20110803北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂:車念聰講脂肪肝的危害

　　編者按：脂肪肝是指肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，對人體的傷害極大，在日常飲食的過程中我們要合理的飲食，要適當?shù)淖鲆恍┻\動，下面我們就來聽聽專家的意見;

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院副院長車念聰，在節(jié)目中車院長將告訴大家脂肪肝對人體的危害。

　　該視頻主要文字介紹：

　　合理飲食：

　　⑴限制總熱量(包括糖、脂肪)，適量蛋白質(zhì)，不是不能吃雞、鴨、魚、肉、蛋，而是要葷素搭配，少食肥肉，以兔肉、瘦肉、魚肉為佳，每天攝入量平均75-100克，以中午食入好;

　?、圃黾邮卟斯┙o，增加食物纖維，每天攝入蔬菜500-750克，經(jīng)常攝入五谷雜糧;

　　⑶調(diào)整烹調(diào)方式及餐飲，不吃油炸、煎烤食物，少下飯館;

　　⑷限制零食和糖果飲料，少吃甜食、膨化食品。

　?、傻望}低嘌呤飲食(包括動物內(nèi)臟、肥肉、燒烤、火鍋、啤酒、豆制品等)

　?、曙嬍骋幸?guī)律，三頓飯按時吃，拒絕夜宵及暴飲暴食。

　　適量運動：

　　運動不只在健身房才叫運動，生活中隨時都可以有運動的機會，比如：不坐電梯走樓梯;不開汽車改步行、騎自行車;晚上看電視時可進行抻拉、局部運動;工作休息期間做做廣播體操;還可以定期打乒乓球、羽毛球、慢跑、跳舞、游泳等。主要的是參加體育運動，一定要循徐漸進，從小運動量開始，逐步增加運動量。根據(jù)自己的身體狀況，選擇適合的運動方式。

　　對于肥胖性脂肪肝治療的前提是有效減肥，降低體重。減肥以每月減掉一公斤體重為佳，要循序漸進，一定要有毅力、有目標。決不能一曝十寒，那種靠短時間劇烈運動，消耗脂肪，期間又不注意飲食和生活調(diào)理的方法是不可取的，這會更有可能傷及肝臟，使肝臟雪上加霜。

　　經(jīng)常有患者在跑步或快走過程中，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛而不能堅持，不僅運動沒帶來美妙的感覺，還帶來了痛楚。所以提醒大家，在鍛煉前一定要做準備工作，要先活動腿腳，拉伸肌腱，這樣在運動過程中才不至于損傷肌肉關(guān)節(jié)。另外還要糾正一些人的健身誤區(qū)。有些患者總想在短時間內(nèi)減去腹部的贅肉?？墒清憻捯欢螘r間后，卻發(fā)現(xiàn)沒有效果，于是便放棄了。實際上，腹部的肥胖是健身過程中后才能顯現(xiàn)效果的，因為健身過程中先減去內(nèi)臟的脂肪，再減去血液循環(huán)旺盛的部位，如四肢、臉部，后才是腹部的皮下脂肪。所以，鍛煉要持之以恒。

　　脂肪肝在臨床上分輕、中、重度，一旦發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝就猶如拉響了身體出現(xiàn)異常的警報，所以這是自我調(diào)理的佳時期。應(yīng)該指出，脂肪肝是可逆性疾病，尤其是當發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝時，就注意進行飲食調(diào)節(jié)，并配合適量運動，是可以逐漸使肝細胞內(nèi)沉積的脂肪清除掉，治愈脂肪肝的。

　　脂肪肝的危害

　　1 脂肪肝易發(fā)高血脂。肝臟是人體內(nèi)大的代謝器官，脂肪肝造成肝臟脂肪代謝異常，表現(xiàn)為血液中甘油三酯或膽固醇升高?；加兄靖纬０橛醒惓?，因高血脂使血液粘稠度增加，血液運行緩慢，血脂在血管壁沉積，導致血管彈性變差，引起高血壓;過多血脂在血管壁沉積，容易引起血管壁硬化，發(fā)生在動脈血管，則是動脈粥樣硬化;由于血脂的堵塞，血管腔道變得越來越窄，容易導致心肌供血不足，腦供氧不足，引起心臟病、腦中風等嚴重后果。

　　2 脂肪肝易導致肝硬化 據(jù)資料報道，脂肪肝雖然是良性病變，但約有1/4的患者可發(fā)生肝硬化。脂肪肝引起肝臟脂肪代謝障礙，肝細胞中脂肪堆積過多，使肝細胞腫脹破裂，肝細胞內(nèi)的脂肪溢出，引起肝臟細胞脂肪浸潤;破損的肝細胞因不能及時修復，引起肝臟細胞炎癥，進而引發(fā)脂肪性肝炎。此時，臨床檢測到轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶升高。肝細胞破裂后，過多的死亡組織不能及時清理，在肝臟中聚集，這時機體會修復受損的肝細胞，導致肝細胞合成原料不足，機體只能采用體內(nèi)相對較多的原料修復，這樣就形成了肝纖維化。肝纖維化繼續(xù)發(fā)展，肝臟變硬，則形成了肝硬化。肝硬化常發(fā)生腹水、消化道大出血或肝功能衰竭等。

　　3 脂肪肝常引發(fā)Ⅱ型糖尿病，腎結(jié)石，痛風，膽囊炎等多種疾病。脂肪肝可致糖代謝障礙，引發(fā)Ⅱ型糖尿病;脂肪肝使蛋白質(zhì)的分解代謝失常，引發(fā)高尿酸，長時間尿酸排泄異常會在腎臟中形成結(jié)晶，導致腎結(jié)石和痛風。脂肪肝影響肝臟分泌膽汁和疏泄膽汁，膽汁的主要成分膽汁酸容易在膽汁中析出，形成膽結(jié)石;膽汁酸對膽囊的刺激性增強，形成膽囊炎。可見多種疾病的發(fā)生都源于脂肪肝引起的肝臟功能異常。

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　　本期嘉賓介紹

　　車念聰

　　男，主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院副院長，畢業(yè)于北京中醫(yī)學院分院，中華中醫(yī)藥學會內(nèi)科肝膽病專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長，北京中醫(yī)藥學會肝膽病委員會主任委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會肝病專業(yè)委員會常務(wù)理事。2000年獲國務(wù)院政府突出貢獻專家津貼，榮獲省局級科技進步獎2項，主編或參與編寫專著7部，先后發(fā)表學術(shù)論文幾十篇。擅長慢性膽囊炎、膽石癥、肝硬化、脂肪肝。