊的說法"生孩子是過鬼門關"、"生孩子十分痛苦"等，對某些產(chǎn)婦有一定的影響，為此對分娩顧慮重重，忐忑不安。事實上，醫(yī)學發(fā)展到今日，分娩過程絕大多數(shù)是比較順利的，痛苦也是比較小的。由于分娩所致的母或子死亡的情況是極為罕見的。如果孕婦心理負擔過重，終日憂心重重或驚恐不安，倒會增加分娩的難度。有的孕婦為了避免痛苦，而主動要求做剖腹產(chǎn)是沒有必要的;醫(yī)生會根據(jù)孕婦及胎兒情況做出決定。

　　3. 在妊娠過程中孕婦會出現(xiàn)一些不適癥狀，如妊娠早期的惡心、嘔吐及食欲差等;在妊娠晚期也可能產(chǎn)生一些問題或合并癥(如少數(shù)人有妊娠中毒癥等)。只要定期做產(chǎn)前檢查，在醫(yī)生指導下，這些問題都可以解決。既不會影響母親，也不會影響胎兒的身心健康。孕婦不要為此過分擔心。即使有些比較嚴重的情況，也應讓醫(yī)生去處理。因為自己的擔心是不能解決問題的。

　　4. 生下寶寶后，會給全家人帶來歡樂;但也給產(chǎn)婦和家人帶來了一定的精神和經(jīng)濟負擔。對此，產(chǎn)婦及其家庭必須作好充分的精神和物質(zhì)準備、計劃和安排;以避免臨時手忙腳亂，舉止無措，給產(chǎn)婦增加精神負擔，影響其心身健康。

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　　本期嘉賓介紹

　　白彥萍

　　醫(yī)學博士，中醫(yī)外科學專業(yè)博士生導師，現(xiàn)任中日友好醫(yī)院皮膚科副主任，皮膚科主任醫(yī)師。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會常委兼秘書，世界中醫(yī)藥學會皮膚性病專業(yè)委員會理事，北京中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病專業(yè)委員會副主任委員，北京中醫(yī)藥學會皮科分會秘書長，中華中醫(yī)藥美容分會委員，《中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病雜志》編委，《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》編委，《實用皮膚科雜志》編委，是第二批全國中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才。