20110520養(yǎng)生堂節(jié)目:于康談痛風(fēng)的治療

　　編者按：痛風(fēng)是一種比較常見的疾病，也是一種特別讓人感到痛苦的疾病。那么，面對(duì)痛風(fēng)我們可以做些什么呢?患上痛風(fēng)我們?cè)撊绾沃委熀妥⒁怙嬍衬?這些都是我們需要學(xué)習(xí)的課題!那么今天就讓我們跟著于康教授一些了解痛風(fēng)的相關(guān)信息!

　　本期嘉賓介紹：

　　于康

　　北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科教授，主任醫(yī)師營(yíng)養(yǎng)科副主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副主任委員，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)委員，中國(guó)烹飪協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)理事及顧問(wèn)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)循證臨床營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)青年委員兼學(xué)術(shù)秘書，北京昭光大眾健康研究所客座教授，北京市健康教育協(xié)會(huì)常務(wù)理事，衛(wèi)生部營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)委員中國(guó)社會(huì)工作協(xié)會(huì)孤殘兒童醫(yī)療救助顧問(wèn)團(tuán)副團(tuán)長(zhǎng)，《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》副總編，《中華健康管理學(xué)雜志》編委，《食品安全與健康顧問(wèn)》編委，《糖尿病天地》編委，《循證醫(yī)學(xué)雜志》和《健康世界雜志》特邀編委。

　　痛風(fēng)的原因

　　1。引起尿酸高的原因：

　　核酸氧化分解的內(nèi)源性嘌呤占總嘌呤的80%，食物等外源性嘌呤占總嘌呤的20%。進(jìn)食含有過(guò)多嘌呤成份的食品，而在新陳代謝過(guò)程中，身體未能將嘌呤進(jìn)一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物。血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和的話，這些物質(zhì)終形成結(jié)晶體，積存于軟組織中。如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出，那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過(guò)敏而造成炎癥。如果血中尿酸濃度長(zhǎng)期高于這個(gè)飽和點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為“高尿酸血癥”。

　　2。高嘌呤成份的食品：

　?、艅?dòng)物類內(nèi)臟如腦、肝、腎、心、肚。和顏色深的肉類、西式濃肉湯、牛素、雞精等。海產(chǎn)類;沙甸魚、倉(cāng)魚，鯡魚(Herring)、牙帶魚、多春魚、帶子、海參、瑤柱、蠔、青口、司鯰、蝦米，小魚干、魚皮、魚卵等。鵝肉、野生動(dòng)物等。

　?、朴矚す缁ㄉ?、酒(過(guò)量)

　　⑶植物幼芽部分一般含中度成份，不可多食，菜花類，豆苗，筍類，豆類。

　　3。引起痛風(fēng)的誘因：

　　痛風(fēng)可以由飲食，天氣變化如溫度氣壓突變，外傷等多方面引發(fā)?！★嬀迫菀滓l(fā)痛風(fēng)，因?yàn)榫凭诟谓M織代謝時(shí)，大量吸收水份，使血濃度加強(qiáng)，使得原來(lái)已經(jīng)接近飽和的尿酸，加速進(jìn)入軟組織形成結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)(敏感)而造成炎癥，痛風(fēng)古稱“王者之疾”，因此癥好發(fā)在達(dá)官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過(guò)量而飽受痛風(fēng)之苦?！∫恍┦称方?jīng)過(guò)代謝后，其中部分衍生物可以引發(fā)原來(lái)積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解，這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎。

　　⒋男性易患痛風(fēng)的原因：

　　痛風(fēng)病在任何年齡，都可以發(fā)生。但常見的是40歲以上的中年男人。根據(jù)新統(tǒng)計(jì)，男女發(fā)病比例是20∶1。腦力勞動(dòng)者，體胖者發(fā)病率較高。

　　痛風(fēng)偏愛男性的原因是：女性體內(nèi)雌激素能促進(jìn)尿酸排泄，并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用。男性喜飲酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物，使體內(nèi)尿酸增加，排出減少。有醫(yī)生統(tǒng)計(jì)，筵席不斷者，發(fā)病者占30%，常吃火鍋者發(fā)病也多。這是因?yàn)榛疱佋现饕莿?dòng)物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上澆油了。

　　調(diào)查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會(huì)增加10倍。痛風(fēng)與糖尿病一樣是終生疾病。關(guān)鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內(nèi)尿酸排泄。

　　告誡痛風(fēng)患者：男人不要酗酒，葷腥不要過(guò)量。一旦診斷為痛風(fēng)病，肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，還要下決心戒酒!

　　⒌假性痛風(fēng)：

　　假性痛風(fēng)是一種由于焦磷酸鈣晶體沉積于關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織引起以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的疾病，因癥狀類似痛風(fēng)而得名，又稱焦磷酸鈣沉著病或軟骨鈣化癥。多見于50歲以上的老年人，發(fā)病率隨年齡遞增而增加，男女之比為1.4:1。

　　病因：病因未明，可能與遺傳、外傷和代謝障礙等因素有關(guān)。基本病因?yàn)榻沽姿徕}沉積。

　　痛風(fēng)疾病治療，中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)病因與發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)有以下幾方面：

　　1.素體陽(yáng)盛，臟腑蘊(yùn)毒：臟腑積熱是形成毒邪攻入骨節(jié)的先決條件，積熱日久，熱郁為毒是發(fā)生本病的根本原因。

　　2.濕熱濁毒，留注關(guān)節(jié)：濕熱濁毒，根于脾胃，留滯經(jīng)脈，壅閉經(jīng)絡(luò)，流注關(guān)節(jié)，若正虛邪戀，濕毒不去，循經(jīng)竄絡(luò)，附于骨節(jié)，形成痰核，堅(jiān)硬如石。所以濕熱濁毒是形成痛風(fēng)石的主要原因。

　　3.脾虛為本，濕濁為標(biāo)：素體脾虛加之飲食不節(jié)，損傷脾胃，運(yùn)化失調(diào)，釀生濕濁，外注皮肉關(guān)節(jié)，內(nèi)留臟腑，發(fā)為本病。

　　4.外邪侵襲：外邪留滯肌肉關(guān)節(jié)致氣血不暢，經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛，久則可致氣血虧損，血熱致瘀，絡(luò)道阻塞，引起關(guān)節(jié)腫大、畸形及僵硬。

　　飲食調(diào)理

　　1、不吃海鮮，尤其是魷魚、墨魚、蝦、螃蟹。

　　2、不吃蘑菇，尤其是香菇、香菜、紫菜。

　　3、少吃肉類，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟。

　　4、不再喝酒，尤其是啤酒點(diǎn)滴不沾。

　　5、飲食要清淡，少油膩少鹽，多吃粗糧好。

　　6、多喝茶，復(fù)貝茲代用茶可提高30%以上的尿酸排出率。

　　7、精神愉快、繼續(xù)跳舞，走路去上班，少坐車，經(jīng)常進(jìn)行檢查。

　　注意：

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