20100423養(yǎng)生堂視頻全集：尹佳解讀過敏性休克

　　編者按：休克是啥我們都知道，但是你聽說過過敏性休克嗎?這是一種什么性質(zhì)的疾病?

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是尹佳，主題是解讀過敏性休克，尹老師將為您詳解什么是過敏性休克，并告訴你過敏性休克怎么辦。

　　該視頻主要文字介紹：

　　過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內(nèi)發(fā)生的一種強烈的多臟器累及癥群。過敏性休克的表現(xiàn)與程度，依機體反應(yīng)性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈，若不及時處理，常可危及生命。

　　過敏性休克的處理方法

　　如發(fā)生過敏性休克，應(yīng)迅速就地急救。

　　(1)立即使患者平臥，速以0.1%腎上腺素0.5—1ml皮下或肌內(nèi)注射。如心跳已停止，可行靜脈注射，必要時可重復使用。同時進行胸外心臟按壓，并立即報告醫(yī)師。

　　(2)呼吸抑制時，首先行口對口人工呼吸，給氧，并用尼可剎米與咖啡醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理因交替注射，至病情好轉(zhuǎn)。喉頭水腫影響呼吸時，可行氣管切開。

　　(3)立即靜脈輸液，滴入氫化可的松，并根據(jù)病情給予血管活性藥物。

　　(4)針刺人中、內(nèi)關(guān)、十宣、涌泉，耳針刺交感，可提升血壓。

　　(5)密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸及其他變化，注意保暖，并作記錄。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　尹佳

　　尹佳，女，主任醫(yī)師，教授，碩士博士生導師。中華變態(tài)反應(yīng)學分會主任委員，北京協(xié)和醫(yī)院變

　　態(tài)反應(yīng)科主任。 建立了2000例夏秋季花粉癥患者臨床資料研究數(shù)據(jù)庫，對鼻炎發(fā)展至哮喘的自然進程和相互關(guān)系進行了大樣本臨床研究，證實有53%的夏秋季花粉癥鼻炎患者合并哮喘，哮喘首次平均發(fā)病年齡比鼻炎首次平均發(fā)病年齡晚5年。47%夏秋季花粉癥患者將在9年內(nèi)發(fā)展為季節(jié)性哮喘。

　　在國內(nèi)首次對1120例夏秋季花粉患者應(yīng)用國產(chǎn)葎草和蒿屬花粉變應(yīng)原制劑做皮內(nèi)試驗，同時與Pharmacia sIgE體外檢測方法比較，評價皮內(nèi)試驗和體外試驗在診斷葎草花粉癥和蒿屬花粉癥中的臨床價值。

　　2002年起開始研究葎草花粉和蒿屬花粉變應(yīng)原制劑的標準化，先后獲科技部科研院所社會公益研究專項重點項目“大籽蒿花粉和葎草花粉過敏原標準化制劑研究”(100萬，項目編號：2002DIB40089);首都醫(yī)學發(fā)展科研基金北京醫(yī)學衛(wèi)生科技聯(lián)合攻關(guān)項目“北京地區(qū)蒿屬花粉和葎草花粉過敏原主要致敏組分及標準化研究”(60萬，項目編號：2002-1001);北京協(xié)和醫(yī)院重點科研項目“ 葎草花粉過敏原標準化制劑研究”(50 萬);衛(wèi)生部社會公益行業(yè)基金“中國過敏性疾病流行病學研究”(816萬)，作為主要負責人和牽頭，2008年，獲國家“十一五科技支撐計劃項目”：“過敏原體內(nèi)特異性診斷制劑標準化研究”(663萬)。

　　帶領(lǐng)科室研究團隊，對當前國家急需的過敏原標準化研究課題進行了深入的研究，根據(jù)美國FDA、北歐和法國的過敏原生物效價測定標準，經(jīng)過嚴格臨床試驗研究，在國內(nèi)首次標定出蒿屬花粉和葎草花粉的生物效價，為今后研究探索適合中國國情的過敏原生物效價標定方法奠定了基礎(chǔ)。在國內(nèi)首次依據(jù)循證醫(yī)學的方法獲得蒿屬花粉和葎草花粉過敏原制劑生物穩(wěn)定性研究的數(shù)據(jù)，為過敏原制劑的儲存條件和時間提供了依據(jù)。對葎草花粉主要致敏蛋白進行了分離、鑒定和純化，并確定了N端氨基酸序列，并制備出葎草花粉主要致敏蛋白的單克隆抗體，此部分工作產(chǎn)生的三項國家發(fā)明專利已通過國家專利局初審。由此形成的我國獨立知識產(chǎn)權(quán)對今后國產(chǎn)化過敏原制劑市場意義重大。

　　作為參加者，先后參加了20余項臨床藥物試驗;作為總PI，已牽頭完成了2項全國多中心臨床藥物試驗，正在牽頭4項全國多中心藥物臨床試驗。1995年10月首次參加衛(wèi)生部組織的GCP培訓班并獲得資格證書。2006年至2009年又多次參加GCP培訓。 2008年開始，在國家科技部和衛(wèi)生部基金的支持下，作為主要牽頭人和設(shè)計者，牽頭全國18個省市的大醫(yī)院在中國18萬普通人群中進行“中國主要過敏性疾病流行病學調(diào)查和規(guī)范化防治研究”。主持設(shè)計了整個流調(diào)的研究方案和過敏性疾病初篩問卷、主要呼吸系統(tǒng)過敏性疾病調(diào)查問卷、食物過敏調(diào)查問卷、藥物過敏調(diào)查問卷、過敏性休克調(diào)查問卷、過敏性皮膚疾病問卷、過敏性疾病危險因素調(diào)查問卷、主要呼吸系統(tǒng)過敏性疾病規(guī)范化防治研究基線研究方案等。