20100710養(yǎng)生堂視頻：祝肇剛講高低血壓

　　編者按：現(xiàn)在很多的老年人患上了高血壓，低血壓病這讓他們非常的痛苦，今天我們就來看看祝肇剛老師是如何教我們利用耳朵看高血壓和低血壓的，下面請收看本期養(yǎng)生節(jié)目;

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京杏園金方國醫(yī)醫(yī)院副院長祝肇剛，給我們講高血壓，低血壓。

　　該視頻主要文字介紹：

　　高血壓并發(fā)癥

　　1、冠心病:長期的高血壓可促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動脈功能性改變而導(dǎo)致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的常見類型，也是嚴(yán)重危害人類健康的常見病。

　　2、腦血管病:包含腦溢血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風(fēng)，其病勢兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會致殘，是急性腦血管病中兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動等，會使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人會立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱中風(fēng)。

　　3、高血壓心臟病:高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導(dǎo)致心臟肥厚和擴(kuò)大，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢，后或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。

　　4、高血壓腦病:主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過高的血壓超過了腦血流的自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，嚴(yán)重的甚至?xí)杳院统榇ぁ?/p>

　　5、慢性腎功能衰竭:高血壓對腎臟的損害是一個嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環(huán)。一方面，高血壓引起腎臟損傷;另一方面，腎臟損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、后期，腎小動脈發(fā)生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時會出現(xiàn)多尿和夜尿增多現(xiàn)象。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性病變，導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展成為尿毒癥。

　　6、高血壓危象:高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導(dǎo)致小動脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時，會出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴(yán)重的癥狀。

　　低血壓相關(guān)癥狀

　　病情輕微癥狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴(yán)重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長期臥床。這些癥狀主要因血壓下降，導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，以致影響組織細(xì)胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng)，二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。有部分人群是無癥狀。

　　長期如此使機(jī)體功能大大下降，主要危害包括：視力、聽力下降，誘發(fā)或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生，影響了病人生活質(zhì)量。

　　據(jù)國外專家研究低血壓可能導(dǎo)致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴(yán)重后，患者可出現(xiàn)每當(dāng)變換體位時血壓迅速下降，發(fā)生暈厥，以致被迫臥床不起，另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會帶來嚴(yán)重問題。

　　低血壓的危害

　　1.頭暈、乏力、面色蒼白，工作能力下降

　　2.低血壓患者心情一般比較低落，容易得憂郁癥

　　3.低血壓比較嚴(yán)重的時候，會出現(xiàn)昏厥的癥狀，突然昏厥容易造成骨折等外傷，試想走在人流如織的街頭，忽然在綠燈時暈倒路邊，將有多么危險

　　4.低血壓嚴(yán)重者，會出現(xiàn)聽力下降，視力也跟著模糊，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，低血壓也會大大增加老年性癡呆的發(fā)生

　　5.口齒不清、呼吸困難，嚴(yán)重者需要長期臥床，影響正常生活

　　本期嘉賓介紹

　　祝肇剛

　　北京杏園金方國醫(yī)醫(yī)院副院長。出身中醫(yī)世家，自幼隨父親祝諶予教授習(xí)醫(yī)，親歷諸多疑難病癥的診治過程，耳濡目染，盡得祝老真?zhèn)?。后畢業(yè)于北京中醫(yī)藥學(xué)院。主張“衷中參西”，力求辯證準(zhǔn)確，用藥精當(dāng)。臨床上博采眾長，不斷革新，行醫(yī)數(shù)十年，積累了豐富經(jīng)驗。重視人的體質(zhì)因素，精于舌診、脈診及耳診、骨診等傳統(tǒng)診法。

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