20111030養(yǎng)生堂視頻：王文志講腦中風的危害

　　編者按：腦中風在近年來的病發(fā)率一直久居不下，預防腦中風和治療腦中風成為了大家所關心的問題，今天王擁軍和王文志兩位教授為我們帶來了詳細講解~

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍。全國腦血管病預防研究中心主任王文志，主要介紹腦中風的相關內容。

　　下面是該視頻的主要內容介紹：

　　什么是腦中風?

　　腦卒中俗稱“中風”，是由向大腦輸送血液的血管疾病引起的一種急性疾病。腦卒中或腦血管意外(CVA)會對大腦組織造成突發(fā)性損壞，通常發(fā)生在向大腦輸送氧氣和其它營養(yǎng)物的血管爆裂之時，或發(fā)生在血管被血凝塊或其它顆粒物質阻塞之時。如果神經細胞缺乏足夠的氧氣供給，幾分鐘內就會死亡。接著，受這些神經細胞控制的身體機能也會隨之失去作用。由于死亡的大腦細胞無法替換，因此腦卒中造成的后果通常是永久的?；加写笱芗毙匀毖园l(fā)作的患者，每小時損失1億2千萬神經細胞、8300億神經鍵、和714千米有髓纖維。每分鐘有190萬神經細胞、140億神經鍵、12千米有髓纖維受損。與因大腦老化而產生的神經細胞的正常死亡速率相比，缺血性大腦如果不接受治療，則每小時老化3.6年。

　　腦中風的種類有哪些?

　　將腦中風分成兩類：

　　缺血性腦中風

　　大約占所有腦卒中的80%。是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。主要是由于供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病;也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環(huán)進入腦動脈或供應腦血液循環(huán)的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區(qū)域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死，后者稱為腦栓塞。

　　出血性腦中風

　　分為兩種亞型：顱內出血(ICH)和蛛網膜下出血(SAH)。出血量決定了腦卒中的嚴重程度。出血性腦卒中的死亡率大大高于缺血性腦卒中。

　　流行與發(fā)病

　　如果與其他心血管疾病分開考慮， 腦卒中是美國和英國位于第三位的死亡原因，緊隨心臟病和癌癥之后。腦卒中也是引起成人殘疾的第一位原因，在存活者中，90%有不同的功能缺失。無論是給病人帶來的痛苦還是治療費用，腦卒中都給西方國家?guī)砗艽蟮呢摀?。在美國，關于腦卒中直接和間接的費用估計超過500億。整個歐洲，腦卒中引起早起死亡的壽命年數近600萬。在歐盟，超過150萬人死于心血管疾病，超過1/4是死于腦卒中。在英國，12%的人死于腦卒中，一般都死于腦卒中發(fā)生后的三周內。性別和種族對腦卒中的發(fā)病率有影響。男性首次腦卒中的發(fā)病率可比女性高30-80%。美籍非裔男性的發(fā)病率比白人高50%，美籍非裔女性則比白人高130%。目前腦血管病已成為我國城市和農村人口的第一位致殘和第一位死亡原因，且發(fā)病有逐年增多的趨勢。流行病學研究表明，中國每年有150萬～200萬新發(fā)卒中的病例，目前我國現存腦血管病患者700余萬人，而這些患者當中約70%為缺血性卒中患者，他們有相當的比例伴有多種危險因素，是復發(fā)性卒中的高危個體。

　　造成腦卒中的起因是什么?

　　當動脈被阻塞或在管壁的患病區(qū)域形成血凝塊，減少血流量，那么向大腦的血液輸送就會中斷。血凝塊會在其它相隔較遠的有機組織內產生，例如，心瓣膜或心臟本身。心臟跳動頻率不規(guī)則也容易產生血凝塊?；加醒龎K疾病或動脈發(fā)炎的患者更易患腦卒中，血管弱化的患者也容易產生腦卒中(可能是先天性的)。

　　腦卒中產生的癥狀有哪些?

　　腦卒中產生的癥狀各不相同，但通常會給患者及其家屬帶來極大的痛苦。腦卒中的癥狀取決于屬于何種類型的腦卒中，受影響的大腦區(qū)域和大腦組織的受損程度。腦卒中患者的身體癥狀取決于哪邊大腦(兩個大腦半球中的一個)受損：右腦的腦卒中將影響身體的左半邊，左腦的腦卒中將影響身體的右半邊。

　　腦卒中將患者生活的方方面面：身體影響例如癱瘓和虛弱;溝通能力例如語言、理解力;感觀影響;和大腦機能例如思維過程、情緒和記憶力。抑郁和情感問題(例如：不正常的大笑或哭泣)，以上是常見精神病治療和心理治療的主要部分。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　王文志

　　王文志，北京市神經外科研究所主任。1977年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)療專業(yè);曾做北京宣武醫(yī)院神經

　　外科臨床醫(yī)生5年;1981年調到北京市神經外科研究所流行病學研究室;1995年起任北京市神經外科研究所流行病學研究室主任，神經科主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學博士研究生導師。1988年起兼任衛(wèi)生部全國腦血管病防治研究辦公室主任。

　　王擁軍

　　王擁軍，現任北京天壇醫(yī)院副院長、神經內科主任，北京市腦血管病搶救治療中心主任，中國卒中中心培訓中心主任。主任醫(yī)師，博士后、博士、碩士研究生導師。同名人物還有上海中醫(yī)藥大學教授、第一獲獎“網絡公民”和陜西師范大學音樂學院副院長。